Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңес
• Ескерту

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА), сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруы деп аталады, әлемдегі өлімнің негізгі себебі болып табылады. Оны әдетте коронарлық артерия ауруы (CAD) деп те атайды, себебі оның басты себебі - бұғатталған артерия. Жүрек артериясы бітелген кезде ағза мүшелеріне қан ағымы төмендейді, нәтижесінде оттегі мен маңызды қоректік заттар жетіспейді. Көптеген адамдар стенокардия белгілерімен таныс, бірақ жүрек ауруы әр түрлі формада көрінуі мүмкін. Егер сіз коронарлық артерия ауруының қауіпті факторларын және онымен байланысты белгілерді білсеңіз, аурудың даму қаупін бақылауға немесе тіпті азайтуға болады.

Қадамдар

4-тен 1-әдіс: Симптомдарды анықтау

1. 

   
   
   Кеудедегі ауырсынуды бақылаңыз. Ангина - бұл жүректің ишемиялық ауруы дамып келе жатқанының алғашқы белгісі. Ангина жиі кеуде аймағында біртүрлі және түсініксіз ауырсыну ретінде сипатталады. Кейбір адамдар кеудедегі ыңғайсыздық, тығыздық, қысым немесе қысым, жылу, ауырсыну, ұйқышылдық немесе толықтығы туралы хабарлайды. Ауырсыну мойынға, жаққа, арқаға, сол иыққа және сол қолға таралуы мүмкін. Бұл аймақтар жүйке жолдарын бөлісетіндіктен, ауырсыну жиі сол жерде таралады. Кеудедегі ауырсыну күнделікті іс-әрекеттер кезінде, көп тамақтанғанда, тым көп жұмыс жасағанда немесе эмоционалды әсер еткенде пайда болуы мүмкін.
   • Егер коронарлық артерия ауруы кеудедегі ауырсынудың себебі болса, ауырсыну жүрекке өте аз қан ағудың салдары болып табылады. Әдетте бұл қан ағымына деген сұраныс шарықтаған кезде пайда болады, сондықтан стенокардиямен және ерте физикалық белсенділікпен байланысты.
   • Ангинада жиі басқа да белгілер пайда болады, соның ішінде ентігу немесе ентігу, бас айналу немесе жүрек қағу, шаршағыштық, тершеңдік (әсіресе суық тер), асқазанның бұзылуы және құсу.

2. 

   
   
   Атипиялық кеудедегі ауырсыну белгілерін іздеңіз. Атипиялық кеуде ауыруы іштегі ыңғайсыздық, ентігу, шаршағыштық, бас айналу, ұйқышылдық, жүрек айну, тіс ауруы, ас қорыту, әлсіздік, мазасыздық және тершеңдік сияқты белгілермен көрінеді кеудедегі әдеттегі ауырсынусыз пайда болуы мүмкін. Әйелдер мен қант диабетімен ауыратын адамдар көбінесе кеудедегі атипті ауырсыну белгілерін сезінеді.
   • Атипиялық кеуде ауыруы «тұрақсыз» жиілікке ие, яғни ауыр жұмыс кезінде ғана емес, тыныштық жағдайында да пайда болуы мүмкін және инфаркт қаупі жоғары.

3. 

   
   
   Тыныс алудың қиындауын бақылаңыз. Дем алудың жетіспеушілігі аурудың соңғы кезеңінде жиі кездеседі. Жүректің ишемиялық ауруы жүректің денені айналдыра айдау қабілетін төмендетеді және қан тамырларының бітелуіне әкеледі. Егер бұл өкпеде болса, дем алу қиын болады.
   • Үйде серуендеу, көгалдандыру немесе үй жұмыстарымен айналысу сияқты қарапайым тапсырмаларды орындау кезінде тез тыныс алу керек болса, дәрігерге айтыңыз.

4. 

   Жүректің тұрақты емес соғуын байқаңыз. Оны жүрек ырғағының бұзылуы құбылыс деп атайды. Бұл жүректің бір сәтте секіріп немесе кейде тез соғып, содан кейін қалыпқа келуімен сипатталады. Сондай-ақ, импульсті қабылдаған кезде тұрақты емес импульс сезінуіңіз мүмкін. Егер бұл ауытқу кеуде қуысының ауырсынуымен бірге жүрсе, сіз жедел жәрдемге дереу баруыңыз керек.
   • Коронарлық артерия ауруында аритмия қан азайған кезде пайда болады және жүректегі электрлік импульстарға әсер етеді.
   • Жүректің ишемиялық ауруымен байланысты аритмияның ең қауіпті түрі - кенеттен жүректің тоқтауы, яғни жүрек қалыпты емес соғып, толығымен тоқтайды. Әдетте бұл жүректі қалпына келтіру мүмкін болмаса, әдетте дефибриллятор көмегімен бірнеше минут ішінде өлімге әкеледі.

