Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңес
• Ескерту

Бронх демікпесі - бұл АҚШ-тағы шамамен 7 миллион баланы қамтыған мектеп жасындағы ең созылмалы ауру. Бұл тыныс алу жолдарын тарылтатын қабыну және адамдар тыныс алуды қиындатады.Олар симптомдардың нашарлауымен мезгіл-мезгіл «астма ұстамаларын» бастан кешіреді. Егер дұрыс емделмеген болса, демікпе ұстамасы дамып, ауыр жарақатқа немесе өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан балалардағы астма ұстамаларын тез және дәл анықтауға тура келеді.

Қадамдар

4-тен 1-бөлім: Кішкентай балаларды тыңдаңыз

1. 

   Қоршаған орта агенттерінен сақ болыңыз. Бронх демікпесімен ауыратын балалардың көпшілігі әдетте 5 жасында, демікпеге әкелетін реакцияларға теріс реакция жасай бастаған кезде байқала бастайды. Бронх демікпесі - бұл симптомның өршуіне әкелетін кез келген нәрсе. Әр нәресте үшін триггерлер бірдей емес, сондықтан алаудың өршуіне не себеп болатынын біліп алыңыз, әсіресе астма ұстамасы болады деп күдіктенсеңіз. Кейбір агенттерді (шаң кенелері мен жүн сияқты) жоюға болады, ал басқаларын (мысалы, ауаның ластануы) мұқият бақылау қажет. Жалпы триггерлер:
   • Мех: шашты кетіру үшін үнемі вакуумда немесе сүртіңіз.
   • Шаң кенелері: балаңызды шаң кенелерінен қорғау үшін төсеніштер мен жастық төсеніштерін пайдаланыңыз, төсек жапқыштарын жиі жуыңыз, нәресте бөлмесінде тұлыптардан аулақ болыңыз, жастықтар мен жамылғыштарды пайдаланбаңыз.
   • Тарақандар: тарақандар және олардың қалдықтары - демікпенің кең таралуы. Тарақандарды үйден аулақ ұстау үшін барлық тамақ пен су көздерін жауып тастаңыз. Тамақтанғаннан кейін төгілген тамақты сүртіңіз және үйді үнемі жинап алыңыз. Жәндіктерді бақылауға арналған жабдықты сатып алу туралы қараңыз.
   • Зең: көгеру ылғалдың әсерінен болады, сондықтан үйдегі ылғалдылықты өлшеуіш арқылы тексеруге болады. Көгеруден аулақ болу үшін ауада құрғатқыш қолданыңыз.
   • Түтін: темекі түтініне немесе ағаш түтініне қарамастан, ол астма ұстамасын тудыруы мүмкін. Сіз темекі шегуге шықсаңыз да, киіміңіз бен шашыңыздағы қалған түтін балаңызға қауіп төндіреді.
   • Кейбір тағамдар: жұмыртқа, сүт, жержаңғақ, соя өнімдері, ұн, балық, моллюскалар, салаттар және жаңа піскен жемістер - бұл сіздің балаңызда аллергия болса, демікпенің өршуіне себеп болатын тағамдар. оларға сәйкес келеді.
   • Ауаның ластануы және ауа райының күрт өзгеруі.

2. 

   
   
   Балаңыздың мінез-құлқын бақылаңыз. Таза ортаны триггерлерден сақтау жеткіліксіз болуы мүмкін. Балада қайғылы, қуанышты, қорқынышты және тағы басқалар сияқты күшті эмоциялар болған кезде астма ұстамасының қаупі де жоғары болады. Дәл сол сияқты, тым көп жаттығу балалардың тынысын тарылтады, демікпе ұстамасына алып келетін тез және терең тыныс алу керек.

3. 

   
   
   Тыныс алу жолдарының инфекциясын дұрыс емдеңіз. Жоғарғы тыныс жолдарындағы немесе төменгі тыныс жолдарындағы вирустық немесе бактериялық инфекциялар астма ұстамасын тудыруы мүмкін. Егер балаларда респираторлық инфекциялардың белгілері байқалса, оларды педиатрияда тексеру қажет. Сіздің балаңыз инфекцияны бақылау үшін немесе ауруды тезірек жеңу үшін дәрі қабылдауы керек.
   • Есіңізде болсын, антибиотиктер бактериялық инфекцияны ғана емдейді. Респираторлық вирустық инфекцияларға терапевтік тұрғыдан емес, бақылау арқылы қарау керек.
   жарнама

4-тен 2-бөлім: Баланың тыныс алуын бағалау

1. 

