Мазмұны

• Қадамдар
• 6 бөлімнің 1 бөлігі: Диетаны жақсарту
• 6/2 бөлігі: Белсенді өмір салты
• 6 -дан 3 -ші бөлім: 2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы
• 6 -дан 4 -ші бөлім: Қосымша ем
• 6 -дан 5 -ші бөлім: Медициналық көмек
• 6 -дан 6 -бөлім: Қант диабеті дегеніміз не?
• Кеңестер
• Ескертулер

Қант диабеті - бұл дене қандағы глюкозаның жоғарылауын бақылай алмайтын ауру. Қант диабеті ұйқы безі инсулинді жеткіліксіз өндіргенде немесе денеде жасушалар жақсы бөлінетін инсулинді сіңірмегенде пайда болады. Егер емделмесе, қант диабеті кез -келген мүшені, соның ішінде бүйректі, көзді, жүректі, тіпті жүйке жүйесін зақымдайды. Соған қарамастан, біздің заманымызда бұл аурумен күресуге әбден болады. Қант диабеті инсулин терапиясымен және салауатты өмір салтымен толық «емделмеген» болса да, іс жүзінде өмір сапасына әсер етпейді. Бұл мақалада қант диабетін қалай емдеуге болатынын және асқынуларды болдырмауға болатыны сипатталған.

Назар аударыңыз:бұл мақаладағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Кез келген әдісті қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Қадамдар

6 бөлімнің 1 бөлігі: Диетаны жақсарту

1. 1 Көкөністер мен бұршақтарды көбірек жеңіз. Әдетте, талшыққа бай тағамдар ағзаға баяу сіңеді және сіңеді, бұл қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Атап айтқанда, бұршақта диеталық талшықтар, кальций, магний және, әрине, өсімдік ақуыздары көп. Ол ағзаның ақуызға деген қажеттілігін қанағаттандырады және құрамында зиянды майлары бар қызыл етті жеу қажеттілігін жояды.
   • Жасыл жапырақты көкөністер, мысалы, шпинат, салат және қырыққабат көптеген дәрумендер береді және төмен калориялы. Аспарагус, брокколи, қырыққабат, сәбіз, қызанақ сияқты крахмалсыз көкөністер де пайдалы.Олардың барлығы диеталық талшықтар мен Е витаминінің жақсы көзі болып табылады.
2. 2 Балықты үнемі жеп қойыңыз. Балық сіздің диетаңыздың негізгі элементі болуы керек, өйткені құрамында омега-3 май қышқылдары көп. Лосось пен тунец әсіресе осы қышқылдарға бай, олардың еті сау және оңай қорытылады. Балықтың басқа да көптеген түрлері скумбрия, майшабақ, көл форелі мен сардиналар сияқты сау және қауіпсіз.
   • Жаңғақтар мен тұқымдар, әсіресе жаңғақ пен зығыр тұқымдары, омега-3 май қышқылдарының жақсы көзі болып табылады. Омега-3 қышқылын қабылдауды арттыру үшін оларды диетаға қосыңыз (мысалы, салаттарда). Сонымен қатар, балық қызыл ет тұтынуды азайтуы мүмкін, бұл май мен калорияны азайтуға көмектеседі.
3. 3 Майсыз сүт өнімдеріне артықшылық беріңіз. Майсыз сүт, йогурт және ірімшіктер жақсы жұмыс істейді, себебі олар сіздің денеңізге зиянды майсыз әр түрлі қоректік заттармен, кальциймен, магниймен және витаминдермен қамтамасыз етеді.
   • Дегенмен, сіз барлық майлар зиянды деп ойламауыңыз керек. Денеге зәйтүн, күнбағыс және күнжіт майларында кездесетін табиғи түрде кездесетін қанықпаған майларды қосқанда, кейбір пайдалы майлар қажет.
4. 4 Қарапайым көмірсулардың мөлшерін шектеңіз. Ақ ұннан жасалған тағамдарды, ақ нан, макарон және күрішті астықпен алмастырыңыз. Тұтас дәндерде магний, хром және диеталық талшықтар әлдеқайда көп. Тіпті қарапайым картопты тәтті картоппен алмастыруға болады.
   • Бұл сондай -ақ қуырылған тағамдардан аулақ болу керек дегенді білдіреді, себебі олар жиі ақ ұнға себіледі. Бұл тағамдарды қуырылған және пісірілген тағамдарға ауыстырыңыз. Жақында сіз бұл тағамдардың дәмді және тәбетті екенін көресіз.
5. 5 Мүмкіндігінше аз қант жеп қойыңыз. Қант көптеген өнімдерде кездеседі: жемістер, тәтті сусындар, балмұздақ, десерттер, нан өнімдері. Сахарин мен сахароза сияқты жасанды тәттілендіргіштері бар тағамдарды таңдаңыз, себебі олар тағамға тәтті дәм қосады, бірақ глюкоза бермейді немесе қандағы қант деңгейін көтермейді.
   • Қазіргі уақытта тамақ пен сусынға оңай қосылатын қант алмастырғыштар бар. Бұған қоса, нарықта қанттың орнына жасанды алмастырғыштарды қолданатын көптеген өнімдер бар. Дүкенде өнімді таңдағанда, олардың құрамын көрсететін жапсырмаларды қараңыз.
   • Анда -санда алады алма, алмұрт, жидек, шабдалы сияқты кейбір жемістер бар. Қауын мен манго сияқты қант мөлшері жоғары басқа жемістерден аулақ болыңыз.
6. 6 Калорияларыңызды бақылаңыз. Калориялардың дұрыс санын алу үшін ғана емес, сонымен қатар олардың бар екеніне көз жеткізу керек дұрыс... Әркім әр түрлі, сондықтан дәрігермен кеңесіңіз - инсулиннің мөлшеріне, жалпы денсаулығыңызға және қант диабетінің тарихына байланысты олар сізге дұрыс диетаны ұсынады.
   • Әдетте, RDA ерлер үшін дене салмағының бір фунтына 36 калория және әйелдер үшін дене салмағының әр фунтына 34 калория құрайды. Дұрыс диета 50-60% көмірсу, 15% ақуыз және 30% май болуы керек. Сонымен қатар, тұзды тұтынуды шектеңіз.
   • 2 типті қант диабетімен ауыратындардың негізгі мақсаты-салмағының шамамен 5-10% жоғалту. Калория мөлшерін азайту қажет емес, бірақ көмірсулар мен майларды қабылдауды азайту керек.