5. 

   Жүректің ишемиялық ауруы инфарктқа әкелуі мүмкін екенін ескеріңіз. Жүректің ишемиялық ауруының асқынуы - инфаркт. Аурудың терминальды сатысында жатқан науқастарда инфаркт алу қаупі жоғары. Кеудедегі ауырсыну күшейеді, дем алу қиынға соғады, жүрек айну, мазасыздық және суық тер көп сезіледі. Сізге жедел жәрдем шақыруға тура келеді лезде егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың жүрегі тоқтайды деп ойласаңыз.
   • Кейде инфаркт сіздің ишемиялық ауруыңыздың алғашқы белгісі болып табылады. Егер сізде бұрын жүрек ауруының белгілері болмаған болса да, кеудеде ауырсыну белгілері пайда болса немесе тыныс алуда қиындықтар болса, дереу дәрігерге қаралыңыз, себебі бұл жүректің ишемиялық ауруының белгісі болуы мүмкін.
   • Кейде инфаркт мазасыздық, дұрыс емес нәрседен қорқу немесе кеудедегі ауырлық сияқты атиптік белгілермен жүреді. Егер ерекше белгілер кенеттен пайда болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.
   жарнама

4-тен 2-әдіс: Тәуекел факторларын анықтаңыз

1. 

   Жасыңызды ескеріңіз. Артерияның зақымдануы мен тарылуы тек жасына байланысты болуы мүмкін, 55 және одан жоғары жастағы адамдарда жоғары қауіп бар. Әрине, дұрыс емес тамақтану немесе жасына байланысты әрекетсіздік сияқты зиянды таңдау да осы аурудың пайда болу қаупін арттырады.

2. 

   Жынысты ескеріңіз. Жалпы алғанда, ерлер әйелдерге қарағанда жүректің ишемиялық ауруына сезімтал. Алайда, тіпті әйелдер менопаузаға жеткеннен кейін де жоғары қауіп бар.
   • Әйелдерде де аурудың ауыр және типтік емес белгілері жиі кездеседі. Оларда кеудедегі пульстің және ыстықтың ауыруы байқалады, ал мойын, жақ, тамақ, іш немесе арқадағы ауырсынулар жиі кездеседі.Егер сіз әйел болсаңыз және кеудеде немесе иығыңызда ерекше немесе ауыр сезім пайда болса немесе тыныс алу қиын болса, дәрігерге хабарлаңыз, бұл жүректің ишемиялық ауруы туралы ерте ескерту белгісі болуы мүмкін.

3. 

   Отбасылық тарихты тексеріңіз. Егер сізде жүрек ауруы бар жақын отбасы мүшелері болса, сізде коронарлық артерия ауруының қаупі жоғары. Егер сізде 55 жасқа дейін әкесі немесе бауыры жүрек ауруы диагнозы қойылған болса немесе 65 жасқа дейін диагноз қойылған анаңыз бен қарындасыңыз болса, сізге қауіп төнеді.

4. 

   Никотинді қолдануды қарастырайық. Темекі - жүректің ишемиялық ауруының көп жағдайда негізгі кінәлілерінің бірі. Темекінің құрамында никотин мен көміртегі оксиді бар, екеуі де жүрек пен өкпені күшейтуге мәжбүр етеді. Темекінің құрамындағы басқа химиялық заттар жүрек тамырларының қабырғаларын зақымдауы мүмкін. Зерттеулерге сәйкес, темекі шеккенде жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі 25% -ға артады.
   • Электрондық темекінің өзі де жүрекке осындай әсер етеді. Сіздің денсаулығыңыз үшін никотинді қолданудың барлық түрлерінен аулақ болыңыз.

5. 

   Қан қысымын тексеріңіз. Үнемі жоғары қан қысымы атеросклерозды тудыруы мүмкін, қан ағымын төмендетеді және жүректің денеде қан айналымын күшейтуіне мәжбүр етеді, бұл жүректің ишемиялық ауруы қаупіне әкеледі.
   • Қалыпты қан қысымы 90/60 және 120/80 мм сынап бағанасы аралығында. Қан қысымы қысқа мерзімде өзгеруі мүмкін тұрақты мән емес.

6. 

