Мазмұны

• Қадамдар
• Ескерту

Өт тастары өт қабында және өт жолдарында пайда болады, ағза ас қорыту ферменттерін бөлу үшін қолданатын екі мүше. Аномалия болған кезде өт қабының ішінде және айналасында өт тастары пайда болады. Бұл тастардың диаметрі бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін және әдетте ешқандай белгілер тудырмайды.Өттегі тастар метаболизм, генетика, иммундық жүйе және қоршаған орта сияқты көптеген факторлардың әсерінен болады. Өт тастарын диагностикалау өт тастарын тудыратын негізгі белгілер мен ауруларға негізделген. Дегенмен, дәл диагноз қою және тиісті емдеу үшін дәрігерге бару керек.

Қадамдар

4-тің 1-бөлімі: Өт тастарының белгілерін тану

1. 

   Өт тастарындағы белгілердің жиі болмайтынын ескеріңіз. Олар көптеген жылдар бойы ағзаға әсер етпеуі мүмкін. Көптеген пациенттер өт тастарымен белгілерді байқамайды; іс жүзінде олардың тек 5-тен 10% -на дейін өт тастары дамиды. Бұл сізде өт тасының бар-жоғын білуді қиындатады, сондықтан дәл диагноз қою үшін дәрігерге бару керек.
   • Өт тастары бар адамдардың 50% -дан азы ғана олардың белгілерін анықтады.

2. 

   
   
   Өт тастарынан туындаған іштің ауырсынуын біліңіз. Өт тастары бар адамдар іштің жоғарғы оң жағында ұзақ немесе эпигастрий аймағында ауырсыну сезінуі мүмкін. Сонымен қатар, қатты ауырсыну, жүрек айну және құсу пайда болуы мүмкін. Билиарлы колик әдетте 15 минуттан асады және кейде арқадағы ауырсынуға айналуы мүмкін.
   • Пациенттер көбінесе билиарлы коликтің ауырсынуын біріншіден кейін сезінеді. Сонымен қатар, билиарлы колик жиі пайда болады және жоғалады. Сіз жылына бірнеше рет ауырсынуды сезесіз.
   • Бұл симптомды асқазан-ішек жолымен немесе жалпы коликпен шатастыруға болады.
   • Егер сізде өт тастарынан ішіңіз ауырады деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қаралуыңыз керек.

3. 

   
   
   Үлкен немесе майлы тамақ жегеннен кейін оның қандай сезімде болатынына назар аударыңыз. Толық немесе майлы тамақ жегеннен кейін, мысалы, бекон мен шұжық қосылған таңғы ас немесе жаңа жылдық үлкен тамақ сияқты ішектің және / немесе өт жолдарының коликасын іздеңіз. Бұл сізде ауырсыну және / немесе билиарлы колик пайда болу ықтималдығы жоғары кездер.
   • Кейбір науқастарда инфекция белгілері жоқ жеңіл билиарлы колик дәрі-дәрмексіз кетуі мүмкін.

4. 

   
   
   Іштің қатты ауырсынуын артқа немесе иыққа таралуын қадағалаңыз. Бұл көбінесе өт тастарынан пайда болатын холециститтің негізгі белгісі. Әдетте ауырсыну күрсінумен күшейе түседі.
   • Сіз өзіңіздің иық пышақтарыңыздың арасында және әсіресе оң иығыңызда ауырсыну сезінесіз.

5. 

   Қызбаның белгілерін біліңіз. Өт қабының қабынуы билиарлы коликке қарағанда анағұрлым ауыр, ал температура ауырлық дәрежесіне негізделген екі белгіні ажыратудың ең дәл әдісі болып табылады. Егер сізде холецистит бар деп күдіктенсеңіз, жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
   • Қабыну науқастардың шамамен 20% -ында кездеседі, ал диабетпен ауыратын адамдарда ауру жиілігі жоғары.
   • Қабыну некрозға және өт қабының тесілуіне әкелуі мүмкін.
   • Сарғаю сонымен қатар жиі безгегімен бірге жүреді. Олар склера мен сарғаюды тудырады.
   жарнама

4-тен 2-бөлім: Сіздің тәуекел факторларыңызды түсіну

1. 

