Мазмұны

• Қадамдар
• 2 бөлімнің 1 бөлігі: нәрестелерде билирубин деңгейін төмендету
• 2 бөліктің 2 бөлігі: ересектерде билирубинді төмендету

Билирубин ескі қан жасушалары жаңаларына ауыстырылған кезде қосымша өнім ретінде шығарылады. Бауыр билирубинді организмнен шығарылатын формада ыдыратуға жауапты. Қандағы билирубиннің шамадан тыс мөлшері (гипербилирубинемия) сарғаюды тудырады (терінің және көздің ақтығының сарғаюы) және бауыр проблемаларын көрсетеді. Сарғаю нәрестелерде өмірдің бірінші аптасында жиі кездеседі. Бауыр ауруларына байланысты ересектерде де билирубин деңгейі жоғарылауы мүмкін. Нәрестелер мен ересектердегі билирубиннің жоғарылауын емдеу әдістері әр түрлі. Ересектер мен нәрестелерде билирубин деңгейінің жоғарылауына не себеп болатынын біліңіз, осылайша сіз проблемаларды ерте анықтап, шеше аласыз.

Назар аударыңыз:бұл мақаладағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Кез келген әдістерді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Қадамдар

2 бөлімнің 1 бөлігі: нәрестелерде билирубин деңгейін төмендету

1. 1 Нәрестедегі гипербилирубинемия дамуының қауіп факторларын бағалаңыз. Генетикалық бейімділік, қоршаған ортаға әсер ету және денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер билирубиннің жоғары деңгейінің ықтималдығын арттырады.
   • Мерзімінен бұрын туылған нәрестелерде бауыр жеткіліксіз болғандықтан билирубинді өңдей алмайды.
   • Қан тобы анасының қанына сәйкес келмейтін нәрестелер (AB0 қан үйлесімсіздігі) қанда билирубиннің жоғары деңгейімен туылуы мүмкін.
   • Егер нәресте босану кезінде қатты көгерген болса, эритроциттердің ыдырауына байланысты билирубин деңгейі жоғарылауы мүмкін.
   • Нәрестелерде «емшек емізетін сарғаю» екі себеп бойынша дами алады: емшек сүтінде белгілі бір белоктардың болуы немесе нәресте сүтте жеткілікті мөлшерде сұйықтық алмайтындықтан және сусыздануы.
   • Кейбір балаларда бауыр, қан немесе ферменттік проблемалар сияқты денсаулық проблемалары болуы мүмкін, бұл билирубиннің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, инфекцияға байланысты нәрестеде билирубин деңгейі жоғарылауы мүмкін.
2. 2 Балаңызды жиі тамақтандырыңыз. Сарғаю кезінде дәрігер балаңызға күніне 12 рет тамақтандыруды ұсынуы мүмкін.
   • Бекіту және емізу проблемалары баланың емшек сүтін аз мөлшерде алуына әкелуі мүмкін, сондықтан емізетін аналарға көмектесу үшін дайындалған емшек емізетін маманмен кеңесуді қарастырыңыз.
   • Баланы жиі тамақтандыру нәжісті ынталандырады, бұл билирубинді денеден шығаруға көмектеседі.
   • Егер емшек сүтімен жиі емізу билирубин деңгейін төмендетуге көмектеспесе, сіздің педиатрыңыз балаңыздың диетасын қоспамен немесе емшек сүтімен толықтыруды ұсынуы мүмкін.
3. 3 Педиатрдан фототерапия туралы сұраңыз. Фототерапияда нәресте спектрдің көк-жасыл диапазонында жарыққа түседі. Жарық толқындары теріге қанға еніп, билирубинді нәресте денесі алып тастай алатын басқа затқа айналдырады.
   • Сәбидің көзі жарықтан қорғау үшін жұмсақ жастықшалармен жабылады. Сонымен қатар терапия кезінде нәрестеге жаялық қалдыруға болады.
   • Фототерапияның жанама әсері ретінде нәрестеде сулы, жиі және мүмкін жасыл түсті нәжіс болады. Бұл қалыпты жағдай және емдеу курсы аяқталғаннан кейін кетуі керек.
   • Тікелей күн сәулесі билирубин деңгейін төмендетуге көмектесетініне қарамастан, бұл емдеу ұсынылмайды, себебі сәулелену кезінде нәрестенің жарық қарқындылығы мен дене температурасын өлшеу және бақылау өте қиын.
4. 4 Биллиблетті қолдануды қарастырыңыз. Бұл талшықты -оптикалық фототерапияның соңғы үлгісі.
   • Били көрпе нәресте оралған талшықты-оптикалық материалдан тұрады, ол баланың денесін біркелкі жарықтандырады. Бұл емшек емізуді анасы нәрестені көтергенде немесе емізгенде жалғастыруға мүмкіндік береді.
   • Нәрестенің терісі көрпеден кейін түссіз немесе қызарған болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл әсер іс жүзінде емдеу процесінің бөлігі болып табылады және билирубин деңгейі төмендегенде жоғалады.
5. 5 Басқа нұсқалар туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Егер сарғаю инфекция немесе басқа эритроциттердің тез бұзылуы сияқты денсаулыққа байланысты проблемадан туындаса, сіздің дәрігеріңіз дәрі -дәрмектер немесе тіпті қан құю сияқты басқа емдеуді ұсынады.

