Мазмұны

• Қадамдар
• Ескерту

Жөтел - бұл бөгде затты өкпеден шығаратын және жоғарғы тыныс жолдарын таза ұстайтын рефлекс. Созылмалы жөтел - бұл 8 аптадан астам (немесе балаларда 4 апта) созылатын жөтел және бұл отбасылық денсаулық сақтау саласындағы ең көп кездесетін мәселелердің бірі. Көбінесе созылмалы жөтел басқа медициналық жағдайлардың симптомы болып табылады, соның ішінде астма, аллергия, қышқыл рефлюксі немесе синус проблемалары. Созылмалы жөтел темекі шегудің, темекі шегудің немесе жұқпалы аурудың салдарынан болуы мүмкін. Егер созылмалы жөтел емделмесе, бас ауруы, бас айналу, зәр ұстамау, қабырға сынуы, іштің ауыруы, қатты тершеңдік, тіпті созылмалы обструкция сияқты жағдайлар сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. санау (COPD) немесе эмфизема. Созылмалы жөтелді емдеу оның себебін анықтауға және емдеуге өте тәуелді. Егер сізде созылмалы жөтел болса, дәрігерге қаралыңыз: әдетте қауіпті болмаса да, ол мүмкін ауыр аурудың, оның ішінде өкпенің қатерлі ісігінің белгісі.

Қадамдар

2-ден 1-әдіс: Жөтелді басу

1. 

   
   
   Ылғалданған күйде болыңыз. Суды көп ішіңіз. Жалпы алғанда, ерлерге ұсынылатын тәуліктік тұтыну шамамен 13 кесе (3 литр) су, ал әйелдер үшін шамамен 9 кесе (2-2,5 литр) су. Су жұлдыруды тыныштандырып қана қоймай, қақырықты босатуға көмектеседі.

2. 

   Тұзды сумен шайыңыз. Бұл жөтел мен тамақ ауруы үшін бұрыннан келе жатқан құрал. Ол созылмалы жөтелді емдемесе де, ісінуді азайтады және біраз жеңілдетеді.
   • 1 шай қасық тұзды 250 мл жылы сумен араластырыңыз. Бірнеше сағат сайын шайыңыз.

3. 

   
   
   Жөтелге қарсы дәріні қолданыңыз. Жөтелге қарсы дәрі жөтел рефлексін бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Жөтелге қарсы дәрі сіздің жөтеліңіздің негізгі себебін емдемейтінін, тек жөтелді басатын дәрі ретінде емдейтінін ескеру керек, әсіресе жөтел ұйқыңызды бұзса.
   • Ұзақ уақыт бойы кодеин жөтелге қарсы дәрі-дәрмектің «алтын стандарты» болып саналды, себебі ол мидың жөтелге әкелетін белсенділігін төмендетеді. Алайда, соңғы зерттеулер кодеиннің жөтелді жеңілдету үшін тиімді еместігін көрсетті. Сонымен қатар, бұл препарат тәуелділікті тудырады және көптеген науқастар мен емдеушілерді ыңғайсыз сезінеді.
   • Жөтелге арналған кең таралған дәрі-дәрмек - декстрометорфан (мысалы, Триаминді суық және жөтел, Робитуссин жөтелі, Делсым, Викс 44 жөтел және суық). Рецептсіз жөтелге қарсы дәріні қолданғанда сақ болыңыз.Қолданар алдында әрдайым дәрігеріңізбен сөйлесіп, ұсынылған дозаны қолданыңыз, қолдану нұсқауларын орындаңыз.
   • Төрт жасқа дейінгі балаларға жөтелге қарсы дәрі бермеңіз.
   • Егер жөтелде қақырық болса - құрғақ жөтел болмаса, жөтелге қарсы дәрі қолданбаңыз.

4. 

