Мазмұны

• Басу үшін
• 3-тен 1-бөлім: белгілері мен белгілерін тану
• 3-тен 2-бөлім: белгілерді емдеу
• 3-тен 3-бөлім: Асқынуларға назар аудару және чикунгунияның алдын алу
• Кеңестер
• Ескертулер

Чикунгуня - вирус жұқтырған масалар арқылы адамға жұғуы мүмкін. Жұқтырылған масалар денге, сары безгек сияқты басқа ауруларды да көтере алады. Чикунгуня әлемнің көптеген жерлерінде, соның ішінде Кариб бассейнінде, Азияның, Африканың, Оңтүстік және Солтүстік Американың тропикалық бөліктерінде кездеседі. Дәрі де, вакцинация да, оны емдеу де жоқ. Сіз тек белгілерді жоюға тырыса аласыз. Чикунгунияның белгілері мен белгілерін білу, симптомдарды басқару және асқынулардың болуын қадағалау өте маңызды.

Басу үшін

3-тен 1-бөлім: белгілері мен белгілерін тану

1. Жедел кезеңдегі белгілерді таныңыз. Аурудың өткір кезеңі - бұл белгілер пайда бола бастайтын қысқа мерзім. Симптомдар жұқтырған маса шаққаннан кейін 2-ден 12 күнге дейін созылуы мүмкін. Әдетте алғашқы 3-тен 7 күнге дейін белгілер болмайды. Симптомдар басталған кезде, сіз, әдетте, жақсарғанға дейін 10 күн бойы ауырасыз, өткір кезеңде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
   • Қызба: Температура әдетте 39ºС пен 40.5ºС аралығында болады және әдетте 3 күннен бір аптаға дейін созылады. Температура екі фазалы болуы мүмкін (бірнеше күн жоғалып кетеді, содан кейін бірнеше күн аздап төмендеуі мүмкін (38-39ºС) .Бұл уақыт ішінде вирус денеде әртүрлі бөліктерге таралып, қанға жиналады.
   • Буын ауруы: Сіз әдетте қолдың, білектің, тобықтың ұсақ буындарында және тізе мен иық сияқты үлкен буындарда буын ауруын сезесіз, бірақ жамбаста болмайды. Адамдардың 70% -дан астамында ауырсыну бірінші буын жақсарған бойда бір буыннан екінші буынға өтеді. Ауырсыну әдетте таңертең күшейеді және жұмсақ қимылмен жақсарады. Сіздің буындарыңыз ісінгенде немесе ауырғанда сезінуі мүмкін, сонымен қатар сізде сіңірлер қабынуы мүмкін. Бірлескен ауырсыну, әдетте, 1-ден 3 аптаға дейін толығымен өтеді, ал бірінші аптада ауырсыну күшейеді.
   • Бөртпе: науқастардың шамамен 40% -дан 50% -на дейін бөртпе пайда болады. Әдетте бұл дақты бөртпе. Кішкентай төмпешіктер бөртпелерді жауып тастайды, олар көбінесе дене қызуы дамығаннан 3-5 күн өткен соң көрінеді, ал 3-4 күннен кейін жоғалады. Бөртпелер әдетте қолдар мен аяқтардың жоғарғы жағынан басталады, содан кейін бет пен магистральдан басталады. Айнаға қарап, көйлегіңізді шешіңіз, егер сіз көптеген жерлерде қызыл төмпешіктер байқайсыз ба және олар қышиды. Сондай-ақ, артыңызды, мойныңыздың ар жағын тексеріп, қолыңызды көтеріп, қолтығыңызды тексеріңіз.
2. Жедел өткір фазаның белгілерін біліңіз. Чикунгунияның суб-жедел кезеңі өткір кезең аяқталғаннан кейін бір-үш айға созылады. Жедел өткір кезеңде негізгі симптом - буындардың ауыруы. Сонымен қатар, қан тамырларының ауытқулары, мысалы, Рейн синдромы пайда болуы мүмкін.
   • Рейно синдромы - суыққа немесе стресстің салдарынан қолдар мен аяқтардағы қан ағымының төмендеуі. Саусақтардың ұштарына қарап, олардың суық және көк / қара түсті екенін тексеріңіз.
