Фистуланы емдеу тәсілдері

Автор: Randy Alexander
Жасалған Күн: 28 Сәуір 2021
Жаңарту Күні: 26 Маусым 2024
Anonim
Фистуланы емдеу тәсілдері - Кеңестер
Фистуланы емдеу тәсілдері - Кеңестер

Мазмұны

Фистула - бұл тесік (немесе түтік саңылауы) мен басқа ұлпаның арасындағы немесе дененің екі түтікшелі мүшелерінің арасындағы өтетін жол. Саңылаулар әр түрлі жерлерде пайда болуы мүмкін және әр түрлі болуы мүмкін, бірақ ректальды фистула ең көп таралған. Фистуланы емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, бірақ кейбір өмір салтын өзгерту де нәтиже береді.

Қадамдар

3-тен 1-бөлім: Өмір салтын өзгерту

  1. Теңгерімді тамақтаныңыз. Дұрыс тамақтану асқазан мен ас қорыту жүйесін қорғауға көмектеседі. Сіз өткір, майлы және зиянды тағамдардан аулақ болу арқылы ас қорыту жүйесінің сау болуына және ауруларға аз сезімтал болуға көмектесе аласыз. Диетаңызға тұтас дәнді дақылдарды, жасыл жапырақты көкөністерді, жемістер мен майсыз ет қосыңыз.
    • Тамақ талшықтары мен тұтас дәндер іш қатуды болдырмауға көмектеседі, бұл фистуланы ынталандыруы мүмкін.
    • Асқазанға аллергия немесе ыңғайсыздық тудыратын тағамдарды анықтаңыз. Есіңізде болсын, әркім әр түрлі, сондықтан бұл қиын ереже емес.
    • Майлы нәжіс анальды фистуланың бітелу қаупін арттырады, бұл анальды абсцесске әкеледі, осы аурумен ауыратын адамдардың ауырсынуының негізгі себебі.

  2. Суды көбірек ішіңіз. Егер дәрігер басқаша кеңес бермесе, күніне 1,5 литр су ішу керек. Алкоголь мен алкогольсіз сусындарды тоқтатыңыз, оның орнына көп мөлшерде су мен шырындар ішіңіз. Бұл іш қатудың фистулаға қысым жасамауына көмектеседі.
    • Су нәжісті жұмсартады және ішекті тазартады; Сондықтан сіз көп мөлшерде су ішкен кезде ваннаға көбірек баруыңыз керек деп ойлайсыз.
    • Су сонымен қатар ішек өтімсіздігінің алдын алады, әсіресе ас қорыту мүшелері Крон ауруы, улы аневризма және т.б.

  3. Жастыққа отырыңыз. Егер сіз ұзақ уақыт отыруды қажет ететін жұмысты жасасаңыз, арқа, бөкселер мен аяқтарыңызға, әсіресе анальды фистула болса, жоғары қысымнан аулақ болыңыз. Сіз кәдімгі орындықтың орнына орталықта жастыққа немесе пончик жастыққа отыра аласыз.
    • Ыңғайлы болуға тырысыңыз. Сізге ыңғайсыздық туғызатын жағдайлардан аулақ болыңыз немесе жастықтар немесе тіреу жабдықтарын алып келіңіз.