   
   
   Жөтелге арналған пастилкаларды қолданыңыз. Холлдар немесе балықшылардың досы сияқты пастилкалардың көпшілігінде тамақты тыныштандыратын анестетиктер бар.
   • Тыныс алу жолдарын әрі қарай тазарту және тыныштандыру үшін жалбыз сығындысымен немесе эвкалиптпен пастилканы немесе «пастилканы» (оны жиі атайды) сатып алуға болады.
   • 4 жасқа дейінгі балаларға жөтелге арналған пастилкалар бермеңіз, олар тұншығып кетуі мүмкін.

5. 

   Жемістерді жеу. Ғылыми зерттеулер жеміс құрамындағы талшықтар мен флавоноидтардың құрамы созылмалы жөтелдің алдын алуға көмектесетінін көрсетеді.
   • Зерттеулер алма, алмұрт және жүзімді сәтті емдеу мүмкіндігін көрсетті. Сонымен қатар, сіз мүкжидек, шие, апельсин және құлпынай сияқты ашық түсті жемістерді де көре аласыз.

6. 

   Аллергенді болдырмаңыз. Егер сіздің жөтеліңіз аллергиялық реакцияға байланысты деп күдіктенсеңіз, аллергия тудыратын қоздырғыштардан аулақ болыңыз, әдетте тозаң, шаң, шөп, хош иісті сабын немесе хош иісті заттар мен жануарлардың шаштары.
   • Аллергиямен байланысты жөтелді басу үшін антигистаминді немесе деконгестант қабылдауға болады.

7. 

   Ылғалдатқышты қолданыңыз. Ылғалдатқышты түні бойы пайдалану ылғалды ортаны сақтауға көмектеседі, құрғақ ауаны тежейді, демек, тыныс алу жолдарының желдетуін сақтайды. Құрамында салқын, жылы немесе ылғал бар ауа ісінуді азайтып қана қоймай, қышуды және құрғақ тамақты жеңілдетеді.
   • Егер сізде дымқылдатқыш болмаса, ауада ылғал қосу үшін түнде жатын бөлмеңізге таяз ванна қоюға болады.
   • Сіз сондай-ақ ыстық душ қабылдауға болады. Ылғалдатқышқа ұқсас, душтың суы мұрын жолдарынан шырышты кетіруге көмектеседі.

8. 

   Бал қолданыңыз. Бал ұзақ уақытқа созылатын жөтелді емдеуде кеңінен қолданылады. Зерттеулер көрсеткендей, бал түнгі жөтелді жанама әсерлерсіз басу үшін жөтелді басатын декстрометорфан сияқты тиімді. Тоқтамайтын жөтелден шыққан тамақтың ауырсынуын басу үшін ыстық шайға бір шай қасық бал қосуға болады.
   • 1 жасқа дейінгі балаларға бал қолданбаңыз.

9. 

   Бензонатты қолданыңыз (Tessalon Perles, Zonatuss). Наркотикалық емес бензонатат өкпеде жөтел рефлексін азайту арқылы жөтел белгілерін жеңілдетеді және сол арқылы созылмалы жөтелді азайтады деп саналады. Бензонататтың танымал рецепті түрлеріне Tessalon Perles және Zonatuss жатады.
   • Tessalon Perles - бұл тәуелділікті тудырмайтын капсула және оны дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолданады. Бұл дәрі-дәрмекті тұтас қабылдау керек. Ауыр жанама әсерлердің пайда болу қаупіне байланысты тағайындалғаннан артық қабылдамаңыз.
   • Сізге Tessalon Perles қолдану туралы дәрігермен кеңесу қажет болуы мүмкін, себебі бұл денсаулыққа байланысты басқа жағдайларға, соның ішінде жүктілікке және басқа дәрі-дәрмектерге әсер етуі мүмкін.
   жарнама

2-ден 2-әдіс: Радикалды емдеу

1. 