6/2 бөлігі: Белсенді өмір салты

1. 1 Дәрігермен сізге сәйкес келетін жаттығу режимі туралы сөйлесіңіз. Сіздің дәрігер сіздің жаттығуларға төзімділігіңізді тексеріп, қандай жаттығулардан бас тарту керектігін анықтай алады. Олар сіздің жаттығуларыңыздың қарқындылығы мен ұзақтығын анықтап, салмақ жоғалтуға және формаңызды сақтауға көмектесетін жаттығулар жоспарын жасайды.
   • Әдетте, жаттығулар қант диабетімен ауыратын адамдардың денсаулығын жақсартады, ал егер ауру тым алыс кетпеген болса, онда ол «шегінеді». Сонымен қатар, үнемі жаттығулар салмақ жоғалтуға көмектеседі, бұл глюкоза, қан қысымы мен холестерин деңгейін төмендету үшін өте маңызды. Бұл аурудың дамуын бәсеңдету, қазіргі жағдайды түзету және денсаулықты жақсарту үшін қажет.
2. 2 Жаттығуларға кардио қосыңыз. Аэробты жаттығулар инсулинге сезімталдықты арттырады және семіздікпен ауыратын науқастардың дене салмағын бақылауға көмектеседі. Осы мақсатта жылдам серуендеуге, арқанмен секіруге, жүгіруге немесе тенниске баруға тырысыңыз. Күніне 30 минут, аптасына шамамен 5 рет кардио жасаған жөн. Егер сіз жаңадан бастаушы болсаңыз, 5-10 минуттық сессиядан бастаңыз және төзімділіктің өсуімен біртіндеп ұзақтығын арттырыңыз. Ештеңеден гөрі бір нәрсе жақсы!
   • Ешқандай жабдықты немесе жаттығу залына баруды қажет етпейтін жеңіл жаттығулардың бірі - қарапайым серуендеу. Күнделікті серуендеу сіздің денсаулығыңызды жақсартады, тыныс алуды жақсартады, ойдың айқындылығын, көңіл -күйді, тыныштықты жақсартады, қандағы қант пен қан қысымын төмендетеді. Сіз сондай -ақ велосипед және жүзу сияқты жағымды және жеңіл жаттығулар жасай аласыз.
   • Жүрек -қан тамырлары аурулары бар адамдар, қарттар мен қант диабетімен ауыратын науқастар алдымен жүрек -қантамыр жүйесінің жағдайын бағалауы керек. Бұл жағдайда сіз дәрігердің бақылауымен жаттығуды бастауыңыз керек.
3. 3 Жаттығуларға күш жаттығуларын енгізіңіз. Бұл аэробты жаттығудан кейінгі келесі қадам. Күш жаттығулары денені өзгертуге көмектеседі: Күшті бұлшықеттер көп калорияларды жағады, бұл салмақ жоғалтуға және қандағы қантты бақылауға көмектеседі. Аэробты жаттығулардан басқа, аптасына екі рет күш жаттығуларын жасау ұсынылады.
   • Спортзалға барудың қажеті жоқ. Мысалы, үйдегі су бөтелкелерін алуға болады. Сонымен қатар, пәтерді тазалау немесе бау -бақшаны күш жаттығулары деп санауға болады.
4. 4 Арықтауға тырысыңыз. Пациенттердің көпшілігіне салмақ жоғалтуға және дене салмағының мінсіз индексіне (BMI) қол жеткізуге тырысу ұсынылады. Бұл әсіресе 2 типті қант диабетімен бірге жүретін семіздікпен ауыратын адамдар үшін өте маңызды. BMI өлшеу үшін адамның салмағын (массасын) килограмммен олардың биіктігінің квадратына метрге бөліңіз.
   • Идеал BMI-18,5-25. Осылайша, егер сіздің BMI 18,5 -тен төмен болса, онда сізде салмақ жеткіліксіз, ал егер ол 25 -тен жоғары болса, онда сізде артық салмақ бар.
5. 5 Белгіленген жаттығу тәртібін сақтаңыз. Сізге сәйкес келетін жаттығулардың нақты кестесін жасаңыз. Кез келген адамға жүйелі түрде жаттығу үшін қандай да бір мотивация қажет. Мысалы, сүйікті адамыңыз, досыңыз немесе отбасы мүшесі сізді қолдау мен ынталандыруға, жаттығулардың жағымды жақтарын еске салуға талпындыруы мүмкін.
   • Сіз сондай -ақ өзіңізді марапаттай аласыз (әрине шоколад емес!) Табысқа жету үшін, мысалы, бірнеше фунт жоғалту. Бұл сіздің мақсаттарыңызға жетуге және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға қосымша күш береді.

