Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңес

Кломид, сондай-ақ кломифен цитраты деп те аталады, бұл АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы мақұлдаған, 40 жылдан астам уақыт бойы әйелдерде овуляция мен овуляцияны ынталандыру үшін қолданылған препарат. Егер сіз бедеулі болсаңыз және оның себебі овуляция болмаса, онда Clomid сіз үшін жақсы таңдау болуы мүмкін. Clomid-ті қалай қолдануға болатындығын түсіндіретін және сіздің жағдайыңызға сәйкес дәрі-дәрмектің бар-жоқтығын анықтайтын дәрігер сіздің дәрігеріңіз болады.

Қадамдар

3-тен 1-бөлім: бедеулікке кломидті қолданар алдында дайындық

1. 

   Жүктілікке арналған тест. Clomid қабылдамас бұрын, сіз бұл дәрі-дәрмектің шынымен қажет екендігіне көз жеткізіңіз. Кломид тек рецепт бойынша сатылатындықтан, сіздің туу қабілетіңізді жан-жақты тексеру үшін акушер-гинекологқа көрінуіңіз керек. Бедеуліктің себептері өте көп, сондықтан дұрыс емдеуді қолдану үшін бедеуліктің дұрыс себебін анықтау өте маңызды.
   • Дәрігер сіздің күйеуіңізден немесе серіктесіңізден құнарлылықты тексеру үшін жиналуын сұрауы әбден мүмкін.

2. 

   
   
   Дәрігермен емдеу нұсқаларын талқылаңыз. Егер олар сіздің проблемаңыз овуляция емес екенін анықтаса және кломидті тағайындайтын болса, онда олар сіз үшін қолдануды жоспарлап отырған емдеу жоспары туралы білуіңіз керек. Емдеу жоспарларына овуляцияны ынталандыратын дәрілерді қолдану, содан кейін сперматозоидтарды жатырға табиғи қатынас немесе жасанды ұрықтандыру арқылы енгізу кіреді. Жасанды ұрықтандыру - бұл дәрігер ұрықтың дұрыс орналасуына көз жеткізу үшін жатырға ұрық жіберетін әдіс.
   • Сондай-ақ, олар сіздің денсаулығыңыз бен репродуктивті органдарыңыздың жағдайын үнемі бақылау үшін қан анализіне немесе ультрадыбыстық зерттеулерге бірнеше рет баруды жоспарлайды.

3. 

   
   
   Менструальдық циклдің бірінші күні дәрігермен байланысыңыз. Әр емнің алдында денсаулығыңыздың жақсы екендігіне көз жеткізу үшін айлықтың бірінші күні дәрігерге көрінуіңіз керек. Әдетте дәрігер сізге телефон арқылы кеңес бере алады.
   • Егер сізде өздігінен етеккір болмаса, дәрігер етеккірді шақыру үшін прогестерон тағайындайды.
   • Емдеу циклін бастамас бұрын циста туралы фондық ақпарат алу үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет болғандықтан дәрігермен ерте байланысқан жөн.
   • Бұл процедураны емдеудің барлық кезеңінде жасау керек, өйткені аналық без кистасы соңғы Clomid енгізгеннен кейін дамыған болуы мүмкін.
   жарнама

3-тен 2-бөлім: бедеулік кезінде кломидті қолдану

1. 

   
   
   Дәрі қабылдауды бастаңыз. Барлығы жақсы екенін анықтағаннан кейін дәрігер емдеу жоспарымен жұмыс істей бастады. Әдетте олар сізден Clomid-ті менструацияның 3-5-ші күндерінен бастауға және бір уақытта 5 күн қатарынан қабылдауды сұрайды. Бастапқыда олар аналық без кисталарының даму ықтималдығын азайту, жанама әсерлерін азайту және бірнеше жүктіліктің болу ықтималдығын азайту үшін сізге төмен дозаны, яғни күніне 50 мг береді.
   • Егер сіз жүкті бола алмасаңыз, дәрігер Clomid дозасын жоғарылатады, сондықтан сіз оны келесі кезеңге қабылдауға кірісе аласыз.
   • Сіз дәрі-дәрмектерді талап етілгендей дәл 5 күн ішінде бір күн өткізбей қабылдауыңыз керек. Егер сізде таблеткаларды қабылдауды еске түсіру қиын болса, көзге көрінетін жерге жабысқақ жазба жазыңыз немесе телефоныңызға таблеткаларды күн сайын бір уақытта ішу туралы ескерту орнатыңыз.
   • Егер сіз дозаны жіберіп алсаңыз, есіңізге түскенде ішіңіз. Алайда, егер сіз келесі дозаны қабылдаудың уақыты жақындағанын есіңізде болса, кеңес алу үшін дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек. Емес қатарынан екі доза беріледі.