   Қант диабетімен ауыратындарға арналған. Қант диабетімен ауыратын адамдарда тұтқыр қан көп болады, сондықтан қан ағзаны ағзадан шығару үшін жүрек көп жұмыс істеуі керек. Сондай-ақ оларда жүректің жүрекше қабырғалары қалың, демек жүректегі жолдар тосқауылға бейім.

7. 

   Холестеролды төмендетуге тырысыңыз. Жоғары холестерол жүрекшенің қабырғасында бляшек түзілуіне әкеледі, ал май қан тамырларында көбірек жиналып, жүректі баяу жұмыс істейді және тез ауырады.
   • Жоғары LDL («жаман» деп те аталады) холестерин және төмен HDL («жақсы») холестерин де атеросклерозға әкеледі.

8. 

   Сіздің салмағыңызды ескеріңіз. Семіздік (BMI 30 немесе одан жоғары) көбінесе қауіпті факторларды күшейтеді, себебі жағдай жоғары қан қысымымен, жоғары холестеринмен және қант диабетінің даму ықтималдығымен байланысты.

9. 

   Сіздің стресс деңгейіңізді бағалаңыз. Стресс жүректің жұмысын күшейтеді, өйткені сіз күйзеліске түскен сайын ол тезірек соғып тұрады. Үнемі стресстік жағдайда болатын адамдарда жүрекке байланысты аурулардың даму қаупі жоғарылайды. Стресс қан ұю қаупін арттырады, сонымен қатар ағзада қан қысымының көтерілуіне әкелетін гормондар түзуге ынталандырады.
   • Йога, тайчи және медитация сияқты стрессті жеңілдететін сау әдістерді қолданыңыз.
   • Жүректің жиілігін жоғарылататын күнделікті жаттығулар сіздің жүрегіңізді сау ұстап қана қоймайды, сонымен қатар стресстен арылуға көмектеседі.
   • Стрессті жеңілдету үшін алкоголь, кофеин, никотин немесе зиянды тағам сияқты зиянды заттардан аулақ болыңыз.
   • Массаж терапиясы сізге стрессті жеңуге көмектеседі.
   жарнама

4-тің 3 әдісі: Жүректің ишемиялық ауруын симптоматикалық емдеу

1. 

   Дәрігерге жазылыңыз. Егер сізде кеуде қуысы қатты ауырса немесе оны инфаркт деп санасаңыз, жедел жәрдем шақырыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз. Жеңіл белгілер үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек. Кез-келген жағдайда, медициналық маман медициналық техниканың қол жетімділігі арқасында жүректің ишемиялық ауруын дәлірек анықтай алады.
   • Сіздің белгілеріңізді дәрігерге егжей-тегжейлі сипаттап беріңіз, соның ішінде проблеманы тудыратын нәрсе, жағдайдың нашарлауы және симптомдар қанша уақытқа созылады.

2. 

   Сіздің стресс деңгейіңізді тексеріңіз. Жедел емес жағдайларда дәрігер жүректің ишемиялық ауруын диагностикалау үшін стресс-тестілеуді тағайындай алады. Бұл сынақтан өту үшін сіз жаттығу кезінде жүрек соғу жылдамдығын бақылап отыруыңыз керек (әдетте жүгіру жолағында жүгіру) және қан ағымындағы ауытқуларды іздеңіз.

3. 

   Жүрек мониторына қосылыңыз. Электрокардиограф (ЭКГ немесе ЭКГ) жүректің жұмысын үздіксіз бақылайды. Дәрігерлер бұл аппаратты ишемиялық өзгерістерді іздеу үшін жиі пайдаланады (жүрекке қан жеткіліксіз).

4. 

   Жүрек ферменттеріне тест. Егер сіз ауруханада жүректің бақылауынан өтіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз зақымдалған кезде жүректен бөлінетін тропонин деп аталатын жүрек ферментінің деңгейін тексереді. Жүрек ферменттеріне тест сегіз сағаттық арақашықтықта үш рет жасалады.

5. 

   Рентген. Төтенше жағдай кезінде дәрігер рентген сәулесімен жүректің ұлғаюы немесе өкпедегі конденсация белгілерін іздейді, бұл жүрек жеткіліксіздігі. Кейбір жағдайларда дәрігер жүректі бақылаудан басқа рентгенографияны да қажет етеді.

6. 

   Жүректі катетеризациялауға арналған тест. Егер басқа тест нәтижелері қандай-да бір ауытқушылықты көрсетсе, сізге кардиологпен жүрек катетеризациясын талқылау қажет болуы мүмкін. Олар сан артериясына бояғыш катетерін орналастырады (шапта және аяғында төмен орналасқан үлкен артерия). Бұл әдіс оларға коронарлық артерияның суретін алуға мүмкіндік береді (артерияда ағып жатқан қан бейнесі).

