Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңестер
• Ескертулер

Неліктен сізге стоматологиялық сақтандыру қажет?

Стоматологиялық сақтандыру стоматологиялық күтім шығындарын жабу үшін қажет. Стоматологиялық сақтандыру стоматологиялық аурудың салдарынан болған шығындарды жабады және стоматолог немесе басқа стоматологиялық көмек көрсетушілер ұсынған шоттарды төлейді.

Біздің көпшілігіміз өміріміздің бір сәтінде стоматологиялық көмекке мұқтаж боламыз. Стоматологиялық сақтандыру бізге толық емделмеген стоматологиялық аурулардың салдарынан денсаулығымызға зиян келтірместен тіс ауруларын емдеуге көмектеседі.

Өмір сүру ұзақтығының артуы стоматологиялық көмекке және тістің сау болуына қажеттіліктің артуына әкелді. Біз жасы ұлғайған сайын, тістерімізге жақсы күтім жасағанымызға қарамастан, бізге үлкен стоматологиялық процедуралар қажет болуы мүмкін.

Бұл мақала сізге стоматологиялық сақтандырудың ең қолайлы мөлшерін анықтауға көмектеседі.

Қадамдар

1. 1 Сіздің қажеттіліктеріңізді анықтаңыз, сізге қандай стоматологиялық сақтандыру қажет? Сізге қандай сақтандыру немесе жеңілдік жоспары қажет екенін айту өте қиын. Барлығының бірдей проблемалары жоқ және бәріне бірдей стоматологиялық ем қажет емес. Егер сізде балалар болса, оларды да ескеру қажет. Егер сіз бұрын стоматологиялық ауыр проблемаларды бастан өткерген болсаңыз, сіздің қажеттіліктеріңіз тіс ауруы болмаған адамдардан өзгеше. Мұның бәрі стоматологиялық сақтандыруды таңдағанда ескерілуі керек.
2. 2 Опцияларыңызды анықтаңыз
   