6 -дан 3 -ші бөлім: 2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы

1. 1 Инсулин қабылдауды бастаңыз. Инсулин препараттарының үш негізгі түрі бар: қысқа әсер ететін, орташа әсер ететін және ұзақ әсер ететін. Инсулин негізінен 1 типті қант диабеті үшін қолданылғанымен, солай қолдану екі типті қант диабетін емдеуге арналған. Дәрігер сізге инсулиннің қай түрі қолайлы екенін анықтайды. Қазіргі уақытта инсулин тек инъекция арқылы енгізіледі.
   • Қысқа әсер ететін инсулин қандағы глюкоза деңгейін тез төмендетеді.Бұл топқа «Actrapid NM», «Humulin R», «Gensulin R», «Rinsulin R» препараттары кіреді. Қысқа әсер ететін инсулиннің әсері 20 минуттан кейін пайда болады және шамамен 8 сағатқа созылады. Оны тері астына, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге болады.
   • Орташа әсер ететін инсулин қандағы глюкозаны баяу төмендетеді. Бұл топқа «Биосулин N», «Гансулин Н», «Генсулин Н», «Инсуман Базал ГТ», «Инсуран НФХ», «Протафан НМ», «Ринсулин НФХ», «Гумулин НПХ» препараттары жатады. Олар инъекциядан кейін 2 сағаттан кейін күшіне енеді және бір тәулікке созылады. Дәрілердің бұл тобы Хагедорн бейтарап протамині деп те аталады, олар тері астына инъекция арқылы енгізіледі.
   • Ұзақ әсер ететін инсулин глюкоза деңгейін одан әрі төмендетеді Көбірек тегіс Бұл топқа гларгин (Lantus) және детемир (Levemir Penfill, Levemir FlexPen) препараттары кіреді. Олар инъекциядан кейін шамамен алты сағаттан кейін күшіне енеді және екі күнге дейін сақталады. Инсулиннің бұл түрі тек тері астына инъекция арқылы енгізіледі.
   • Humulin R инсулинінің шамамен дозасы күніне үш рет 20 халықаралық бірлікке тең. Препарат тамақпен бір мезгілде енгізіледі, бұл қандағы глюкозаның қажетті деңгейіне жетуге көмектеседі.
     • Дұрыс тамақтану мен жаттығулар көбінесе 2 типті қант диабетін бақылау үшін жеткілікті. Егер бұл жеткіліксіз болса, сіздің дәрігеріңіз гипогликемиялық (қандағы қантты төмендететін) дәрілерді тағайындай алады.
2. 2 Инсулиннің әр түрін біріктіруге болатынын ескеріңіз. Мысалы, аралас препараттарға қысқа және орташа әсер ететін инсулин қоспасы болып табылатын «Mikstard 30 NM» мен «Humulin M3» жатады. Мұндай препараттар қысқа және ұзақ мерзімді әсерлердің комбинациясымен сипатталатыны түсінікті.
   • Мұндай препараттарды белгілі бір жағдайларда қолдану ұсынылады. Сіздің дәрігеріңіз инсулиннің қай түрін (және қаншалықты) сізге сәйкес келетінін анықтайды.
3. 3 Инсулин қаламын қолданыңыз. Инсулинді бірнеше инъекцияға арналған құрал «қалам» немесе автоматты инсулин инжекторы деп аталады және сізге уақыт пен қиындықты үнемдеуге мүмкіндік береді. Бұл құралды инсулинмен емдеудің нақты жоспарына бейімделуге болады және стандартты шприцтерге қарағанда ауыртпайтын инъекцияға мүмкіндік береді. Оның үстіне, алып жүру оңай.
   • Қаламдық шприцті немесе әдеттегі шприцті қолдансаңыз да, жануарлардан гөрі адамнан алынған материалдарды қолданған дұрыс, өйткені олардың антигендік әсері аз және организм оларды шетелдік ретінде қабылдамайды. зат Олар сондай -ақ жасушаларға глюкозаны тиімдірек метаболизмге, гликогенді сақтауды ынталандыруға және глюконеогенезді (глюкоза өндірісін) төмендетуге көмектеседі.
4. 4 Инсулинді қолайлы температурада сақтаңыз. Барлық инсулин препараттары тоңазытқышта сақталуы керек, бірақ мұздатқышта емес. Инсулин өндірушілері бөлме температурасында қаламдар жасаса да, зерттеулер көрсеткендей, бұл құралдарды бірінші рет қолданғанға дейін тоңазытқышта сақтау керек.
   • Бірінші инъекциядан кейін шприц қаламын тоңазытқышта сақтауға болмайды, оны бөлме температурасында инсулин кристалданбауы үшін сақтау керек.
   • Тоңазытқышта сақталған суық инсулин инъекциясы бөлме температурасындағы инсулин инъекциясына қарағанда ауыр тиетіні туралы дәлелдер бар.
5. 5 Үйдегі қант деңгейін бақылаңыз. Қант диабетімен ауыратындардың барлығы дерлік қандағы қант деңгейін бақылап отыруы керек. Бұл дәрі қабылдауды реттеуге көмектеседі және осылайша қандағы глюкоза деңгейін жақсырақ бақылауға көмектеседі. Қандағы қант деңгейін бақыламау гипогликемияға әкелуі мүмкін, бұл қандағы глюкозаның төмен деңгейі, бұл бұлыңғыр көру мен дегидратация сияқты көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін.
   • Қандағы қантты тамақтанудан жарты сағат бұрын жазып алыңыз - тамақ ішкеннен кейін қандағы қант өзгереді. Бұл микро- және макроваскулярлық, сондай-ақ невропатиялық асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.
   • Ауырсынуды азайту үшін әдетте саусақтың ұшынан емес, жанынан сынама алу ұсынылады, себебі саусақтардың ұшында ұштарға қарағанда нервтер аз. Нәтижелерді арнайы дәптерге жазыңыз, сонда сіз дәрігермен қандағы қант деңгейінің өзгеруін талдай аласыз.
6. 6 Инсулин терапиясымен байланысты мәселелер туралы біліңіз. Өкінішке орай, инсулин терапиясы пациенттер білуі керек кейбір мәселелермен бірге келеді. Бұл проблемаларға келесілер жатады:
   • Гипогликемия - егер пациент келесі инъекцияға дейін тамақ ішпесе немесе инсулиннің қажетті мөлшерінен асып кетсе, қауіп артады.
   • Егер инсулин жануарлардан алынатын материалдардан жасалса, инсулинге аллергия пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер аллергиялық реакцияны, қышуды, ісінуді немесе ауруды жеңілдету үшін қолданыстағы дәрі -дәрмектерді адам инсулині препараттарымен алмастыруы және кез келген жергілікті стероидті немесе антигистаминді препараттарды тағайындауы тиіс.
   • Инсулинге төзімділік дамуы мүмкін, бұл әдетте қант диабетінің басқа асқынуларымен бірге жүреді. Бұл жағдайда сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, себебі инсулин дозасын көбейту немесе емдеу жоспарын өзгерту қажет болуы мүмкін.
   • Дене салмағының жоғарылауы және аштық сезімі, әсіресе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда, гипогликемиялық пероральді препараттарды қабылдаған, содан кейін емдеуді инсулин терапиясымен толықтырған.
   • Инсулинді липодистрофия, яғни тері астындағы қабаттағы инсулинді енгізу орнындағы май тінінің гипертрофиясы да жиі кездесетін мәселе болып табылады.

