Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңес

Ректальды емтихан - бұл тік ішектегі, анальды және қуықасты бездеріндегі (ерлер үшін), қатерлі ісіктер, инфекциялар және басқа зақымданулар сияқты ауытқуларды анықтауға арналған әйелдер мен ерлерге арналған скринингтік тест. . Бұл тест физикалық емтихан кезінде мезгіл-мезгіл (жыл сайын) жасалуы керек. Тек медициналық мамандар ректалды тексеруден өткізуі керек, өйткені тексерілмеген адамдар тексеру кезінде тік ішектің / анальды тіндерді зақымдай алады.

Қадамдар

2-ден 1-бөлім: Ректалды емтихан

1. 

   Бұл процедураны науқасқа түсіндіріп, олардың келісімін растаңыз. Егер сіз пациенттің тік ішегін тексеруді қажет ететін медициналық маман болсаңыз, бірінші кезекте оларға осы анализді түсіндіру керек. Содан кейін егер олар келісуге келіссе, растауға қол қоюын сұраңыз.
   • Сіз келесідей түсіндіре аласыз: «Бұл сынақ үшін мен қолғап киіп, саусағымды тік ішегіме енгізіп, ондағы ауытқуларды тексеремін. Сізде тербеліс және / немесе жайсыздық болуы мүмкін, бірақ сынақ бір-екі минутқа ғана созылады ».

2. 

   
   
   Қолды тазартқыш және қолғап. Науқасқа / басқа адамға кез-келген процедураны жасамас бұрын, оларға бактериялар, вирустар немесе паразиттер бермеу үшін қолыңызды жуып, зарарсыздандырыңыз. Қолыңызды зарарсыздандыру үшін жылы су мен сабынды қолдану жеткілікті, бірақ алкогольге негізделген антисептикалық гельді қолданыңыз. Қолыңызды толығымен құрғатыңыз және құрамында нитрил немесе латекс жоқ жаңа медициналық қолғап киіңіз.
   • Медициналық салада саусақты ректалды тексеруді (DRE) әдетте сіздің отбасылық дәрігеріңіз, гинеколог, ректальды маман немесе мейірбике жасайды.
   • Тік ішек - бұл анус, тік ішек және тоқ ішектің мәселелерімен айналысатын медицинаның бөлімі.

3. 

   
   
   Науқасты тыныштандырып, олардың жағына жатуын сұраңыз. Дәрігер үшін де, пациент үшін де ректалды емтихан өте ұят немесе ұятты процесс болып табылады, сондықтан сіз кәсіби түрде әрекет етіп, оларды тыныштандыруыңыз керек. Процедураның жалпы түсіндірмесінен кейін төменде шешінуін, бүйірімен жатуын сұраңыз (әдетте сол жаққа сүйеніңіз), тізеңізді бүгіңіз және қолыңызды кеудеге жақын қойыңыз - бұл ұрықтың жағдайы. Жылы және қауіпсіз болу үшін оларды шапанмен немесе көрпемен жабыңыз. Бөкселерінің астына қорғаныш матрац салыңыз.
   • DRE тігінен орындалуы мүмкін. Жамбас жамылғысын тексеру кезінде әйелдер ректалды емтихан тапсыра алады, сондықтан олар аяғыңызды көтеріп, арқаларыңызда жатыр. Еркектерді тік қарап шығады, егер олар алаңдаушылық танытпаса, демалуға көмектеседі. Әдетте бүйіріңізде жату босаңсытады, сондықтан дәрігер анальды каналға оңай қол жеткізе алады.
   • Ұят болмас үшін DRE емделушімен бірдей жыныстағы дәрігермен жасалуы керек. Ер адамдар еркектерді, әйелдер әйелдерді тексереді немесе бару кезінде мейірбикенің қатысуын сұрайды.
   • Мазасыздық пен ұятты азайту үшін емтихан кезінде досыңыздың немесе туысыңыздың болуын сұрай аласыз.
   • Пациенттің қалпын реттеп, оларды жылы және жеке болу үшін көрпемен жабыңыз.

4. 