2. 

   Емдеуді жоспарлау. Ұрықтану процедуралары кезінде сіз Кломидті қабылдауға көп қатысы бар. Сондықтан сіз дәрі-дәрмектерді қабылдау күндерін, барлық басқа әрекеттерді, сынақтарды және келесі кезеңдерді жоспарлауыңыз керек. Дәрігер сізге емдеу кестесіне енгізу үшін барлық ақпаратты айтады. Сіз етеккірдің алғашқы күнін 1-ші күннен бастап, етеккір күндерін белгілеуіңіз керек.
   • Содан кейін сіз Кломидті қабылдау керек күндерді, жыныстық қатынасқа түсу керек күнді, стимуляторды қабылдаған күнді, қолдан ұрықтандыру күнін және қан анализін немесе жоспарлы ультрадыбыстық зерттеуді қажет ететін барлық күндерді белгілейсіз.

3. 

   Кесте бойынша бақылау. Сіздің дәрігеріңіз емдеу циклі кезінде сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап отыруы керек. Нақтырақ айтқанда, олар Clomid препаратына реакцияңызды эстроген мөлшерін өлшеу арқылы немесе жұмыртқаның даму ультрадыбысымен тексергісі келеді.
   • Мұның орнына дәрігер сізден овуляцияны болжаушы жинақтың көмегімен дәрі-дәрмектерге реакцияңызды бақылауды сұрауы мүмкін. Сіз оларға нәтижелер туралы хабарлауыңыз керек.

4. 

   Денедегі дәрі-дәрмектердің әсері туралы біліңіз. Емдеудің бірінші кезеңінен кейін сіз препараттың денеңізге әсері туралы ойлануыңыз мүмкін. Кломид есірткі гормоналды өзгерістер енгізеді, осылайша аналық безде жұмыртқасы бар фолликулалардың дамуына ықпал етеді. Әдетте, жұмыртқасы бар фолликулалардың бірі қалғандарына қарағанда өседі және ондағы жұмыртқалар піседі, дәл осы кезде сіздің денеңіздің овуляциясы басталады.
   • Егер сіздің ағзаңыз дәрі-дәрмектерге жауап бермесе және фолликул дұрыс өспесе, дәрігер емдеу циклін тоқтатуы мүмкін. Олар келесі циклде Clomid дозасын арттырады.

5. 

   Овуляция процесін бақылау. Цикл басталғаннан кейін шамамен 12 күннен кейін сіз овуляцияны тексеріп алуыңыз керек, өйткені жүктіліктің уақыты келді. Овуляция әр адам үшін әртүрлі, бірақ әдетте сіздің циклыңыздың 16 немесе 17-ші күндері. Алайда, осы сәтті дәл анықтау үшін дәрігер овуляцияны бірнеше жолмен қадағалап отыруы керек.
   • Олар сізден күн сайын таңертең температураны бір уақытта өлшеп тұруды сұрайды. Егер сіздің дене қызуыңыз Цельсий бойынша 0,3 градусқа көтерілсе, бұл жұмыртқаның алдағы екі күнде шығатындығының белгісі.
   • Дәрігер овуляцияны болжаушы дәріханадан алуға болатын дәрі-дәрмектер жиынтығын қолдануды да ұсына алады. Құрылғы жүктілік сынағына ұқсайды, бірақ лютеинді ынталандыратын гормонның (LH) болуын тексеру үшін қолданылады. LH гормоны овуляциядан шамамен 24-48 сағат бұрын шыңына жетеді, және сіз осы уақытта және екі күннен кейін жүкті болуыңыз мүмкін.
   • Дәрігер овуляция болжамын қолданудың орнына ультрадыбыстық жұмыртқаның пісіп-жетілуін тексере алады.
   • Сонымен қатар, олар Clomid қабылдағаннан кейін 14-тен 18 күнге дейін прогестерон деңгейін өлшейді. Прогестерон деңгейінің жоғарылауы - бұл сіздің құлап қалғаныңыздың белгісі және жүкті болу уақыты келді.