6 -дан 4 -ші бөлім: Қосымша ем

1. 1 Сульфонилмочевина туындысын алуды қарастырыңыз. Бұл препараттар ұйқы безінің қант деңгейін бақылайтын инсулиннің көбірек өндірілуін ынталандыру арқылы қандағы қантты төмендетеді. Сонымен қатар, қандағы қант деңгейі тез төмендейді, сондықтан инсулин балансын сақтау үшін бұл дәрі -дәрмектерді тамақпен бірге қабылдау керек. Бұл шара қандағы қант деңгейінің тым төмен түсуіне және гипогликемияға жол бермейді.
   • Гипогликемиялық препараттарға тәуліктік дозасы 500 - 3000 миллиграмм болатын толбутамид («Бутамид») жатады. Бұл препарат таблетка түрінде қол жетімді және бүйрек ауруы бар адамдар мен қарт адамдар үшін қауіпсіз.
   • Тағы бір препарат - хлорпропамид (диабет). Таблетка түрінде тәуліктік доза 500 миллиграмға дейін. Назар аударыңыз, бұл препарат гипонатриемияны (натрий плазмасының төмендігі) тудыруы мүмкін.
   • Бұл препараттардың екінші буынына глибенкламид (Манинил, тәулігіне 5 миллиграмм белсенді ингредиент қосылған бір таблетка), гликлазид (Диабетон, тәулігіне бірінші бір миллиграмм, дозаны біртіндеп 6 миллиграмға дейін арттыруға болады, препарат бүйрек ауруларына қауіпсіз. ), глипизид (Глибенес, бір таблеткадан, күніне 5 миллиграмм), глимепирид (Амарил, 1, 2 және 3 миллиграмм таблеткалар түрінде шығарылады).
     • Бұл препараттар құрамында сульфаниламид бар. Егер сізде бұл затқа аллергия болса, басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдауды қарастырыңыз. Сонымен қатар, бұл препараттарды бүйрек ауруы бар емделушілерге және қарт адамдарға сақтықпен қолдану керек.
2. 2 Меглитинидтерді қолданып көріңіз. Бұл препараттар ұйқы безінде инсулин өндірісін арттырады. Олар ішке қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде жұмыс істейді. Олар әдетте гипогликемия қаупін азайту үшін тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады.
   • Бұл препараттар метаболизм кезінде қандағы қант деңгейін төмендету үшін қолданылады.Ұсынылатын доза қандағы глюкоза деңгейіне байланысты тәулігіне 1-2 рет 500 миллиграммнан 1 грамға дейін.
3. 3 Бигуанидтерді қабылдауды қарастырыңыз. Бұл түрдегі препараттар асқазан -ішек жолында глюкозаның сіңуін және бауырда глюкозаның өндірілуін төмендетеді, сонымен қатар инсулинге төзімділікті және глюкозаның анаэробты метаболизмін жоғарылатады. Олар сульфонилмочевина туындыларымен бірге артық салмаққа қосымша ем ретінде қолданылады. Бірақ бұл препараттардың кейбір жанама әсерлері бар, мысалы асқазанның бұзылуы мен диарея, ал бауыр немесе бүйрек аурулары бар науқастарда сүт ацидозын тудыруы мүмкін.
   • Бигуанидтерге метформин («Глюкофаг», 500 және 850 миллиграмм таблеткалар түрінде шығарылады), ұсынылатын тәуліктік дозасы 2000 миллиграмм, репаглинид («Новонорм», әр тамақ алдында 0,5 немесе 1 миллиграмм), пиоглитазон («Глутазон») », Күніне 15/30 миллиграмм).
4. 4 Ауыр жағдайларда ұйқы безі трансплантациясын қарастырыңыз. Қант диабетінің асқынуы бар ауыр формалары үшін дәрігер ұйқы безін трансплантациялауды ұсынуы мүмкін. Науқасқа сау ұйқы безі трансплантацияланады, яғни инсулиннің жеткілікті мөлшерін шығарады. Бұл операция емдеудің басқа әдістері көмектеспесе ғана жасалады.
   • Ауыстырылған ұйқы безі жаңа ғана қайтыс болған адамнан алынады немесе тірі адамның ұйқы безінің бір бөлігі алынады.
   • Дәрігер бұл әдіс сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін анықтайды. Әдетте инсулин терапиясы, дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар сияқты терапия жеткілікті.