   
   
   Сұқ саусағыңызға жылы жағар май жағыңыз. Бұл сыпайы және соққыдан немесе ыңғайсыздықты болдырмауға көмектесу үшін майлағышты сұқ саусағыңызға қолданар алдында сәл қыздыруыңыз керек. Бөлме температурасындағы гельдің өзі пациентті суыққа айналдырып, анальды каналдың қысылуына әкеліп соқтырады, сондықтан саусақтармен тексеруді қиындатады. Сіздің мақсатыңыз - саусағыңызды салған кезде ыңғайсыздық пен ауырсыну тудырмас үшін анальды тіннің мүмкіндігінше босаңсығанына көз жеткізу.
   • Кейде анальды аймақты ұйықтатып, ыңғайсыздықты басу үшін ректалды зерттеу анестетикпен жасалады. Бұл әсіресе емтихан алушының саусақтары үлкен болған жағдайда және пациенттің анальды сфинктері тығыз болған жағдайда өте маңызды.
   • Гель жылытқыштары арзан, оларды медициналық жабдықтар дүкендерінен табуға болады. Сонымен қатар, гель мен майлағышты микротолқынды пеште 20-30 секунд қыздыруға болады.

5. 

   Саусағыңызды анальды каналға жайлап салыңыз. Майлағышты саусақтарыңыз бен анусыңызға жағып болғаннан кейін, клиенттің бөкселерін бөліп, сұқ саусағыңызды ақырын салыңыз. Клиенттен саусақтарын салып, демалуға көмектесу үшін және анальды сфинктердің жиырылуын болдырмау үшін терең тыныс алуды өтінген дұрыс. Саусағыңызды анусқа салуды жеңілдету үшін қолыңызды ақырын алға және артқа қарай бұраңыз.
   • Саусақты салмас бұрын, анустың кез-келген ауытқуларына, мысалы, геморройға (қан тамырларының ісінуі), сүйелге, эритемаға немесе жарықтарға тез баға беріңіз.
   • Тік ішекке саусақты салғаннан кейін, клиенттен саусағыңызды қысу үшін басуын сұрай отырып, анустың беріктігін бағалаңыз.

6. 

   Ерекше жерлерді түртіңіз. Саусағыңызды тік ішекке енгізгеннен кейін, кесектер, қатты дақтар, жұмсақ дақтар немесе жарықтар сияқты ауытқуларды сезіңіз. Саусақты сағат тілімен және керісінше бұраңыз, бүкіл тік ішектің айналасын сезінесіз. Сондай-ақ, простата безін ректальды қабырға арқылы түртуге болады. Дененің алдыңғы бөлігін түртіңіз, оның екі қабығы және ортасында саңылауы бар қуық асты безі.
   • Салауатты простата ұстағанда тегіс және ауыртпалықсыз болады.
   • Егер сіз простата безін басқанда ауырсынуды сезсеңіз, бұл қатерсіз ісік, инфекция немесе қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.
   • Қолды басқанда немесе простата безін анальды каналдан тексергенде, бұл жиі зәр шығарған сияқты сезіледі.

7. 

   Қарап болғаннан кейін саусағыңызды алып, аймақты тазалаңыз. Сапар аяқталғаннан кейін саусағыңызды ақырын алып, қолғапты қан мен / немесе шырышқа тексеріңіз.Анус айналасындағы майлағышты тазалаңыз, қолғапты алып тастаңыз, содан кейін қолыңызды жуыңыз. Клиенттің жұмсақ тіндердің сүлгілерін жеке жағдайда өзін-өзі тазартуын қамтамасыз етіңіз және оларға қайта киінуге болатындығын айтыңыз.
   • Лас қолғапты шешу үшін манжеттің астына екінші қолдың сұқ саусағын (таза қол) қолданыңыз, содан кейін қолғапты қолыңыздың ұшына қарай тартып алыңыз.
   • Емтиханның өзі қан кетпейді, сондықтан қолғаптағы қанды көрсеңіз, бұл геморрой немесе басқа мәселелердің белгісі болуы мүмкін.
   • Процедура аяқталғаннан кейін клиенттен олардың көңіл-күйін сұраңыз, әсіресе олар бұрын мазалаған болса. Жатқаннан тұруға ауысу кейбір адамдардың бастарын айналдыратынын есте ұстаған жөн, сондықтан клиентке жай тұрып, оларды бірнеше минут қадағалап отыруды ескертіңіз.

2-ден 2-бөлім: Ректальды емтихандар туралы түсінік

1. 