   Жас ерекшелігіне назар аударыңыз. Жасы ұлғайған сайын өт тастарын алу қаупі соғұрлым көп болады. Шындығында, өт тастары үшін ең сезімтал жас алпыс пен жетпіс жас аралығында.

2. 

   Жынысты түсіну. Әйелдерде өт ауруы 2-3: 1 ауруымен ауыратын еркектерге қарағанда жиі кездеседі. 60 жасқа толған әйелдер арасында олардың 25% -ында өт тастары пайда болады. Бұл теңгерімсіздік әйелдердің эстроген гормонының әсерінен туындайды. Эстроген холестеринді бөлуге бауырды ынталандырады және өт тастарының көп түрі холестеролдан тұрады.
   • Гормонды алмастыратын дәрілерді қабылдайтын әйелдерде эстрогеннің әсерінен өт тастары пайда болады. Гормоналды терапия өт тастарының пайда болу қаупін екі-үш есеге арттыруы мүмкін. Сондай-ақ, босануды бақылау таблеткалары гормоналды әсеріне байланысты өт тастарына әкеледі.

3. 

   Жүктіліктің қауіпті екенін біліңіз. Жүктілік кезінде сізде өт тастары пайда болады. Сондай-ақ, жүкті әйелдер жоғарыда сипатталған белгілерді қарапайым әйелдермен салыстырғанда сезіну қаупі жоғары.
   • Егер сіз билиарлы коликке немесе холециститке күмәндансаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
   • Өт тастары туылғаннан кейін хирургиясыз немесе дәрі-дәрмексіз кетуі мүмкін.

4. 

   Генетикалық факторларды тану. Скандинавиялық және испандық топтар - бұл өт аурулары қаупі жоғары екі этникалық топ. Американдықтардың бірнеше нәсілдері, әсіресе Перу мен Чили тайпалары өт тастарына сезімтал.
   • Отбасы тарихы да маңызды болуы мүмкін. Егер сізде отбасы мүшелерінде өт тастары болса, үлкен қауіп бар. Алайда, зерттеулер бұл қауіп факторын әлі растамаған.

5. 

   Сіздің ауру тарихыңызды қарастырыңыз. Егер сізде ішектің қабынуы, циррозы немесе қан аурулары болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз, себебі бұл өт тастарының пайда болуының мүмкін шарттары. Органдарды трансплантациялау және тамырды ұзақ уақыт тамақтандыру да өт тастарына әкелуі мүмкін.
   • Қант диабетімен ауыратын адамдарда тассыз және өт қабы ауруының пайда болу қаупі жоғарылайды. Бұл салмақ пен семіздікке байланысты болуы мүмкін.

6. 

   Өмір салты да қауіп факторы екенін мойындаңыз. Артық салмақ және тұрақты диетаны ұстану өт тастарының пайда болу қаупін 12-ден 30% -ға дейін арттырады деп саналады. Семіз адамдарда бауырдан холестерин көп түзіледі, ал өт тастарының 20% холестеринден тұрады. Жалпы, салмақ пен салмақтың жиі артуы өт тастарын тудыруы мүмкін. Дене салмағының 24% -дан астамын жоғалтатын және аптасына 1,5 кг-нан артық салмақ түсіретін адамдар қауіпті топқа жатады.
   • Сонымен қатар, құрамында майы көп, сондай-ақ холестерині бар диета холестериннің өт тастарын тудыруы мүмкін (сары түске боялған өте көп таралған тас ауруы).
   • Егер сіз отырықшы болсаңыз немесе үйде жиі болсаңыз, бүйректе тас пайда болу қаупі жоғары.

7. 

   Кейбір дәрі-дәрмектер өт тасының пайда болуына әсер етуі мүмкін екенін ескеріңіз. Бала кезіндегі босануды бақылауға арналған таблеткалар, эстрогенді алмастырудың жоғары дозалары, кортикостероидтар немесе цитостатикалық терапия және холестеринді төмендететін дәрілер өт тастарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. жарнама

4-тің 3-бөлімі: Медициналық өт тастарының диагностикасы

1. 