   Дәрігерге барыңыз. Егер сіздің жөтеліңіз өтпесе, дәрігерге жазылыңыз. Сіздің дәрігеріңіз жөтелдің себебін анықтайды және оны емдейді.
   • Қиын болғанымен, жөтелдің себебін анықтау өте маңызды, өйткені көп жағдайда негізгі жағдайды анықтап, емдеген соң созылмалы жөтел тоқтайды. Созылмалы жөтелдің ең көп тараған үш себебі - демікпе, мұрыннан артқы ағызу және гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD), бұл жағдайлардың 90% құрайды.
   • Дәрігерлер әдетте сіздің бүкіл ауру тарихыңызды қарап, физикалық тексеруден бастайды. Жалпы, дәрігер жөтелдің ең көп таралған себептерінің бірін емдеуге тырысады, ал егер ол сәтсіз болса, олар қосымша зерттеулер жүргізеді, соның ішінде рентген, компьютерлік томография (компьютерлік томография), бактериологиялық тест, өкпенің қызметін тексеру (тыныс алу белгісі), ...
   • Сіздің дәрігеріңіз сіздің қазіргі дәрі-дәрмектеріңіз туралы ақпарат сұрайды. Кейде рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер жөтелдің себебі болуы мүмкін. Артериялық қысымды емдеу үшін қолданылатын ангиотензинді өзгертетін фермент ингибиторлары созылмалы жөтелдің жиі себебі болып табылады.
   • Балаларда дәрігер, егер физикалық тексеру мен анамнезде ешқандай нақты себеп болмаса, кеуде қуысының рентгенографиясы мен өкпенің жұмысын қоса, сынақтар жүргізе алады.

2. 

   Бронх демікпесін емдеу. Бронх демікпесінен жөтел мезгіл-мезгіл келіп, кетуі мүмкін, бірақ сізде жоғарғы респираторлық инфекция пайда болған кезде дами алады, оны суық деп те атайды. Суықтағанда немесе кейбір химиялық заттардың немесе иістердің әсерінен демікпеден жөтел нашарлауы мүмкін. Сонымен қатар, астма тыныс алу жолдарының ластаушы заттарға шамадан тыс әсер етуімен сипатталатын және жиі маусымдық аллергиямен жүретін «жөтел трахеялық астма» деп аталатын түрге ие.
   • Көптеген дәрігерлер демікпені емдеу үшін кортикостероидтармен ингаляторларды қолдануға кеңес береді, мысалы, Фловент және Пульмикорт, қабынуды азайту және тыныс алу жолдарын кеңейту. Сіздің ингаляторыңыз рецепт бойынша ғана болады, сондықтан сізге дәрігермен тікелей сөйлесу қажет болады. Жалпы, ингалятор күніне екі рет қолданылады. Ингаляторды қолдану үшін қолданушылар белгілі бір процедураларды орындауы керек: қатты дем алғаннан кейін, терең дем алыңыз және сонымен бірге ингалятордың сорғысын қысыңыз. Ауыз қуысында қалған стероидтардан туындаған ауыз қуысының қаупін болдырмау үшін қолданғаннан кейін ауызды шайыңыз.
   • Егер сізде демікпе болса, дәрігер Альбутерол сияқты бронходилататорды тыныс алу жолдарын босаңсыту үшін тағайындайды (осылайша жөтел спазмының алдын алады) және өкпеге кіретін ауа мөлшерін көбейтуге көмектеседі. Препарат қажет болған жағдайда 4-тен 6 сағатқа дейін қолданылады. Алайда, деммен жұтатын стероидтер қазіргі уақытта ауыр жөтелді тудыратын демікпенің ең қолайлы терапиясы болып табылады.
   • Егер сіздің жөтеліңіз демікпеден туындаса, дәрігеріңіз монтелукастты (Singulair), жөтелге қарсы дәрі-дәрмектерді және басқа белгілерді тағайындай алады.

3. 