6 -дан 5 -ші бөлім: Медициналық көмек

1. 1 Қандағы қантты тексеріңіз. Дәл нәтиже алу үшін, қан анализінен 6-8 сағат бұрын ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды (судан басқа). Норма - 4,1–6,3 ммоль / л, шекаралық мәні 6,3–6,6 ммоль / л, глюкозаға ауызша төзімділік сынағы сияқты қосымша сынақтар қажет болады.
   • Тамақтан кейін қан анализі әдетте тамақтанудан екі сағат өткен соң немесе пациент 75 миллиграмм глюкоза ішкеннен кейін екі сағаттан кейін жасалады. Қалыпты нәтижелер 7,7 ммоль / л аспайды. 11 ммоль / л жоғары нәтиже қант диабетінің диагнозын растайды.
2. 2 Сіз сондай -ақ ауызша глюкозаға төзімділік сынағын (OGTT) тапсыра аласыз. Бұл тест әдетте қандағы қанттың шексіз деңгейінде, қант диабетіне күдікпен немесе гестациялық қант диабетінде (жүктілік диабеті) жүргізіледі. Талдау қарсаңында науқас кем дегенде үш күн бойы қалыпты тамақтанады, анализге дейін тамақтанбайды, қант деңгейін анықтау үшін қолданылатын венадан қан алынады. Қан алудан бұрын науқасқа қуықты босату ұсынылады.
   • Содан кейін науқасқа 75 грамм глюкоза қосылған су беріледі. Жүкті әйелдерге 100 миллиграмм глюкоза таблеткасын беруге болады. Содан кейін қан мен зәрдің үлгілері 0,5, 1, 2 және 3 сағат аралықпен алынады.
   • Норма бастапқыда 7 ммоль / л аспайды және глюкозаны қабылдағаннан кейін 7,7 ммоль / л -ден төмен, ал шыңы 11 ммоль / л аспауы керек.
     • OGTT кезінде белгілі бір ауытқулар болуы мүмкін, мысалы, гликозурия немесе кешіктірілген жауап. Гликозурия кезінде аштық деңгейі мен максималды мән арасындағы айырмашылық шамамен 1-1,4 ммоль / л құрайды. Бұл глюкозаның қалыпты сіңуіне немесе инсулиннің шамадан тыс өндірілуіне байланысты болуы мүмкін.
3. 3 Сізге қандай дәрі -дәрмектер тағайындалғанын және оларды қалай қабылдау керектігін толық түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Қант диабетін емдеуде пациенттердің білімі маңызды. Сіз дәрі -дәрмектерді қалай қабылдау керектігін, олардың әсер ету механизмін, не үшін қажет екенін және дәрігер бұл препараттарды не үшін тағайындағанын толық түсінуіңіз керек. Бұдан басқа, сіз мүмкін болатын қауіптер, дәрілік өзара әрекеттесу және олардың жанама әсерлері туралы білуіңіз керек.
   • Дұрыс тамақтану мен жаттығулармен қатар, бұл сізге b жетуге мүмкіндік бередіOауруды емдеуде және оның дамуы мен асқынуларының алдын алуда табысқа жету, бұл сіздің өмір сүру сапаңызды жақсартуға және денсаулығыңызды сақтауға көмектеседі.
4. 4 Егер сіз қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігерге барғанда, оларға кез келген асқыну белгілері немесе жаңа белгілер туралы айтып беріңіз. Дәрігер сіздің неврологиялық жағдайыңызды бағалайды, диабеттік аяқ синдромының, ойық жараның немесе инфекцияның бар -жоғын анықтау үшін аяқтарыңызды тексереді, қан мен зәрді талдауды, липидограмманы, бүйрек пен бауырдың қалай жұмыс істейтінін тексереді және креатинин концентрациясын анықтайды. қан плазмасында.
   • Сіздің дәрігеріңіз сізге диабеттік аяқтың пайда болу қаупі туралы және антибиотиктермен ерте емдеуден қалай аулақ болу керектігін үйретуі керек. Сонымен қатар, гангренаның дамуына жол бермеу үшін гигиена ережелерін сақтау қажет.

6 -дан 6 -бөлім: Қант диабеті дегеніміз не?