3. Созылмалы кезеңді тану. Бұл кезең аурудың алғашқы белгілерінен кейін үш айдан кейін басталады. Бұл буынның тұрақты ауырсынуымен сипатталады. Пациенттердің 33% -ы буындарындағы ауырсынудан 4 ай бойы зардап шегеді, 15% -ы 20 айға, 12% -ы 3-5 жасқа дейін созылады. Зерттеу көрсеткендей, адамдардың 64% -ында бір жылдан кейін де буындары қатты немесе ауырады. Сондай-ақ, сіз көптеген буындардағы және қабынған сіңірлердегі безгегі ұстамаларын, астенияны (әдеттен тыс шаршау немесе әлсіздік), артритті (буындардың қабынуы / ісінуі) сезінуіңіз мүмкін.
   • Егер сізде ревматоидты артрит сияқты негізгі бірлескен ауру болса, сіз созылмалы чикунгунияны дамытуға бейімсіз.
   • Ревматоидты артрит өткір кезеңде сирек кездеседі. Орташа алғанда, бұл шамамен 10 айдан кейін ғана басталады.
4. Басқа белгілерді байқаңыз. Дене қызуы, бөртпе және буындардағы ауырсыну - бұл ең көп таралған симптомдар болғанымен, көптеген науқастар басқа нәрселерді сезінеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
   • бұлшықет күші
   • Бас ауруы
   • Ауырған тамақ
   • Асқазан ауруы
   • Бөгеу
   • Мойындағы лимфа түйіндері ісінген
5. Чикунгунияны ұқсас аурулардан ажыратыңыз. Чикунгунияға байланысты көптеген белгілер маса арқылы таралатын аурулармен кездесетіндіктен, олардың айырмашылығын білу маңызды. Чикунгунияға ұқсас ауруларға мыналар жатады:
   • Лептоспироз: серуендеген кезде балтыр бұлшық еттеріңіз ауыратынына назар аударыңыз. Көзіңіздің ақ бөлігі қызыл түске боялғанына назар аударыңыз (конъюнктивада қан кетеді). Бұл ұсақ қан тамырларының жарылуынан пайда болады. Сіз ауылшаруашылық жануарларының немесе судың айналасында болдыңыз ба, ойланыңыз, өйткені ауру жануарлар бұл ауруды су немесе топырақ арқылы тарата алады.
   • Денге: егер сіз Азия, Африка, Оңтүстік Америка, Орталық Америка, Кариб теңізі немесе Солтүстік Американың оңтүстігі сияқты тропикалық климатта болсаңыз, сізді маса шаққан жоқ па деп ойлаңыз. Денге ауруы бұл жерлерде жиі кездеседі. Айнамен көгерген жерлерді, қанның аққанын немесе көздің қызаруын, қызыл иектің қан кетуін немесе жиі мұрыннан қан кетуді іздеңіз. Қан кету - денге мен чикунгуняның негізгі айырмашылығы.
   • Безгек: Оңтүстік Америка, Африка, Үндістан, Таяу Шығыс және Оңтүстік-Шығыс Азия сияқты безгек кең таралған жерлерде сізді масалардың шаққан-ұрмағанын қарастырыңыз. Егер сізде қалтырау, температура және тершеңдік болса, назар аударыңыз. Бұл 6-дан 10 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Осыдан кейін бұл фазалар қайта-қайта орала алады.
   • Менингит: сіз тұрған аймақта індеттің бар-жоғына назар аударыңыз. Егер солай болса, сізде инфекция болуы мүмкін. Дене қызуы көтеріліп, мойныңыз қатып немесе ауырып тұрғанын тексеріңіз. Сіз сондай-ақ қатты бас ауруы мен шаршағыштықты сезінесіз.
   • Жедел ревматизм: бұл көбінесе 5 пен 15 жас аралығындағы балаларда кездеседі. Балаңызда бірнеше буындарда ауырсыну бар ма, әдетте бір буыннан екінші буынға өтеді (егер бір буын жақсырақ болса, басқа буын ауырады) және егер ол температура көтерілсе, чикунгуния сияқты. Алайда, айырмашылық - баланың бақыланбайтын немесе жұлқынған қимылдар жасауы, тері астындағы кішкентай, ауыртпалықсыз түйіндер және бөртпе. Бөртпе тегіс немесе сәл қалыңдатылған, шеттері тозған және сырты қара немесе қызғылт жиекпен дөңгелек пішінді болуы мүмкін.