   
   
   Асқазан қышқылының рефлюксін емдеу. Бұл өте кең таралған жағдай: асқазан қышқылы сіздің өңешіңізге, асқазанды тамағыңызбен байланыстыратын түтікке және өңеш қабығын тітіркендіреді. Уақыт өте келе бұл тітіркену созылмалы жөтелге әкелуі мүмкін. Жөтел, керісінше, GERD-ны нашарлатады, егер GERD емделмеген болса, қатал циклды қалыптастырады. Егер сіздің жөтеліңіз жиі ішектің кебуімен немесе күйдіргішпен жүрсе, сіздің жағдайыңыздың себебі GERD болуы мүмкін.
   • GERD емдеу үшін сіз қышқыл секрециясын немесе протон сорғысының ингибиторын (PPI) қабылдауға болады. Антацидтер (оларды H2 блокаторлары деп те атайды) асқазан бөлетін қышқылдың мөлшерін азайту үшін жұмыс істейді. Ең көп ұсынылатын H2 блокаторлары - ранитидин немесе Zantac, оларды рецептсіз немесе онсыз сатып алуға болады. Ранитидинді таблетка түрінде ішке қабылдауға болады. Жалпы алғанда, H2 блокаторларының көпшілігі тамақтанудан 30-60 минут бұрын қабылданады (бірақ күніне екі реттен артық емес).
   • PPI асқазан қышқылын шығаратын сутегі-калий аденозинтрифосфатаза фермент жүйесі деп аталатын химиялық жүйені тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Бұл дәрі бөлінетін қышқылдың мөлшерін азайтады және өңештің төменгі сфинктерінің тонусын жоғарылатады, бұл қышқылдың жоғарғы тыныс алу жолымен қозғалуына және жөтелге жол бермейді. Тек бір PPI, Прилосек, рецептсіз сатылады, ал басқалары, соның ішінде Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix және күшті Prilosec, барлығы рецепт бойынша қол жетімді. PPI-ді дәрігердің нұсқауы болмаса 8 аптадан артық қолдануға болмайды.
   • GERD емдеу туралы, оның ішінде диеталық кеңес туралы көбірек білу үшін біздің қышқылдық рефлюкс туралы табиғи терапия туралы мақаланы қараңыз. Жалпы ұсыныстарға мыналар жатады: қуырылған немесе майлы тағамдар сияқты жөтелді «қоздыратын» тағамдардан бас тарту, көп сұйықтық ішу және күн ішінде аз тамақтану.

4. 

   
   
   Артқы мұрыннан ағуды емдеу. Мұрынның артқы ағуы мұрын жолдары мен синусындағы шырыш тамақтың артқы жағында ағып кеткен кезде пайда болады. Бұл сіздің жөтел рефлексіңізді тудыруы мүмкін. Жоғарыда аталған жағдай жоғарғы тыныс жолдарының жөтел синдромы деп те аталады.
   • Артқы деконгестант синдромының стандартты емі - антигистаминдер, мысалы Кларитин, Зиртек Кзал, Кларинекс және деконгестант тобы (мысалы, Судафед таблеткалары мен ерітіндісі, Нео-Синефрин және Африн мұрын спрейі). Препарат дәріханада рецептсіз қол жетімді. Пакеттегі барлық нұсқауларды орындаңыз және ұсынылған дозадан артық қабылдамаңыз, өйткені олардың жанама әсерлері бар, соның ішінде бас айналу мен ауыздың құрғауы. Қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, әсіресе денсаулығыңызға байланысты проблемалар, мысалы, қан қысымы көтерілсе немесе дәрі ішіп жатсаңыз.
   • Жақында ингаляциялық кортикостероид Флоназа рецептсіз сатылымға енгізілді. Бұл тәуелді емес стероидты мұрынға арналған спрей, сондықтан оны деконгестант деконгестант спрейлерімен шатастыруға болмайды.

5. 