7. 

   Дәрі ішіңіз. Егер дәрігер сіздің жағдайыңызға хирургиялық араласудың қажеті жоқ деп санаса, сізге коронарлық артерия ауруын бақылауға арналған пероральді дәрі-дәрмек тағайындалады. Холестеролды белсенді бақылау коронарлық (атеросклериялық) бляшкалардың кейбіреулері кішірейетіні дәлелденді, сондықтан дәрігер сізге холестеринді төмендететін дәрі табады.
   • Егер сізде де қан қысымы жоғары болса, дәрігер сіздің нақты медициналық тарихыңызға сүйене отырып, нарықта ұсынылатын көптеген жоғары қан қысымы дәрі-дәрмектерінің бірін тағайындауы керек.

8. 

   Әуе шарындағы катетер операциясын талқылаңыз. Тарылған, бірақ бітелмеген артерияларға дәрігер шар катетеріне ота жасауды ұсынуы мүмкін. Олар кішкене катетерді әуе шарымен бекітілген ұшымен тарылған артерияға өткізеді, содан кейін шарды тар күйде созып, бляшканы артерия қабырғасына итеріп, қан ағымын қалпына келтіруге көмектеседі. Осылайша.
   • Қан ағымының жоғарылауы анемиядан туындаған кеудедегі ауырсынуды азайтады және жүректің зақымдануын шектейді.
   • Бұл процедура кезінде дәрігер катетер салынғаннан кейін артерияны ашық ұстау үшін артерияға кішкене темір тор жақтауын қояды. Металл торды коронарлық артерияға орналастыру кейде жеке рәсім ретінде жасалады.

9. 

   Атероманы бұзуға арналған жаттығулар. Атеросклерозды бұрғылау - бұл артерияны тазарту үшін хирургиялық емес араласу. Бұл процедурада бляшканы артериядан жеке немесе катетерге қосымша бөлу үшін гауһармен қапталған өте кішкентай бұрғы қолданылады.
   • Бұл жоғары қауіпті немесе егде жастағы науқастарда қолданыла алатын әдіс.

10. 

    Көпірге ота жасау. Егер жүректің сол жақ негізгі артериясы (немесе екі немесе одан да көп артериялардың қосындысы) қатты бітеліп қалса, онда кардиолог айналмалы операцияны таңдауы мүмкін. Бұл процедура жүректің бұғатталған бөлігін жабу үшін егу үшін аяқтардан, қолдардан, кеудеден немесе іштен сау тамырларды алып тастауды қажет етеді.
    • Бұл күрделі хирургия, науқастар әдетте екі күнді қарқынды терапияда және бүкіл аптаны ауруханада өткізеді.
    жарнама

4-тің 4 әдісі: Жүректің ишемиялық ауруының алдын алу

1. 

   Темекі шегуден бас тартыңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, жүректің ишемиялық ауруының алдын-алу үшін ең алдымен темекіні тастау керек. Темекі шегу жүрекке көбірек қысым жасайды, қан қысымын жоғарылатады және жүрек-қан тамырлары асқынуларына әкеледі. Күніне бір қорап темекі шегетін адамдардың инфаркт ауруы темекі шекпейтіндерге қарағанда екі есе көп.
   • АҚШ-тағы жүрек ауруымен байланысты өлімнің 20% -ы темекіден болады.

2. 

   Қан қысымын мезгіл-мезгіл тексеріп отырыңыз. Шындығында, сіз үйде қан қысымын күн сайын тексерте аласыз. Дәрігерден қан қысымының қай бақылаушысы сізге тиімді болатынын сұраңыз. Үйдегі қан қысымын бақылаушылардың көпшілігінде өлшеу процедурасы бар, ол құрылғыны білегіңізге қоюды, білегіңізді жүрек деңгейінде бетіңіздің алдында ұстап тұруды және қан қысымының көрсеткішін оқуды қамтиды.
   • Дәрігерден қан қысымын қаншалықты қалыпты деп сұраңыз, олар сіздің оқылымыңызбен салыстыру үшін сізге стандартты мән береді.

3. 