2 бөліктің 2 бөлігі: ересектерде билирубинді төмендету

1. 1 Билирубин деңгейінің жоғарылауына не себеп болғанын түсіну үшін денсаулығыңыздың жағдайын бағалаңыз. Билирубин жүйесі үш кезеңнің бірінде қиындықтарға тап болуы мүмкін: билирубин өндірілуіне дейін, кезінде және кейін. Бұл проблемалардың әрқайсысы өздерінің ауруларына байланысты туындауы мүмкін.
   • Ересектерде билирубин шығарылмай тұрып проблема пайда болған кезде «конъюгацияланбаған сарғаю» дамуы мүмкін.Көбінесе бұл үлкен қан ұйығышының реабсорбциясынан немесе гемолитикалық анемиядан туындайды.
   • Билирубин өндіру кезеңінде ересектер гепатит немесе Эпштейн-Барр вирустық инфекциясы, аутоиммунды бұзылулар, алкогольді шамадан тыс қолдану немесе парацетамол, ауызша контрацептивтер немесе стероидтар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер нәтижесінде сарғаюды дамыта алады.
   • Егер ересек адамның сарғаюы билирубиннен кейінгі кезеңдегі проблемаларға байланысты пайда болса, бұл өт қабының немесе ұйқы безінің проблемаларынан туындауы мүмкін.
2. 2 Дәрігеріңізді қараңыз. Егер сарғаю пайда болса, билирубин деңгейін тексеру қажет. Сарғаю сіздің денсаулығыңызда елеулі проблема бар екенін көрсетуі мүмкін. Әдетте, дәрігерлер сарғаюдың себебін анықтауға және жоюға, сондай -ақ ықтимал асқынуларды емдеуге тырысады. Әдетте сарғаюдың өзі емделмейді. Кейбір жағдайларда сарғаюдың жалпы симптомы қышуды жеңілдету үшін дәрі -дәрмектер тағайындалуы мүмкін.
   • Басқа белгілер жиі сарғаюмен бірге жүреді, бұл дәрігерге оның себебін анықтауға көмектеседі.
     • Инфекциядан туындаған қысқа сарғаюға қалтырау, безгегі, іштің ыңғайсыздығы және тұмауға ұқсас басқа белгілер қосылуы мүмкін.
     • Егер сарғаю холестаздан туындаса, бұл өт ағымының бұзылуы болса, оған қышу, салмақ жоғалту, зәрдің қара түсі және ашық түсті нәжіс қосылуы мүмкін.
3. 3 Билирубиннің жоғары деңгейі сирек кездесетін аурудан туындамайтынына көз жеткізіңіз. Көптеген сирек кездесетін аурулар билирубин деңгейін жоғарылатып, сарғаюға әкелуі мүмкін.
   • Гилберт синдромы - бұл генетикалық бауыр ауруы. Бұл кезде науқастарда билирубиннің ыдырауына қажетті бауыр ферментінің мөлшері азаяды. Ауру туғаннан бар болса да, оның белгілері сарғаю, шаршау, әлсіздік және ас қорыту проблемаларын қамтитын белгілер жасөспірімге дейін көрінбеуі мүмкін.
   • Криглер-Наджар синдромы-өте сирек кездесетін ауру, ол ферменттердің жетіспеушілігінен де туындайды. Бұл аурудың екі түрі бар: жиі кездесетін Ариас синдромы емделеді, сондықтан пациенттердің өмір сүру ұзақтығы қысқармайды немесе қалыптыға жақын болмайды.
   • Орақ тәрізді жасушалық анемия мен басқа қан ауруларымен ауыратындарда сарғаю қаупі артады.
4. 4 Ішімдікті шектеңіз. Алкоголь бауырға зиянды және билирубин деңгейін жоғарылатуы мүмкін, сондықтан алкогольді тұтынуды күніне 1-2 сусынмен шектеңіз (жасыңызға байланысты). Бір порция 350 миллилитр сыраға, 140 миллилитр шарапқа немесе 40 миллилитр спиртке тең. Кейбір адамдарға алкогольден мүлдем бас тартуға кеңес берілуі мүмкін. Алкоголь бауырды үш жолмен зақымдайды:
   • Бұл бауыр жасушаларында артық майдың жиналуына әкеледі. Бұл жағдай майлы бауыр гепатозы деп аталады. Көптеген адамдар үшін бұл симптоммен бірге жүрмейді, дегенмен кейбір науқастар ыңғайсыздық пен шаршауды сезінеді.
   • Алкоголь бауырдың шрамы мен қабынуын тудырады. Бұл белгілер алкогольдік гепатитті көрсетуі мүмкін. Сондай -ақ құсу, іштің ауыруы және безгегі сияқты қосымша белгілер болуы мүмкін. Кейде алкогольдік гепатитті алкогольдік сусындардан бас тарту арқылы емдеуге болады. Дәл осындай жағдай вирустық немесе аутоиммунды гепатиттен туындауы мүмкін.
   • Алкоголь бауырдың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді. Бауыр циррозы бауырдың қатты тыртықталуымен және оның тағамды өңдеу және қандағы зиянды заттарды шығару қабілетінің бұзылуымен сипатталады.
5. 5 Дұрыс салмақ пен диетаны ұстаныңыз. Зерттеулер көрсеткендей, семіздік алкогольді тұтынудан гөрі бауырға көп зиян келтіруі мүмкін. Семіздік бауырдың майлы гепатозына әкелуі мүмкін (тіпті балаларда да).
   • Талшыққа бай тағамдар, соның ішінде жемістер, көкөністер мен дәнді дақылдар бауырға әсіресе пайдалы.
   • Белгілі бір тағамдар бауырға, оның ішінде құрамында май, қант немесе тұз көп болатын тағамдарға зиянды. Сонымен қатар, қуырылған тағамдар мен шикі немесе аз пісірілген теңіз өнімдері де бауырды зақымдауы мүмкін.
6. 6 Өзіңізді гепатиттен сақтаңыз. А, В және С гепатиттері - бауырға теріс әсер ететін вирустық аурулар. Оларды болдырмау үшін келесі сақтық шараларын қолданыңыз:
   • В гепатитіне қарсы вакцинация туылғаннан кейін барлық нәрестелерге ұсынылады. А гепатитіне қарсы вакцинация жоғары тәуекел тобына жататын немесе қауіпті аймақтарға барғысы келетіндерге ұсынылады.
   • Егер сіз гепатит жиі кездесетін жерлерге барғыңыз келсе, алдын ала вакцинациялаңыз.
   • Гепатит сонымен қатар қауіпті мінез -құлық арқылы жұқтырылуы мүмкін, мысалы, тамыр ішіне есірткі қолдану немесе қорғалмаған жыныстық қатынас.
7. 7 Дәрі қабылдаған кезде абай болыңыз. Есіңізде болсын, кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер және холестеринді төмендететін дәрілер, антибиотиктер және анаболикалық стероидтер сияқты рецепт бойынша қолданылатын дәрі-дәрмектер улы гепатитті тудыруы мүмкін. Егер сіз қандай да бір дәрі -дәрмектің бауырға зиян келтіретініне күмәндансаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.
   • Көптеген адамдар балама дәрі -дәрмектер бауырға пайдалы деп санаса да, олар бауырды зақымдайды. Бұл өнімдерді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Мысалы, көк шай, мас бұрышы (кава), комфри, ақ омела, чапарраль және бас сүйегі сияқты шөптен жасалған препараттар бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
   • Дәрілер бауырда ыдырайды, сондықтан олардың кейбіреулері бұл органды зақымдауы мүмкін. Мысалы, парацетамол сияқты танымал рецептсіз дәрі бауырға зақым келтіруі мүмкін.