6. 

   Овуляцияны ынталандырады. Егер сіздің денеңіз овуляцияны өздігінен жасай алмаса (немесе оның орын алуын күте тұрсаңыз), дәрігер овуляцияны ынталандыру үшін Овидрелді тағайындай алады. Құрамында hCG гормоны бар дәрі-дәрмектер LH гормонына ұқсас, яғни овуляция болған кездегі рөлге ие.
   • Инъекциядан кейін овуляция шамамен 24-48 сағаттан кейін болады деп күтілуде.
   • Егер емдеу жоспарында қолдан ұрықтандыру кезеңі болса, ол Овидрелді енгізгеннен кейін шамамен 36 сағаттан кейін жоспарланады.

7. 

   Дәрігер ұсынған күндері жыныстық қатынасқа түсіңіз. Кломидпен емдеуді бастағаннан кейін сіз жүкті болу мүмкіндігін барынша пайдалануыңыз керек. Бұл сіздің дәрігеріңіз айтқан кез-келген уақытта жыныстық қатынасқа түсуіңіз керек дегенді білдіреді, бұл овуляцияның болжамды күнінің айналасында.
   • Егер сізде овуляцияны ынталандыратын инъекция болса, дәрігер жүктіліктің жақсы мүмкіндігі үшін жыныстық қатынасқа түсу үшін қанша күн қажет екенін айтады.

8. 

   Емдеу нәтижелерін тексеріңіз. Кломидті емдеу курсын аяқтағаннан кейін сіз оның нәтижелерін тексеріп алуыңыз керек, өйткені овуляция уақыты жұмыртқаны сперматозоидтармен ұрықтандыру мүмкіндігіңіз жоғары болады. Егер ұрықтандыру сәтті болса, эмбрион бірнеше күннен кейін жатырға имплантация бастайды.
   • Егер сізде LH гормонының шарықтау шегінен 15 күн өткеннен кейін менструация болмаса, дәрігер сізден жүктілік сынағына келуіңізді сұрайды.
   • Талдау жүкті екеніңізді көрсеткеннен кейін кломидті емдеуді тоқтатуға болады.

9. 

   Әрекет ете беріңіз. Егер сіз бірінші айда сәтсіз болсаңыз, онда көңіліңіз қалмауы керек, өйткені келесі айда сіз Clomid емін жалғастыра аласыз. Егер сіз жүкті бола алмасаңыз, онда сіз овуляцияның 14 немесе 17-інде етеккіріңізге ораласыз. Жаңа емдеу циклінің бірінші күні - келесі етеккірдің алғашқы күні.
   • Сіздің дәрігеріңіз Clomid дозасын жоғарылатуы немесе қосымша емдеуді ұсынуы мүмкін.
   • Жалпы алғанда, Clomid препаратымен емдеу 6 циклдан аспауы керек. Егер сіз 3 немесе 6 циклдан кейін әлі де бала көтере алмасаңыз, емдеудің басқа нұсқасын дәрігермен талқылау қажет.
   жарнама

3-тен 3-бөлім: Кломид туралы түсінік

1. 

   Препарат қалай жұмыс істейді? Кломид ұрықтану проблемалары бар әйелдерге қолдануға арналған овуляциялық стимулятор ретінде жіктеледі. Препарат эстроген рецепторларымен байланысып, эстрогендердің өндірілуін тоқтатады және денені жеткіліксіз эстрогенмен қателеседі. Дене гонадотропинді (GnRH) шығаратын гормон шығарумен жауап береді. Бұл репродуктивті гормон организмді көбірек фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) түзуге ынталандырады, ал бұл өз кезегінде жұмыртқа өндірісі мен жұмыртқаның пісуіне ықпал етеді.
   • FSH гормоны жұмыртқаны екі аналық безде сақтайтын фолликулалардың дамуын күшейтеді.