   Үнемі жаттығу жасаңыз. Жүректің ишемиялық ауруы - бұл жүрек проблемасы, сондықтан сізге жүрек-қан тамырлары жаттығуларын жасау керек. Кейбір жүрек жаттығулары жүгіру, жылдам жүру, жүзу, велосипед тебу немесе жүрек соғу жылдамдығын арттыратын кез-келген басқа жаттығулар. Сіз күніне кем дегенде 30 минут жаттығу жасауыңыз керек.
   • Сіздің денсаулығыңыз бен фитнесіңізге сәйкес келетіндігін тексеру үшін кез-келген жаттығу режимін бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.Олар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес жаттығу режиміне арналған өзгертулер ұсына алады.

4. 

   Диетаны дұрыс ұстаңыз. Дұрыс тамақтану жүрекке пайдалы тағамдарды қамтуы керек және салмақ пен холестеринді тиісті деңгейде ұстап тұруы керек. Теңдестірілген диета мыналарды қамтуы керек:
   • Көптеген жемістер мен көкөністерде күн сайын сізге қажет барлық дәрумендер мен минералдар бар
   • Балық және терісі жоқ тауық сияқты майсыз ақуыздар
   • Тұтас дәнді дақылдар, соның ішінде дәнді нан, қоңыр күріш және киноа.
   • Йогурт сияқты майсыз сүт өнімдері.
   • Қан қысымының жоғарылау қаупін азайту үшін күніне 3 граммнан аз тұз жеңіз

5. 

   Балықты аптасына кем дегенде екі рет же. Нақтырақ айтсақ, сіз омега-3 май қышқылына бай балықты жеуіңіз керек, өйткені омега-3 май қышқылдары ағзадағы қабынуды азайтуға көмектеседі, сол арқылы қан тамырларының қабыну қаупін азайтады. Құрамында омега-3 май қышқылдары бар балықтарға мыналар кіреді:
   • Лосось, тунец, скумбрия, лосось және майшабақ

6. 

   Майы көп тағамдардан аулақ болыңыз. Егер сіз өзіңіздің жүрегіңіздің денсаулығына алаңдасаңыз, қаныққан майлар немесе транс майлары бар тағамдардан аулақ болыңыз. Олар төмен тығыздықтағы липопротеинді (LDL) немесе «жаман» холестеринді жоғарылатады және артериялық эмболияны тудырады, бұл жүрек ауруына әкеледі.
   • Қаныққан майдың тамақ көздері қызыл ет, кілегей, май, ірімшік, қаймақ және шошқа майымен жасалған өнімдер болып табылады. Қуырылған өнімдерде көбіне қаныққан май көп болады.
   • Транс майлар көбінесе қуырылған және өңделген тағамдарда болады. Ішінара гидрогенизацияланған өсімдік майларынан алынатын қатты майлар да транс майлардың көзі болып табылады.
   • Балық пен зәйтүн майларын тұтыныңыз. Майдың бұл түрінде омега-3 май қышқылдары көп, бұл инфаркт пен жүрек ауруының қаупін азайта алады.
   • Сондай-ақ, сіз күніне бірнеше жұмыртқаны жеуге жол бермеуіңіз керек, әсіресе холестеринді басқаруда қиындықтар туындаса. Жұмыртқа негізінен жақсы, бірақ тым көп болса, жүрек жеткіліксіздігі мен жүрек ауруы қаупін арттыруы мүмкін. Жұмыртқаны жеген кезде оларды басқа майлармен, мысалы, ірімшік немесе маймен араластырмаңыз.
   жарнама

Кеңес

• Тоналды денені ұстаңыз. Салауатты салмақты қамтамасыз ету, үнемі жаттығу жасау және дұрыс тамақтану сізге жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайтуға көмектеседі.

Ескерту

• Егер сізде инфаркт, кеудедегі ауырсыну немесе басқа ұқсас белгілер пайда болса, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару керек. Жүректің ишемиялық ауруын ерте анықтау да болашақта болжамның жақсаратындығын білдіреді.
• Көптеген адамдар CAD немесе CHD симптомдарын сезінбейтінін ескеріңіз. Егер осы мақалада екі немесе одан да көп қауіп факторлары қарастырылған болса, сіз дәрігерге жүрек денсаулығын бағалауды жүргізіп, жүрек ауруының даму қаупін азайту туралы хабарлауыңыз керек.
• Бұл мақалада CAD немесе CHD туралы ақпарат бар, бірақ сіз оны медициналық кеңес ретінде қарамауыңыз керек. Егер сіз қауіп тобында болсаңыз немесе жоғарыда аталған белгілерді сезініп тұрсаңыз, дәрігермен байланысып, жүрегіңіздің денсаулығын тексеріп, қажет болған жағдайда тиісті емдеуді жоспарлаңыз.