  4. Сіңіргіш жастықшаларды қолданыңыз. Егер сіз кездейсоқ сұйықтық ағып кетсе, қан, ірің немесе сұйықтықтың ағып кетуіне алаңдамау үшін жұмсақ сіңіргішті қолдануға болады, өйткені төсеніш сіңіргіш бет ретінде жұмыс істейді.
    • Ересектерге арналған жөргектер де тиімді, бірақ аздап көлемді және ыңғайсыз. Сіңіргіш жастықшалар жұқа және оларды өңдеу оңайырақ.
    • Жастықшаларды жиі ауыстырыңыз, өйткені сұйықтық жағымсыз иіске ие болады.
  5. Жеке гигиенаны сақтаңыз. Әр дәретханадан кейін жууды ұмытпаңыз. Бактериялардың теріде қалуын болдырмау инфекциямен күресудің алғашқы қадамы болып табылады. Бұл ереже сіз қоғамдық дәретхананы қолданған кезде және сұйықтық ағып жатқанда сақталуы керек.
    • Егер сіз далада жүрсеңіз және мұны жасай алмасаңыз, үйге барар алдында дымқыл сүлгі алып келіңіз. Қолдар микробтарға ең көп ұшырайды, сондықтан оларды таза ұстау керек.
    • Егер сізде сұйықтық ағып кетсе, қажет болған жағдайда іш киімді күндіз ауыстырыңыз. Әр ваннадан кейін сізге сүлгілерді ауыстыру қажет болады. Бұл патогендердің таралуын және бактериялардың көбеюін болдырмауға көмектеседі, анальды аймақтың тітіркенуін азайтады, осылайша жағымсыз белгілерді тойтаруға көмектеседі.
  6. Ауырсынуды басатын дәрі алыңыз. Аноректальды фистула жиі тұрақты пульсирленген ауырсынумен және отырғанда күшейетін ауырумен бірге жүреді. Мұнымен күресу үшін дәрігермен ауырсынуды жеңілдететін және қандай мөлшерде сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз. Ибупрофен, стероидты емес қабынуға қарсы препарат, фистула синдромынан туындаған ауырсынуды басады немесе сізге дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болады.
    • Ауырсыну фистуланың асқынуы болуы мүмкін. Суды ағызудың орнына бітелген түтікте ірің пайда болады - бұл терінің бетіне жақын абсцесс немесе іріңді қапшық пайда болуы мүмкін.
    • Ауырсыну анус айналасындағы терінің тітіркенуімен және жөргектің бөртпелерімен бірге жүруі мүмкін.
  7. Иммундық жүйені жақсарту. Омега-3, омега-6 және С дәрумені сияқты балықтарға, зәйтүн майына және цитрус жемістеріне бай тағамдармен дұрыс тамақтану сіздің иммундық жүйеңізді көтеруге және қабынуды азайтуға көмектеседі. ағып кетуіне байланысты. Дәрігер ұсынса, сіз қосымша қоспаны да ала аласыз.
    • Дене шынықтыру, көп су ішу, жеткілікті ұйықтау және гигиенаны сақтау да денсаулықты жақсартудың жақсы тәсілдері. Егер сізде темекі шегу сияқты жаман әдеттер болса, оларды тастаудың себебі туралы ойлаңыз.
  8. Белсенді болыңыз. Егер сіз жай, жеңіл жаттығулар жасай алсаңыз, мысалы жай жүру, денсаулығыңыз үшін жасаңыз. және стрессті жеңілдету үшін. Стресс сіздің жалпы көңіл-күйіңізге әсер етіп, көптеген мәселелер тудырып, асқазанды тітіркендіреді. Бұл жағдай ас қорыту жүйесіне және жалпы тамақтану әдеттеріне әсер етеді, осылайша қатал цикл жасайды.
    • Егер сіз ауырсынуды сезсеңіз немесе жалғастыра алмасаңыз, әрдайым тоқтап, біраз уақыт демалыңыз. Бұл сіздің денеңіздің сіз жасағыңыз келген әрекетті орындай алмайтындығының белгілері.
    • Дәрігерден жеңіл спорт түрлері немесе сіз жасай алатын жаттығулар туралы сұраңыз. Йога көптеген дәрігерлерге ақыл-ойды тазарту, стрессті жеңілдету және депрессиямен күресу үшін ұсынылады. Йога жаттығулары сіздің көңіл-күйіңізді және жалпы әл-ауқатыңызды жақсартуға көмектеседі.
    жарнама