   Мүмкін болатын сақтандыру жоспарларын зерттеу. Сізде стоматологиялық сақтандыру жоспарлары бар екенін тексеріңіз. Олар қандай емге жататынын сұраңыз. Таңдауды бастамас бұрын, сіз әрбір мүмкін нұсқаны нақты түсінуіңіз керек. Сіз барлық ықтимал сақтандыру жоспарларын салыстырып, сіздің бағаңыз бен қажеттіліктеріңізге ең жақсы мәміле беретін біреуін таңдауыңыз керек.
3. 3 Стоматологиялық сақтандыруды таңдау. Бағасы. Сіздің стоматологиялық сақтандыруды таңдауға көптеген факторлар әсер етеді. Әр фактордың маңыздылығын сіздің жеке қажеттіліктеріңізге қарай бағалау қажет. Олардың кейбіреулері сіз үшін немесе басқа адамдар үшін көп немесе аз маңызды болуы мүмкін.
   • Ай сайынғы төлем. Сіздің сақтандырудың құны өте маңызды. Сіздің стоматологиялық сақтандыру бойынша ай сайынғы төлем сіздің айлық бюджетіңізге сәйкес келетініне көз жеткізіңіз.
   • Қамтылған процедуралар. Тіс салу, стоматологиялық пломбалар, түбір өзектері, терең тексерулер және рентген сияқты барлық стоматологиялық процедуралар қамтылуы тиіс. Көптеген сақтандырулар сұлулық процедураларын қамтымайды. Брекет сияқты процедуралар басқа сақтандыру жоспарларымен қамтылуы мүмкін, бірақ белгілі бір деңгейге дейін. Брекет немесе стоматологиялық имплантация сияқты процедураларға стоматологиялық сақтандыру сіздің ай сайынғы сыйлықақыңызды арттыруы мүмкін. Сақтандыру жоспарын таңдаудан бұрын қамтуды анықтаңыз.
   • Ең жоғары айлық шектеу. Көптеген стоматологиялық жоспарлар жылына 1000 доллардан 1500 долларға дейін құрайды. Бұл сомадан асатын барлық шығындар сіздің жауапкершілігіңізде.Кейбір сақтандыру компаниялары 3000 долларға дейінгі лимиті бар арнайы жоспарларды ұсынады және олардың айлық сыйақысы жоғары болғанына қарамастан, олар тіс денсаулығы нашар адамдар арасында жоғары сұранысқа ие. Кейбір жоспарларда қамту көлеміне шектеу ғана емес, сонымен қатар жылдағы рәсімдер де бар.
   • Франшиза. Әдетте, сақтандырылған адам шегерімге жетуі керек, содан кейін сақтандыру компаниясы шығындарды жаба бастайды, сондықтан стоматологиялық сақтандырудың жалпы құнын есептеу кезінде шегерімге жатқызылатын соманы да ескеру қажет. Тұрақты шегерім бір сақтандырылған адамға 25-50 доллар аралығында болуы мүмкін және сақтандыру жоспарына байланысты.
   • Күту кезеңі. Стоматологиялық сақтандыру алдыңғы проблемалар туындаған жағдайда немесе ұзақ күту кезеңінде, 6-18 айдан бастап, негізгі стоматологиялық процедураларды бастамас бұрын шектеледі. Бұл проблема болуы мүмкін, әсіресе сізге жақын арада үлкен стоматологиялық процедуралар қажет болуы мүмкін.
   • Ерекше шарттар. ODA (кәдімгі, үйреншікті және ақылға қонымды) өтелетін стоматологиялық сақтандыру сіздің емделуге кеткен шығындарыңызды есептейді және оларды мәліметтер базасындағы емделу құнымен салыстырады; ал егер сіздің шығындарыңыз талап етілетін деңгейден төмен болса, сізге соманың келісілген пайызы қайтарылады, бірақ егер олар жоғары болса, онда сіз артық төлеуге тура келеді.
   • Процедураларды таңдау. Сақтандыру компаниялары сақтандыру төлемдерінен бас тарту үшін ең көп қолданатын ереже - бұл «арзанырақ альтернативті ем» (MCAL) деп аталатын анықтама. ISAL тармағына сәйкес, егер осы денсаулық жағдайы бойынша қолайлы емдеуге мүмкіндік болса, сақтандыру компаниясы емдеудің ең арзан баламасын ғана төлейді.
   • Тіс дәрігерін таңдау. Сіздің жоспарыңыз сізге тіс дәрігерін таңдауға мүмкіндік беретініне көз жеткізіңіз. Көптеген сақтандыру жоспарлары науқан кезінде олар үшін жұмыс істейтін стоматологтарға баруға мәжбүр етеді. Компаниялар тек ең жақсы стоматологтармен жұмыс жасайды деп мәлімдегеніне қарамастан, сіз ұсынылған стоматологқа ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін.
   • Отбасы мүшелерін қамту. Егер сіздің отбасыңыз болса, сіз отбасылық жоспарды таңдауыңыз керек. Әр түрлі шектеулер (шегерімге, ай сайынғы төлемге және т.б.) отбасы мүшелері үшін бөлек немесе жалпы қалай жасалатынын сұраңыз. Егер сізде балаңыз болса, фторлау, герметиктер мен жақшалар қалай жабылғанын сұраңыз.
   • Құжаттар. Барлық дерлік сақтандырушылар сізден және сіздің тіс дәрігеріңізге қамтуды сұраған кезде белгілі бір құжаттарды толтыруды сұрайды. Егер сіз құжаттаманы толтыру процесіне көп уақыт жұмсағыңыз келмесе, бұл туралы толығырақ біліңіз.

Кеңестер

• Арзан деген әрқашан арзан дегенді білдірмейді. Есіңізде болсын, ең төменгі баға әрқашан жақсы баға бола бермейді. Бұл мақалада келтірілген барлық аспектілерді оқымайынша, ең төменгі бағаны ешқашан таңдамаңыз.
• Болашақ жоспар 2. Егер сізде тіс аурулары көп болса, олар қартайған сайын нашарлайды деп күтіңіз. Барлық мүмкін жағдайлар мен протездерді қамтитын жақсы сақтандыруды таңдауға асығыңыз.
• Болашақ жоспар 1. Балаларға ортодонтиялық емнің бір түрі қажет болуы мүмкін. Сақтандыру жоспарын қолданар алдында оны таңдағаныңызға көз жеткізіңіз.

Ескертулер

• Арнайы стоматологиялық процедураларды бастамаңыз, бұл сіздің сақтандыруды қамтиды. Қоңырау шалып, анықтама беріңіз.
• Сақтандыруға байланысты стоматологиялық процедуралар сақтандыруға байланысты әр түрлі болады, бірақ сақтандырудың косметикалық процедураларын қамтымайтын жалпы ереже бар.