3-тен 2-бөлім: белгілерді емдеу

1. Медициналық көмекке қашан жүгіну керектігін біліңіз. Дәрігер сізде чикунгуния немесе маса арқылы берілетін басқа аурудың бар-жоғын анықтау үшін қан ала алады. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз:
   • 5 күннен ұзаққа созылатын қызба
   • Бас айналу (дегидратацияға немесе жүйке проблемасына байланысты болуы мүмкін)
   • Саусақтардың немесе саусақтардың салқындауы (Рейн синдромы)
   • Ауыздан немесе тері астынан қан кету (Денге болуы мүмкін)
   • Зәрдің мөлшері аз (дегидратацияға байланысты, бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін)
     • Егер буын аурулары азап шегетін болса және ауыруды басатын дәрілер көмектеспесе, дәрігер гидроксохлорохинді 200 мг немесе хлорохин фосфатын 300 мг тағайындай алады, оны 4 аптаға дейін ішуге болады.
2. Зертхананы қандай сынақтардан өткізуге болатындығын түсіну. Дәрігер зертханаға қан үлгілерін жібереді. Диагноз қою үшін бірнеше анализ жасауға болады. ИФА (Ферменттермен байланысты иммуно-сорбенттік талдау) вирусқа қарсы арнайы антиденелерді іздейді. Бұл антиденелер аурудың бірінші аптасының аяғында дамиды және 3 аптадан 2 айға дейін ең жоғарғы деңгейге жетеді. Егер нәтиже теріс болса, дәрігер қан анализінің жоғарылағанын тексеру үшін қайталай алады.
   • Вирус өсіру өсуін де тексере алады. Әдетте бұл аурудың алғашқы 3 күнінде вирус тез өсіп жатқан кезде қолданылады.
   • RT-PCR (кері транскриптаза полимеразды тізбекті реакция) әдісі чикунгунияның нақты гендерін имитациялау үшін вирусқа тән гендерді кодтайтын ақуыздарды қолданады. Егер сізде чикунгуния болса, зертхана автоматтандырылған графикте чикунгуния гендерін әдеттегіден көбірек көреді.
3. Бейбітшілік. Вирусты емдеудің нақты әдісі жоқ, оны болдырмайтын вакцина да жоқ. Сіз тек белгілермен күресе аласыз. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сізге көп демалуға кеңес береді. Бұл жеңілдік береді және сіздің денеңіздің қалпына келуіне мүмкіндік береді. Тым ыстық немесе ылғалды емес жерде демалыңыз, себебі бұл белгілерді күшейтуі мүмкін.
   • Ауырсынуды жеңілдету және қабынуды азайту үшін ауырған жерлерге суық компресс жасаңыз. Сіз мұздатылған көкөністер пакетін немесе мұз пакетін пайдалана аласыз. Мұздатылған сөмкені сүлгімен орап, ауырсынатын жерге қойыңыз. Ешқашан оны терінің үстіне қоймаңыз, себебі теріңізге зиян тигізуі мүмкін.
4. Ауырсынуды басатын дәрілерді ішіңіз. Егер сізде температура көтеріліп, буындарыңыз ауырса, ацетаминофен қабылдаңыз. Тәулігіне 4 ретке дейін 500 мг-нан 2 таблеткадан ішіңіз. Күні бойы жеткілікті мөлшерде су ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Температура дегидратацияға және электролит тапшылығына әкелуі мүмкін болғандықтан, күніне аздап тұз қосып, кем дегенде 2 литр су ішу керек.
   • Егер сізде бауыр немесе бүйрек проблемалары болса, ацетаминофенді қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