   Іштің ультрадыбыстық зерттеуін өткізіңіз. Ультрадыбыс - өт тастарын диагностикалау және саралау үшін ең тиімді тест әдісі. Бұл дыбыс толқындары іштің ішіндегі жұмсақ тіндердің бейнесін жасайтын ауыртпалықсыз бейнелеу техникасы. Білікті техник өт қабында немесе өт жолында өт тастарын табады.
   • Бұл тест арқылы ауруға шалдыққан адамдардың шамамен 97% -дан 98% -на дейін өт тастарын дәл анықтауға болады.
   • Ультрадыбыспен денеде естілмейтін дыбыс толқындарын шағылыстыру арқылы өт қабының бейнесін қалпына келтіретін зиянсыз құрылғы қолданылады. Ультрадыбыстық техник сіздің денеңізге дыбыстық толқындардың өтіп, дәлірек анықталуы үшін гельді ішіңізге жағады. Бұл әдетте 15-тен 30 минутқа дейін созылады және ауыртпалықсыз.
   • Сканерлеуге 6 сағат бұрын немесе одан көп уақыт ішуге болмайды.

2. 

   Компьютерлік томография (КТ) жүргізу. Егер дәрігерге суреттерді жинау қажет болса немесе ультрадыбыстық зерттеу нақты нәтиже бермесе, компьютерлік томография қажет болуы мүмкін. КТ-де өт қабының көлденең қимасы арнайы рентгенмен жасалады және оны компьютерге талдауға жібереді.
   • Денені 30 минуттық сканерлеу үшін сіз донорға ұқсайтын цилиндрлік құрылғыға жатасыз. Бұл процесс жылдам және ауырсынуды тудырмайды.
   • Кейбір жағдайларда дәрігерлер компьютерлік томографияның орнына магниттік-резонанстық томографияны қолданады. Бұл құрылғы томографияға ұқсас орнатылған және магниттік тербелістердің өзгеруін ішкі органдарды дәл бейнелеу үшін қолданады. Бұл бір сағатқа созылуы мүмкін, және сіз цилиндрлік құрылғыда боласыз.
   • КТ-нің ультрадыбыспен салыстырғанда үлкен артықшылығы жоқ, тек КТ өт көпіршігінен ішекке өт жолындағы тастарды тани алады.

3. 

   Қан анализі. Егер сіз іштің инфекциясына күмәндансаңыз, сіз қанның толық анализі (CBC) деп аталатын қан анализін жасай аласыз. Бұл тест өт қабы қатты қабынған кезде жасалады және хирургиялық араласуды қажет етеді. Сонымен қатар, тест қабынудан басқа, өт тастарынан туындайтын басқа да асқынуларды, соның ішінде сарғаю мен панкреатитті табады.
   • Бұл стандартты қан анализі. Медбике немесе техник кішкентай инені қолданып, флаконға қан құйып, зертханаға дәрігердің талабы бойынша ақпаратты талдау үшін жібереді.
   • Лейкоцитоз және жоғарылаған С-реактивті ақуыз - өткір холециститпен байланысты индикаторлар, өт тастарынан туындаған холецистит түрі. Дәрігер стандартты электролиттер мен кестелерді, сондай-ақ толық қан анализін тексере алады.

4. 

   Жоғары билиарлы эндоскопия (ERCP) жүргізіңіз. Дәрігер ERCP ұсынуы мүмкін, бұл әдіс саусағыңыздың диаметрі бойынша икемді бронхоскопты қолдану арқылы ауыз қуысы арқылы өңештен асқазанға, содан кейін он екі елі ішекке өт жолдары мен ұйқы безін қарауды ұсынады. Егер дәрігер өт тастарын тапса, оларды жоюға болады.
   • Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, әсіресе инсулин, аспирин, қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер, кумадин, гепарин туралы ақпарат беріңіз. Бұл дәрі-дәрмектер сынақ кезінде қан кетуіне әкелуі мүмкін, ал дәрігер сіздің дәрі-дәрмектерді қабылдау әдеттеріңізді түзетуге тапсырыс бере алады.
   • Бұл әдіс инвазивті болғандықтан, сіз ұйықтап қалу үшін дәрі-дәрмек ішесіз, және тест аяқталғаннан кейін өзіңізбен бірге біреуді алып келуіңіз керек немесе үйге апаруыңыз керек.

5. 