1. 1 Қант диабетінің алғашқы белгілерін анықтаңыз. Бастапқыда қант диабеті бірнеше нәзік белгілермен бірге жүреді.
   • Жиі зәр шығару... Науқас күндіз де, түнде де көп мөлшерде зәр шығарады. Бұл қандағы глюкозаның жоғарылауына байланысты, бұл қанға судың сіңуін арттырады. Бұл өз кезегінде несеп мөлшерін арттырады.
   • Шамадан тыс шөлдеу... Науқас тым көп су ішеді (тәулігіне 8 стаканнан (2 литр)), бірақ бұл оның шөлін басады. Шөлдеудің жоғарылауы зәр шығарудың жоғарылауына және дененің сусыздануына байланысты.
   • Аштықтың жоғарылауы... Науқас әдеттегіден көп жейді. Бұл инсулиннің жетіспеушілігімен байланысты, ол глюкозаны қан арқылы дененің жасушаларына жеткізіп, оны энергияға жұмсайды. Инсулин болмаған жағдайда жасушаларда глюкоза жеткіліксіз болады, бұл аштық сезімін тудырады.
2. 2 Қант диабетінің кеш белгілерін тану. Ауру дамыған сайын ауыр симптомдар біртіндеп дамиды.
   • Зәрге кетондардың түсуі... Дене зәрдегі қант деңгейінің жоғарылауына байланысты көмірсулар мен қанттың қалыпты мөлшерін бұзады. Дене энергиямен қамтамасыз ету үшін сақталған май қышқылдары мен майларды ыдыратады, бұл кетондардың бөлінуіне әкеледі.
   • Шаршау... Науқас тез шаршайды. Бұл инсулиннің жетіспеушілігіне байланысты, ол глюкозаны қан арқылы энергияға жұмсалған жасушаларға жеткізуге көмектеседі. Нәтижесінде жасушаларда глюкоза жетіспейді және энергия жетіспейді.
   • Емдеу кешіктірілген... Жаралар мен жаралар әдеттегіден баяу емделеді. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты. Қан емдеуге қажетті қоректік заттарды алып жүреді, ал қандағы глюкозаның жоғарылауы бұл процесті қиындатады, нәтижесінде зақымның емделуі кешеуілдейді.
3. 3 Тәуекел факторлары туралы біліңіз. Кейбір адамдар әрқашан бақылауға алынбайтын белгілі бір жағдайларға байланысты қант диабетіне бейім. Қант диабетінің дамуының қауіп факторларына келесі жағдайлар жатады:
   • Семіздік... Қант диабеті семіз адамдар арасында жиі кездеседі, себебі олардың холестерин деңгейі жоғары. Холестерин қантқа айналады, ол қанға түседі. Глюкозаның бір бөлігі жасушаларға ауысқанына қарамастан, оның қандағы деңгейі жоғарылайды, бұл қант диабетінің дамуына әкеледі.
   • Генетикалық бейімділік... Бұл ауру инсулинге төзімділіктің генетикалық бейімділігі бар немесе ұйқы безінде инсулин жеткіліксіз болатын адамдарда жиі кездеседі.
   • Отырықшы өмір салты... Қалыпты зат алмасу үшін физикалық белсенділік қажет. Тұрақты физикалық белсенділік болмаған жағдайда қандағы глюкоза жасушаларға нашар ауысады, бұл қант диабетіне әкеледі.
4. 4 Мүмкін болатын асқынулар туралы біліңіз. Дұрыс емделгенде қант диабеті іс жүзінде күнделікті өмірге әсер етпейді. Алайда, егер емделмесе, ол көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін. Дұрыс емделмеген жағдайда келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:
   • Жасушаның зақымдануы... Қант диабетінде альдиттер (қант спирттері) жасушаларда жиналып, осмотикалық бұзылулар мен жасушалардың зақымдалуына әкеледі. Бұл жүйке, бүйрек, көз линзасы мен қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін, оны кез келген тәсілмен болдырмау керек.
   • Гипертониялық ауру... Гликозилденген коллаген қан тамырларының қабырғаларының қалыңдығын арттырады, бұл қан ағымының тарылуына әкеледі және торлы қабықтың тамырларына теріс әсер етеді. Нәтижесінде ақуыздар мен гликогендердің гликациясына байланысты қан тамырларының склерозы дамиды. Бұл қанның ұюын және қан қысымын жоғарылатады.
   • Ксантомалар... Бұл термин терінің немесе қабақтың гиперлипемия нәтижесінде пайда болатын сары липидті түйіндерін білдіреді.
   • Тері проблемалары... Қант диабетімен ауыратын адамдар саңырауқұлақ және бактериялық инфекцияларға, жиі қайнатуға және табанында невропатикалық жараларға бейім. Пациенттер әдетте қан айналымының бұзылуына байланысты ауырсынуды сезбейді, бұл невропатияны (нервтердің зақымдануы) және сезімталдықтың төмендеуін тудырады.
   • Көз проблемалары... Көздің ирисінде жаңа қалыпты қан тамырлары пайда болуы мүмкін. Көз линзаларының катаракты дамуы да мүмкін.
   • Жүйке жүйесінің проблемалары... Бұған жүйке өткізгіштігінің кешігуі, нефропатия, ретинопатия және нейропатия жатады, олар әр түрлі өмірлік маңызды мүшелердің ұсақ қан тамырларының зақымдануы нәтижесінде дамиды.
   • Макроваскулярлық асқынулар... Бұл атеросклероз, коронарлық жеткіліксіздік, инсульт, перифериялық ишемиялар (әсіресе төменгі аяқтарда), ақсақтық.
   • Аяқ гангренасы... Бұл асқыну «диабеттік аяқ» деп аталады.
   • Бүйрек проблемалары... Бұл жалпы зәр шығару жолдарының инфекциясы.
   • Асқазан -ішек жолдарының проблемалары... Мұндай проблемаларға іш қату, диарея және асқазан диспепсиясы бар гастропарез жатады.
   • Несеп -жыныс жүйесінің проблемалары... Ерлерде қан айналымының бұзылуына байланысты импотенция дамуы мүмкін; әйелдерде вульвовагинальды инфекциялар (қынаптың шырышты қабығының инфекциясы) және диспареиния (ауыр жыныстық қатынас, негізінен қынаптың құрғауына байланысты) жиі кездеседі.
5. 5 1 типті және 2 типті қант диабетінің айырмашылығын түсіну. 1 типті қант диабеті - бұл инсулиннің жеткіліксіз бөлінуінен болатын аутоиммунды ауру. Бұл кенеттен пайда болады, науқастар әдетте жіңішке және жас болады. 1 типті қант диабетімен ауыратын төрт адамның үшеуі 20 жасқа дейін дамиды.
   • Екінші жағынан, 2 типті қант диабеті инсулиннің жеткіліксіз бөлінуінен де, инсулинге төзімділіктен де туындайды, бұл кезде бұлшықет жасушаларының, майлы тіндердің және бауырдың реакциясы бұзылады, бірақ организмде инсулин шығарылады. Инсулинге төзімділікті қалыпқа келтіру үшін ағзаға инсулин көбірек қажет болады (қанша болса да), бұл қандағы қант пен инсулин деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Әдетте, қант диабетінің бұл түрі өмірдің соңына қарай пайда болады, науқастар көбінесе артық салмақтан немесе семіздіктен зардап шегеді, ал көп жағдайда бастапқы кезеңдерде симптомдар болмайды.