2. 

   Clomid-ті қашан қолдануға болатындығын біліңіз. Дәрігерлер Clomid-ті бірнеше түрлі себептермен жиі тағайындайды, ең жиі кездесетіні - бедеулікті овуляциядан туындаған емдеу, яғни сіз піскен жұмыртқаны шығара алмайсыз немесе босата алмайсыз. Сізде овуляция проблемасы бар белгілер менструацияның болмауы немесе дұрыс емес кезеңдердің болмауы.
   • Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) - бұл емдеу үшін Clomid-тің кең таралған жағдайы. PCOS симптомдарына тұрақты емес кезеңдер, дененің және беттің шамадан тыс шаштары, ерлердің шашының тазаруы жатады. Бұл жағдай аналық безде кисталардың пайда болуына әкелуі мүмкін. PCOS симптомдарын емдеу үшін әдетте әртүрлі препараттар қолданылады, бірақ Clomid PCOS-туындаған бедеулікті емдеу үшін алғашқы қолданылған препарат болды.
   • Жүкті кезінде Clomid қолданбаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге Clomid тағайындаудан бұрын жүктілік сынағын өткізуі керек.

3. 

   Дозаны дұрыс қабылдаңыз. Дәрі-дәрмектің кломидті мөлшерін дәрігер тағайындайды, бірақ көп жағдайда бастапқы доза күніне 50 мг құрайды, қатарынан 5 күн ішеді және кезеңнің 5-ші күнінен басталады. Егер жұмыртқа әлі де овуляцияланбаса, олар келесі етеккір кезеңіне дейін 5 күн бойы қабылданатын дозаны күніне 100 мг-ға дейін арттыра алады.
   • Әр циклдан кейін емдеу өзгеруі мүмкін, әсіресе овуляцияның жақсаруы болмаса.
   • Өзіңіздің дозаңызды көбейтпеңіз немесе төмендетпеңіз. Осыған байланысты әрдайым дәрігердің нұсқауларын орындау керек.

4. 

   Жанама әсерлерін біліңіз. Кломид әдетте бірнеше жанама әсерлерді тудырады, бірақ тек жұмсақ, мысалы қызару, жалпы жылыну, жүрек айну мен құсу сияқты асқазанның бұзылуы, кеуде ауыруы, бас ауруы, бас айналу, ағын анормальды қынаптық қан және бұлыңғыр көру.
   • Препараттың ауыр жағдайлары емдеу циклі кезінде немесе одан кейін пайда болатын аналық без гиперстимуляциясы синдромына (OHSS) әкелуі мүмкін. Ол айтарлықтай маңызды болғанымен, OHSS сирек кездеседі. OHSS іште және кеудеде сұйықтықтың жиналуы сияқты қауіпті мәселелер тудырады. Егер қатты ауырсыну немесе ісіну, тез салмақ қосу, жүрек айну немесе құсу пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
   • Сондай-ақ, көру проблемалары, іштің ісінуі немесе тыныс алу қиын болса, дереу дәрігерге хабарласу керек.

5. 

   Тәуекелдерді түсіну. Clomid овуляция кезінде көмектесе алатынына қарамастан, бұл дәрі-дәрмектерге сақ болыңыз. Сіз Clomid-ті 6 циклдан артық емдеуге болмайды. Егер сіз Clomid-де 6 цикл болған болсаңыз және әлі жүкті болмасаңыз, дәрігер басқа емдеу әдістерін ұсынады, мысалы гормональды инъекциялар немесе экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО).
   • Аналық без кисталары аналық без гиперстимуляциясынан дами алады, сондықтан дәрігер кломидпен емдеудің келесі циклын бастамас бұрын аналық без кистасын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізуі керек.
   • Кломидті есірткі кломифенді ұзақ уақыт қолдану аналық без қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін, бірақ соңғы зерттеулер бұл пікірді қолдамайды.
   жарнама

Кеңес

• Есіңізде болсын, жүкті бола алмаудың көптеген себептері бар, олардың көпшілігі Clomid көмегімен шешілмейді.