   Бауыр функциясының тесттеріндегі өт тастарын алып тастаңыз (LFT). Бауыр аурулары немесе циррозға тесттер кезінде дәрігер тепе-теңдікті анықтай отырып, өт тастарын анықтай алады.
   • Бұл тексеруді өт тастарының дәл диагнозын қою үшін қан анализімен бір уақытта жасауға болады.
   • Дәрігер апельсин, бауыр ферменттері (GGT) және сілтілі фосфаттардың мөлшерін тексереді. Егер деңгейлер жоғары болса, сізде өт тастары немесе өт қабында басқа проблемалар болуы мүмкін.
   жарнама

4-тің 4-бөлімі: Өт тастарының алдын алу

1. 

   Баяу арықтаңыз. Егер сіз артық салмақтан арылғыңыз келсе, жылдам диетаға отырмаңыз. Оның орнына көптеген жаңа піскен жемістер мен көкөністер, күрделі көмірсулар (мысалы, нан, макарон және тұтас күріш) және ақуыз бар пайдалы, теңдестірілген тамақтаныңыз. Сіз аптасына ең көп дегенде 0,5-тен 1 кг-ға дейін арылтуыңыз керек.
   • Баяу және тұрақты қарқынмен салмақ жоғалту бүйректе тас пайда болу қаупін азайтуы мүмкін.

2. 

   Жануарлардың майларын шектеңіз. Тамақтағы сары май, ет және ірімшік холестеринді жоғарылатып, өт тастарын тудыруы мүмкін. Майлардың және холестериннің жоғарылауы холестериннің өт тастары мен өт тастарының пайда болуына ықпал етеді, бұл өт тастарының ең көп таралған клиникалық түрлері.
   • Оның орнына бір қанықтырылмаған майларды таңдаңыз. Бұл май «жақсы холестерин» деңгейін жоғарылатады, бұл өт тасының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Май және шошқа майы сияқты қаныққан жануарлар майынан зәйтүн және рапс майларын таңдаңыз. Рапс, зығыр және балық майларында кездесетін омега-3 май қышқылдары өт тастарының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.
   • Жаңғақтар пайдалы майлардың көзі болып табылады, ал кейбір зерттеулер сізге жержаңғақ пен пекан және бадам тәрізді ағаш бұршақтарын жеу арқылы өт тастарын алу қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

3. 

   Күнделікті 20-дан 35 грамға дейін талшық жеп отырыңыз. Талшық өт тастарының алдын алу үшін жұмыс істейді. Талшықтары көп тағамға бұршақ дақылдары, тұқымдар, жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар жатады. Сіз күн сайын тамақтану арқылы жеткілікті талшық ала аласыз.
   • Дегенмен, сіз зығыр ұны сияқты талшық қоспаларын қабылдау туралы ойланғыңыз келуі мүмкін. Жылдам өңдеу үшін екі ас қасық зығыр ұнтағын бір стакан алма шырынын (240 мл) араластыруға болады.

4. 

   Көмірсуларды таңдауда абай болыңыз. Қант, макарон және нан өт тастарын тудыруы мүмкін. Бүйрек тастары мен өт қабын кетіру қаупін азайту үшін дәнді дақылдарды, жемістер мен көкөністерді жеп қойыңыз.
   • Бірнеше зерттеулер көмірсулардың көп мөлшерде тұтынылуын өт тастарының пайда болу қаупімен байланыстырды. Себебі көмірсулар организмде қантқа айналады.

5. 

   Кофе мен алкоголь мөлшерін ішіңіз. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, кофе ішу және мөлшерде ішу (күніне бір немесе екі сусын) өт тастарының пайда болу қаупін азайтады.
   • Кофедегі кофеин өт қабының жиырылуын ынталандырады және өт жолындағы холестеринді төмендетеді. Алайда, зерттеуге сәйкес кофеині бар басқа сусындар, мысалы шай мен сода бірдей әсер етпейді.
   • Зерттеулер көрсеткендей, күніне 30 мл ғана алкоголь ішу кейбір адамдарда өт тасының пайда болу қаупін 20% төмендетуі мүмкін.
   жарнама

Ескерту

• Іштің ауырсынуы өт тастарынан немесе өт қабы ауруынан болады деген қорытынды жасауға асықпаңыз. Ішектің тітіркену синдромы (ІБА), жаралы колит, пневмония, аппендицит, қышқылдық рефлюкс, зәр шығару жолдарының инфекциясы, дивертикулит және жүрек-қан тамырлары аурулары сияқты басқа жағдайлар да іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін. . Егер сізде асқазан қатты ауырса, дәрігерге барыңыз.