3-тен 2-бөлім: Емдеу

  1. Дәрігерге барыңыз. Диагноз Крон ауруы, қатерлі ісік және басқа да ауыр аурулар сияқты ауруларды болдырмау үшін сыртқы емтиханнан кейін колоноскопияға негізделген. Алайда сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білу үшін дәрігер келесі тестілердің бірін немесе бірнешеуін орындай алады:
    • Компьютерлік томография (КТ). Крон ауруы бар адамдарда КТ сканерлеу қаупі туындағанға дейін қабыну кезеңін анықтай алады, сонымен қатар хирургиялық араласудың қажеттілігін анықтау үшін абсцесс анықтайды.
    • Магнитті-резонанстық томография (МРТ). Бұл ішектің фистуласын анықтаудың тиімді әдісі, өйткені ол фистулада қабынуды немесе сұйықтықтың жиналуын анықтай алады.
    • Ағып кетудің контрасттығы. Бұл фистуланы және тіндердегі фистуланың тереңдігін анықтау үшін фистуланың сыртына контраст енгізіп, дәрігерге емдеу жоспарын таңдауға көмектесетін рентген әдісі.
    • Ультрадыбыстық сканерлеу. Бұл әдіс абсцесс немесе фистула ішіндегі сұйықтықтың жиналуын анықтау үшін физикалық тексерумен біріктіріледі.
    • Қуықты ашу процедурасы. Бұл әдіс аш ішек-қуық фистуласына қарсы тиімді (ішек пен қуықты байланыстырады).
    • Микробиологиялық тестілеу. Кез-келген инфекция белгілерін анықтау үшін, әсіресе абсцесс бар болса, дәрігерге қуықтың фистуласы кезінде несеп дақылын тексеру қажет болуы мүмкін.
  2. Ота жасатыңыз. Фистуланы емдеудің ең кең таралған әдісі - бұл «фистуланың ашылуы» деп аталатын хирургиялық араласу. Бұл процедура фистулада жиналған фистула мен іріңді немесе сұйықтықты кетіреді. Фистула 85% -дан астам жағдайда тиімді.
    • Ректальды фистулаға операция жасау кезінде дәрігер ректальды қақпақ деп аталатын әдісті қолданады. Бұл процедура кезінде қайтадан инфекция болған жағдайда фекальды тосқауылдың алдын алу үшін қоршаған сау тіндерді фистулаға орналастырады.
    • Сетон жіпін қою (дренаж кезінде фистуланы жабу үшін сетон жіпін фистулаға орналастыру) - бұл сонымен қатар тік ішектің фистула процедурасында қолданылатын әдіс. Алайда, бұл әдіс жарақат жазылып, жойылғанша дәрігерге бірнеше рет қаралуды талап етеді. «Ксар сутра әдісі» деп те аталатын «кесу жіпінің әдісі» жоғары жетістікке ие.
  3. Егер фистула өңештің жанында болса, сақ болыңыз. Өңеш пен ауа-бронх арасындағы фистула - бұл шұғыл және ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін қауіпті және өмірге қауіпті жағдай. Егер фистула емделмеген болса, өкпенің созылмалы абсцессіне, ал пневмония өлімге әкелуі мүмкін. Емдеу бірқатар медициналық процедураларды қамтиды, мысалы:
    • Өңештің ұлғаюы. Бұл процедура кейбір науқастарда бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін.
    • Тор тәрізді икемді металл стенттер жиынтығы. Бұл өңешті ашудың және өңештің құрылымын сақтаудың тиімді әдісі.
    • Пластикалық торлы стент жиынтығы. Бұл әдіс трахеяны - өңеш фистуласын блоктау үшін қолданылады; Кейбір стенттер рефлюкске қарсы клапандармен фистула өңеш сфинктерінің жанында орналасқан кезде өте тиімді.
  4. Қайта қарау. Операциядан кейін бақылау өте маңызды, әсіресе созылмалы қабыну ауруы, мысалы, Крон ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар. Бұл жағдайларда фистула тек бір асқыну болып табылады және оны жою қажет.
    • Фистула синдромымен тікелей байланысты көптеген басқа проблемалар бар, олар пациенттер назар аударуы керек. Пациенттер сепсистен аулақ болу керек, мысалы, фистуланы қоршаған тіндердің қабынуы, фистуланың дренажын бақылау және терінің мұқият күйін сақтау үшін терінің күтімі қоршаған тін.
    • Өңеш фистуласы бар науқастарға асқазан түтігін (G түтігін) енгізу қажет болуы мүмкін. Бұл түтік іш қабырғасы арқылы және асқазанға өтеді. Қажет болса, ауырсынуды болдырмау үшін G түтігін енгізген кезде науқас анестезия алады.
  5. Антибиотиктер туралы дәрігермен кеңесіңіз. Антибиотиктер ағып кеткен жерде, әсіресе ішекте инфекция қаупін азайта алады. Лейкоциттер санының жоғарылауы инфекцияның белгісі болып табылады және тиісті антибиотиктермен емдеу қажет болуы мүмкін.
    • Жарықтарды бастапқыда антибиотиктердің метронидазол және ципрофлоксацин немесе ванкомицинмен біріктіріп емдеуге болады. Метронидазол 250-500 мг дозада әр 8 сағат сайын немесе тамақтан кейін бір сағаттан соң күніне 3 рет енгізіледі.
    жарнама