   • Аспиринді немесе ибупрофен, напроксен және басқа қабынуға қарсы ауырсынуды қабылдамаңыз. Чикунгуня басқа денеге ауруы тәрізді маса арқылы ауыр қан кетуіне әкелетін ауруларға ұқсас. Аспирин және қабынуға қарсы ауырсыну құралдары қанды сұйылтып, қан кетуді күшейте алады. Дәрігерге қаралу арқылы сізде Денге ауруы жоқ екеніне көз жеткізіңіз.
5. Жылжыту. Орташа жаттығулар жасаңыз, бірақ өте қарқынды емес, өйткені бұл бұлшық еттер мен буындардағы ауырсынуды күшейтеді. Мүмкіндігінше, физиотерапевтке жазылыңыз, нәтижесінде емделіңіз. Бұл буындардың айналасындағы бұлшықеттерді күшейтеді, бұл ауырсыну мен қаттылықты азайтады. Егер буындарыңыз қатып қалса, таңертең қозғалуға тырысыңыз. Осы қарапайым жаттығулардың кейбірін жасаңыз:
   • Орындыққа отырыңыз. Бір аяғыңызды жерге параллель етіп алға созып, 10 секунд ұстаңыз. Аяқты төмендетіп, аяғыңызды еденге тегіс қойыңыз. Екінші аяғыңызбен дәл осылай жасаңыз. Мұны күніне бірнеше рет қайталаңыз, бір аяқтың екі-үш жиынтығын он рет қайталаңыз.
   • Аяқтарыңызды біріктіріп, саусақтарыңыздың үстінде тұрып, өзіңізді аяқтарыңызға қайта түсіріңіз. Мұны жоғары және төмен бірнеше рет қайталаңыз.
   • Жаныңда жат. Бір аяқты он секундқа көтеріп, екінші аяғына қайта қойыңыз. Мұны он рет жасаңыз. Содан кейін екінші жағыңызға бұрылып, екінші аяғыңызбен қайталаңыз. Мұны күніне бірнеше рет жасаңыз.
   • Сіз сондай-ақ жұмсақ аэробты жаттығулар жасай аласыз. Сізге агрессивті қимылдар жасауға немесе салмақты қолдануға тыйым салынады.
6. Тері тітіркенуіне қарсы май немесе крем қолданыңыз. Сізде құрғақ үлпектер немесе қышыма бөртпе болуы мүмкін. Мұны міндетті түрде емдеу қажет емес, бірақ сіз қышуды жеңілдетіп, теріңіздің қалпына келуіне көмектесе аласыз. Теріңізге минералды май, ылғалдандырғыш немесе каламин лосьоны жағыңыз. Егер сіз қатты қышитын болсаңыз, орамдағы нұсқаулыққа сәйкес дифенгидрамин сияқты ішілетін антигистаминді қабылдауға болады. Бұл қабыну жасушаларының қышуды тудыратын ақуыздардың аз бөлінуіне әкелуі мүмкін.
   • Түсі өзгермеген тері дақтарын гидрохинон негізіндегі құралдармен емдеуге болады. Бұл дақтарды жеңілдетеді.
   • Терінің тітіркенуін азайту үшін крем немесе лосьон сатып алғыңыз келсе, дәрігерден кеңес сұраңыз.
7. Шөптен жасалған дәріні көріңіз. Чикунгуня белгілерін жеңілдетуге көмектесетін бірқатар шөптер мен өсімдіктер бар сияқты. Сіз оларды көптеген дәріханаларда сатып ала аласыз, бірақ бастамас бұрын әрқашан дәрігермен кеңесіңіз. Шөптерді емдеуге мыналар жатады:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: бұл чикунгуняға қарсы ең жақсы гомеопатиялық құрал. Бұл белгілерге қарсы қолдануға болатын көкөністерге негізделген сығынды. Бұл бірлескен ауырсынуды қоса, симптомдарды жеңілдетеді. Симптомдар сақталғанға дейін айына күніне 6 тамшыдан ішіңіз.
   • Эхинацея: Бұл өсімдік сығындысы иммундық жүйені нығайту арқылы чикунгуня белгілерімен күресу үшін қолданылады. 3 дозаға бөлінген күніне 40 тамшы алыңыз.