   Егер сізде нәжісіңізде қан болса, аналь-ректалды тексеруден өткізіңіз. Егер дәретхана ыдысында дәретті шығарған кезде немесе анусыңызды сүрткенде қанды байқасаңыз, дәрігерге барыңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз ас қорыту жолының бір жерінен (атап айтқанда, тоқ ішек немесе тоқ ішек) қан кетіп жатыр деп күдіктенсе, олар колоноскопияға тапсырыс береді. Нәжістегі қанның ең көп таралған себептерінің бірі: геморрой, ануста ұсақ жарықтар және шамадан тыс қысым немесе сүрту салдарынан қан тамырларының жарылуы.
   • Қан кетудің басқа себептері: аналь-ректальды қатерлі ісік немесе тітіркенген ішек синдромының бір түрі, мысалы, жаралы колит немесе Крон ауруы.
   • Егер сіздің дәрігеріңіз айқын белгілерді байқамаса, онда сіздің жағдайыңыз қалыпты, бірақ аналь-ректалды тексеру барлық себептерді жоққа шығармайды. Сізге колоноскопия немесе рентгенография сияқты басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін.
   • DRE әдетте ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамай қабылданады, себебі бұл сирек ауырады. Бұл сапар бірнеше минутқа ғана созылады.

2. 

   Егер сіз ер адам болсаңыз және зәр шығаруыңыз қиын болса, дәрігерге қаралыңыз. Анусты - тік ішекті зерттеудің тағы бір кең тараған себебі - қуық асты безін аномальды кесектерге немесе жанасу кезінде ауырсынуға тексеру. Қуықасты безі грек жаңғағының көлеміндей, сперматозоидтар жасушаларын қорғау және қоректендіру үшін эякуляция кезінде сұйықтық бөліп шығарады. Қуықасты безі қуық маңында және тік ішектің алдында орналасқан, сондықтан оны DRE сынағымен оңай тексеруге болады. Ісік немесе қабынған простата жамбастың ауырсынуын тудыруы мүмкін және зәр шығаруда кейбір қиындықтар, мысалы, тамшылау және зәр шығарудың қиындауы.
   • Еркектерде DRE простата безінің мөлшерін тексеріп, ерекше ісіктер мен нәзіктік іздейді. Қуық асты безінің қатерсіз ісігі 50 жастан асқан американдық ер адамдарда өте жиі кездеседі (бірақ маңызды емес). Алайда, меланома ауыр және оны ерте анықтау үшін қосымша тестілеу сәтті емдеу ықтималдығын арттырады. Егер сізде проблема бар деп күдіктенсеңіз, оны жыл сайын немесе жиі тексеріп отырыңыз.
   • Егер дәрігер сіздің простатаңызды қалыптан тыс деп санаса, ол простатаға тән антигенге (PSA) арналған қан анализін тағайындайтын шығар. PSA деңгейінің жоғарылығы кейде қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгісі болып табылады.
   • Қуық асты безінің проблемасын болжауға болатын тағы бір сынақ ультрадыбыстық (транс-ректальды ультрадыбыстық) болып табылады және көбінесе қуық асты безінің биопсиясымен (тіндердің сынамалары) бірге жасалады.

3. 

   Мерзімді физикалық емтихан кезінде анальды - ректалды тексеруді сұраңыз. Асқазан-ішек жолында симптомдар пайда болғанын күтудің орнына, сіз анус - тік ішекке мезгіл-мезгіл баруыңыз керек. Дәрігерлердің көпшілігі жыл сайынғы сауықтыру сапарына DRE тестін қосуды ұсынады, сіз әйел болсаңыз да, ер адам болсаңыз да. Жыл сайын простата ауруы скринингтік тексеруден өткенде, әсіресе 40 жастан асқан кезде ер адамдар DRE жасауды ойластыруы керек. Егер сіз 40 жастан асқан болсаңыз, саусақ тексерісі және нәжіске қан анализі (нәжіс үлгісі) ұсынылады. Әйелдер бұл сынақтарды жыл сайынғы гинекологиялық тексеруден өткізіп отыруы керек.
   • Ер адамдар үшін DRE белде тік күйде жасалады, өйткені бұл позиция қуық асты безіне жетуді жеңілдетеді.
   • Әйелдер үшін аналық безі мен жатыр қатерлі ісігін дәрігер қынаптық тексерумен DRE жасаған кезде табылуы мүмкін.
   • Ректальды қан кету белгілері мен зәр шығару проблемаларынан басқа, DRE-дің басқа себептері: ішек әдеттерінің өзгеруі, жамбастың және / немесе іштің ауыруы, зәр шығару каналынан бөліну немесе қан кету.

Кеңес

• Аналь-ректалды тексеруге дайындалудың қажеті жоқ және емтиханнан кейін сіз қалыпты жұмыс істей алуыңыз керек. Бұрын дәрет алу емтиханды ыңғайлы ете алады.
• DRE тік ішектің қатерлі ісігінің скринингіне арналған нәжіс үлгілерін алу үшін жасалуы мүмкін.
• Саусақпен анальды арнаны зерттеу ішектің қозғалу сезімін тудыруы мүмкін, сондықтан DRE жасамас бұрын ішек шығару керек.