3-тен 3-бөлім: Фистула синдромын түсіну

  1. Фистула синдромына әкелетін себептер мен факторларды біліңіз. Аурулардың көпшілігі Крон ауруы және туберкулез сияқты созылмалы қабыну ауруларымен байланысты болды. Басқа жағдайлар дивертикулитке, ісікке немесе созылмалы жарақатқа байланысты болуы мүмкін. Хирургиялық араласу немесе жарақат фистуланың пайда болуына себеп болуы мүмкін, мысалы, өт қабының ағуы немесе веноздық фистула жағдайында.
    • Ректальды - вагинальды ағып кету Крон ауруының асқынуы, босану салдарынан туындаған акушерлік жарақат, сәулелік терапия немесе қатерлі ісік болуы мүмкін.
    • Балалар мен сәбилердегі фистула көбінесе туа біткен, қыздарға қарағанда ер балаларға көбірек әсер етеді.
  2. Белгілері мен белгілерін біліңіз. Ағу синдромы көбінесе келесі белгілермен бірге жүреді:
    • Үздіксіз разряд (ірің)
    • Ауырсыну (инфекцияға байланысты)
    • Қан ағу
    • Асқазан ауруы
    • Диарея
    • Анорексия
    • Салмақ жоғалту
    • Жүрек айнуы және құсу
  3. Сығылу қашықтығы туралы біліңіз. Фистула екі саңылауы бар құбыр ретінде анықталады: екінші саңылау деп аталатын фистуланың сыртқы саңылауына апаратын бастапқы тесік. Фистуланың түрлері өте көп, бірақ 90% жағдайда аналь - ректальды фистула кездеседі. Ағып кетудің келесі түрлері бар:
    • Ағып кету: Бір шеті жабық, ал екінші ұшы ашық екі бетті жалғайтын сызық. Бұл емделмеген жағдайда толық фистулаға айналуы мүмкін.
    • Ағып кету толығымен емес: Тігісте тек бір ғана сыртқы тесік бар.
    • Толық ағып кету: Ішкі тесік пен сыртқы тесік арасындағы тігіс.
    • Тау ағып жатыр: Анустың айналасындағы екі сыртқы саңылаулар арасындағы U тәрізді тігіс.
  4. Анальды фистуланың асқынуын біліңіз. Өкінішке орай, фистула синдромының белгілері мұнымен тоқтап қалмайды - ауру келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
    • Анальды аймақтың айналасындағы қабыну разряды
    • Анальды каналдағы ісіктер
    • Саңырауқұлақ инфекциясы (өте сирек)
    • Ауыр жарақаттың жеңілдігі
    • Анальды аймақтың айналасындағы жарықтар
    • Асқазан-ішек жолдарының инфекциясы
      • Осы себепті дәретхананы қолданғаннан кейін анусыңызды жууды, қоғамдық қауіпсіздік пен жеке гигиена ережелерін сақтауды, дәретхананы қолданғаннан кейін дымқыл матаны қолдануды және оны қолданғаннан кейін дереу тастауды әрдайым есте ұстағаныңыз жөн. пайдалану.
    жарнама