3-тен 3-бөлім: Асқынуларға назар аудару және чикунгунияның алдын алу

1. Жүректің асқынуын байқаңыз. Өлімге әкелуі мүмкін жүрек ырғағының бұзылуына ерекше назар аударыңыз. Тексеру үшін индекстің және ортаңғы саусақтардың жастықшаларын білегіңізге, бас бармақтың астына қойыңыз. Егер сіз жүрек соғуын сезсеңіз, бұл радиалды артерия. Бір минутта қанша соққы сезінетінін есептеңіз. Минутына 60-тан 100-ге дейін соғу қалыпты жағдай. Өзіңіздің тұрақты ырғақты сезінетіндігіңізге де назар аударыңыз; Өткізу немесе қалыптан тыс үзілістер жүрек ырғағының бұзылуын көрсетуі мүмкін. Дәрігер электрокардиограмма жасай алады (EKG), бұл жүректің ырғағын тексеру үшін электродтарды кеудеге жабыстырады.
   • Чикунгуня вирусы жүрек тінін қоздыруы мүмкін, бұл жүрек ырғағының қалыптан тыс дамуына әкелуі мүмкін.
2. Неврологиялық асқынуларға назар аударыңыз. Энцефалит немесе менингит белгілері болуы мүмкін безгектің, шаршаудың және абыржудың болуына назар аударыңыз. Дезориентация немесе концентрация проблемалары да осының белгісі. Егер сізде қатты бас ауруы, мойынның қатаюы немесе ауыруы, жарыққа сезімталдық, қызба, екі рет көру, ұстамалар, жүрек айну және құсу сезімі болса, менингоэнцефалитке шалдығуыңыз мүмкін. Бұл менингит пен энцефалиттің қосындысы (миға жабысатын жұлын тінінің қабынуы).
   • Егер сізде аяқтарыңыз бен қолдарыңыз жүйке зақымданса, сізде Гильен-Барре синдромы болуы мүмкін. Дененің екі жағында сезімнің, конвульсияның және қозғалыстың төмендеуін іздеңіз. Сондай-ақ дененің екі жағында өткір, жанғыш, күңгірт немесе пышақпен ауырсынуды іздеңіз. Бұл одан әрі ұлғаюы мүмкін және ақырында тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін, себебі тыныс алу бұлшықеттерінің нервтері зардап шегеді.
   • Егер сізде тыныс алу қиын болса, дереу жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.
3. Көздің асқынуын қадағалаңыз. Егер сізде ауырған, қызыл немесе сулы көздер болса, түсіндіріңіз. Мұның бәрі сіздің көзіңіз конъюнктивит, эписклерит немесе увеиттен қабынуының белгілері болуы мүмкін.
   • Егер сіз алдыңызда тұрған заттарды көре алмай, түстер немесе заттар күңгірт болып көрінсе, сізде нейроретинит болуы мүмкін.
4. Теріңізді гепатит белгілеріне тексеріңіз. Теріңіздегі немесе көздеріңіздің ақшыл жерлерінен айна іздеңіз. Бұл гепатиттің белгілері, бауырдың қабынуы болуы мүмкін. Қабыну бауырдағы қалдықтарды теріңізге жайып, оны сары және қышыма етеді. Содан кейін дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
   • Егер уақытында емделмесе, бұл бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
5. Бүйрек жеткіліксіздігін көрсететін дегидратация белгілерін байқаңыз. Чикунгуния дегидратацияға әкелуі мүмкін, себебі бүйрек қалыпты жұмыс істеуі үшін жеткілікті қан алмайды. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, сондықтан зәрді мұқият қадағалаңыз. Егер сіз зәрді әлдеқайда аз шығаратындай сезінсеңіз және зәр өте қараңғы болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
   • Дәрігер бүйрек функциясының жақсы екендігін тексеру үшін бірнеше тексерулер жүргізеді.
6. Саяхат кезінде чикунгунядан аулақ болыңыз. Чикунгуния жағдайлары қай жерде тіркелгенін білу үшін GGD-ге жүгініңіз. Осы аймақтарға сапар шегу кезінде аурудың алдын алу үшін әр түрлі шараларды қолдануға болады. Бұл сақтық шаралары мыналарды қамтиды:
   • Күндіз далаға шықпаңыз. Масалар әрдайым шағып алатын болса да, чикунгуняны тарататын масалар күндізгі уақытта белсенді болады.
   • Денеңізді масадан қорғау үшін ұзын жеңдер мен ұзын аяқтарды киіңіз. Ашық түсті киім киюге тырысыңыз, бұл сізге масаларды көруге көмектеседі.
   • Түнде масадан қорғау үшін масалардың торының астында ұйықтаңыз.
   • Кем дегенде 20% DEET бар жәндіктер спрейін қолданыңыз. Масаларға қарсы басқа белсенді ингредиенттерге мыналар жатады: эвкалипт, пикардин және этилбутилацетиламинопропионат (IR3535). Белсенді ингредиенттің дозасы неғұрлым жоғары болса, агент әдетте соғұрлым ұзақ жұмыс істейді.

Кеңестер

• Гидроксихлорохин және хлорохин фосфаты - ревматоидты артритке қолданылатын дәрілер, бірақ олар чикунгуня артритіне көмектеседі. Буындардағы шеміршектің зақымданған-зақымданбағанын тексеру үшін рентгенография қажет болуы мүмкін.

Ескертулер

• 12 жасқа дейінгі балаларға аспирин бермеңіз, себебі бұл асқазаннан қан кету және Рей синдромын тудыруы мүмкін. Соңғысы ми мен бауырға әсер етуі мүмкін ауыр ауру, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.