   
   
   Темекіні тастаңыз. Темекі шегу созылмалы бронхиттің жалпы себебі болып табылады - созылмалы жөтел тудыруы мүмкін. Созылмалы бронхит ағзаның негізгі тыныс алу жолдарында, бронх түтіктерінде тұрақты қабынуға әкеледі. Жарақаттар емделмеген жағдайда тұрақты болып қалуы немесе темекі шегуден бас тартуы мүмкін. Созылмалы жөтелден басқа, созылмалы бронхит ысқырықты, терең және таза тыныс алудың мүмкін еместігін тудыруы мүмкін.
   • Темекі түтіні басқа себептерден болатын жөтелді қоздырады және өкпенің қатерлі ісігі сияқты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
   • Созылмалы бронхитпен ауыратындардың көпшілігі темекі шегеді немесе бұрын-соңды шеккен.
   • Темекі шегуден аулақ болу өте маңызды, өйткені ол темекі тартпасаңыз да, созылмалы жөтелге әкелуі мүмкін.

6. 

   Аллергияға қарсы дәрі қабылдаңыз. Егер созылмалы жөтелдің себебі қоршаған ортаға қарсы аллергендер болса, рецептсіз жазылатын аллергиялық дәрі-дәрмектер симптомдарды жоюға көмектеседі. Антигистаминдер (мысалы, Claritin, Zyrtec, Tavist, Clarinex және Xyzal), гипертензияға қарсы препараттар (Судафед, Нео-Синефрин, Африн және Визин) және антигистаминдер мен антигистаминдердің (Allegra-D немесе Zyrtec-D) тіркесімі ) жиі қолданылатын дәрілік заттар болып табылады.
   • Антигистаминдер организмдегі иммундық жүйеге аллергеннің «шабуылына» жауап берген кезде пайда болатын жасушалардағы гистаминді тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Гистамин қызаруды, қышуды және ісінуді тудырады. Назар аударыңыз, кейбір антигистаминдер ұйқышылдықты тудыруы мүмкін, ал нарықтағы жаңа препараттар ұйқышыл емес деп айқын белгіленеді. Нұсқаулық ретінде қолданыңыз.
   • Деконгестанттар мұрынды тазартуға көмектеседі және көбінесе антигистаминді қолданумен бірге ұсынылады. Кептелуге қарсы мұрынға арналған спрейлер мен тамшыларды бірнеше күн ішінде ғана қолдану керек, өйткені олар симптомдарды күшейте алады. Сұйық таблеткалар мен таблеткаларды ұзақ уақыт қолдануға болады. Бөтелкедегі немесе орамдағы дозаны және нұсқауларды орындаңыз.
   • Флоназа және Насакорт сияқты мұрынға арналған кортикостероидтық спрейлер мұрынға аллергия мен аллергия тудыратын жөтел белгілерін жеңілдетуге өте тиімді.

7. 

   Бактериялық инфекция болған кезде антибиотиктерді қабылдаңыз. Пневмония немесе бактериялық синусит, бронхит, туберкулез немесе көкжөтел кезінде дәрігер сіздің нақты қажеттіліктеріңізге байланысты антибиотиктің нақты түрі мен мөлшерін тағайындайды.
   • Емдеуді препаратпен аяқтағаныңызға көз жеткізіңіз. Мысалы, егер сіздің дәрігеріңіз 10 күндік ем тағайындайтын болса, антибиотиктерді толық 10 күн ішінде тағайындалыңыз, егер сіз ауру белгілері жақсарғанын сезсеңіз де.
   жарнама

Ескерту

• Жөтелгенде қан немесе құсу кезінде дереу дәрігерге барыңыз.
• Егер сіздің жөтеліңіз жоғары немесе тұрақты қызба, салмақ жоғалту, кеуде ауыруы немесе тыныс алумен қатар жүрсе, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Созылмалы жөтелді жою қажет. Егер емделмеген болса, жағдай қалпына келтірілмейтін зақым келтіруі мүмкін.