Кеңестер

• Диетаңызды жаңғақтар, зәйтүн майы және жержаңғақ майы сияқты пайдалы майлармен байытыңыз. Бұл дәмді және пайдалы тағам құрамында қант немесе зиянды майлар жоқ.
• 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрігерлер алдымен сульфонилмочевина туындыларын, содан кейін бигуанидтерді тағайындайды. Егер бұл емдеу жеткіліксіз болса, дәрігер ауруды тұрақтандыру үшін инсулин терапиясын тағайындай алады.
• Ешқашан тазартылған көмірсуы бар тағамдарды жеуге болмайды, себебі олар зиянды. Оларға тоқаштар, шоколадтар, пирожныйлар мен пирожныйлар, тез жарма және әсіресе қантты сусындар кіреді.
• Сүт өнімдерінде көмірсулар көп, сондықтан оларды пайдаланбауға тырысыңыз.
• Ақ нан, ақ күріш және ақ макарон қант диабетімен ауыратындарға өте зиянды.
• Жұмыртқа мен ет құрамында зиянды майлар бар, сондықтан оларды бұршақтар мен басқа бұршақ дақылдары сияқты өсімдік протеині бар тағамдармен алмастырған дұрыс. Қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстау үшін күніне екі рет осы тағамды жеуге тырысыңыз. Бұршақтың әр түрлі сорттары қандағы қант деңгейін реттеуге көмектеседі, сондықтан олар қант диабеті үшін өте пайдалы. Сонымен қатар, балықты көбірек жеуге тырысыңыз!
• Сарымсақ пен пияз сияқты көкөністер қант диабеті үшін өте пайдалы болып саналады.
• Көкөністер мен жемістерді, түрлі салаттарды жеуге тырысыңыз. Егер сіз шикі жемістер мен көкөністерді ұнатпайтын болсаңыз, онда олардан көптеген витаминдер мен қоректік заттар бар шырындар жасауға болады. Табиғи емес, өңделген және консервіленген тағамдардан аулақ болыңыз. Табиғи органикалық тағамдарды қолданған дұрыс.
• Сұлы, тары, бидай, қара бидай және амарант сияқты дәнді дақылдар дененің қалыпты жұмыс істеуіне ықпал етеді.
• Өсімдік майлары (асқабақ пен зәйтүн майы сияқты) мен шикі жаңғақтар құрамында пайдалы майлар бар.
• Маргарин құрамында синтетикалық май бар, сондықтан ұйқы безіне зиянды.

Ескертулер

• Науқастар гипогликемия белгілерін білуі керек (қандағы қанттың төмендеуі). Бұл жағдайда сізде глюкоза көзі болуы керек. Гипогликемия белгілеріне шамадан тыс терлеу, аштық, бас ауруы және ашуланшақтық жатады. Сіз глюкоза көзі ретінде сүтті, апельсин шырынын, тіпті қарапайым кәмпиттерді де пайдалана аласыз.
• Қант диабетімен ауыратындар тәулігіне 300 миллиграмм холестеринді тұтынуы керек.