   
   
   Тез тыныс алу белгілерін байқаңыз. Әдетте ересектердің тыныс алуы минутына 20 тыныс алудан жылдам болмайды. Жасқа байланысты балалар тыныс алу жылдамдығын тезірек сезінуі мүмкін. Балаңыздың әдеттен тыс жылдам тыныс алуының белгілерін байқаған жөн.
   • 6-12 жастағы балалар әдетте минутына 18-30 рет тыныс алады.
   • 12-18 жастағы балалар әдетте минутына 12-20 тыныс алады.

2. 

   Сіздің балаңыз тыныс алуға тырысып жатқанына назар аударыңыз. Қалыпты тыныс алғанда кішкентай балалар негізінен диафрагманы тыныс алу үшін қолданады. Алайда, астмамен ауыратын балаларда ауа көп алуға көмектесетін басқа бұлшықеттерді қолдану керек. Балаңыздың мойны, кеуде қуысы және іш бұлшықеттері әдеттегіден көп жұмыс істейтіндігінің белгілерін іздеңіз.
   • Тыныс алуға тырысатын бала әдетте қолын тізесіне немесе жұмыс үстеліне қойып иіліп кетеді. Егер сіз бұл позицияны көрсеңіз, балаңызда астма ұстамасы болуы мүмкін.

3. 

   Ысқырған дыбыстарды тыңдаңыз. Демікпесі бар балалар тыныс алғанда көбінесе кішкене, дірілдей ысқырықты дыбыс шығарады, әсіресе дем шығарғанда ауа тар арналар арқылы күштеледі.
   • Сіз деммен жұту кезінде де, тыныс шығарғанда да ысқырықты естисіз, сонымен қатар балада демікпе ұстамасы жеңіл болғанда немесе ауыр демікпе ұстамасы басталғанда, баланың дем шығарған кезде ғана естілетінін естисіз.

4. 

   Жөтелден сақ болыңыз. Астма - балалардағы созылмалы жөтелдің ең көп таралған себебі. Жөтел тыныс алу жолдарындағы қысымның жоғарылауына алып келеді және өтуді кеңейтуге мәжбүр етеді, бұл ауа ағынын уақытша жақсартады. Нәрестелер жөтелгенде жеңіл тыныс алса да, бұл үлкен проблеманың симптомы. Денесі астма ұстамасының себебі болып табылатын қоршаған орта факторларын ығыстыруға тырысқанда, балалар жиі жөтеледі.
   • Алайда жөтел тыныс жолдарының инфекциясының белгісі болып табылады, демікпе ұстамасын қоздыруы мүмкін.
   • Ұйқыдағы түнгі жөтел - бұл балалардағы жеңіл және орташа демікпенің жиі кездесетін симптомы, бірақ егер жөтел ұзақ уақыт бойы жалғасса, онда нәрестеде астма ұстамасы болуы ықтимал.

5. 

   Жиырылу белгілерін іздеңіз. Қысқару - бұл бала тыныс алғанда қабырға немесе мойын аралықтарында немесе одан сәл төменде көрінетін «ин» құбылысы. Бұл бұлшықетті ауаны тарту үшін көп жұмыс жасау керек болған кезде болады, бірақ ауа кеңістікті уақытында толтыра алмайды, өйткені тыныс алу жолдары бітелген.
   • Егер қабырға арасында аздап жиырылу болса, сіз балаңызды мүмкіндігінше тезірек көруіңіз керек. Егер жағдай орташа және ауыр болса, сіздің балаңызды жедел жәрдем бөліміне жедел түрде жеткізу керек.

6. 

   Танауыңыздың ұлғаю белгілерін іздеңіз. Балаңыз тыныс ала алмай қиналғанда, оның танауының ұлғайғанын жиі байқайсыз. Бұл нәрестелер мен өте кішкентай балаларда болатын астма ұстамасының пайдалы белгісі.Бұл жаста бала симптомдарды көрсете алмауы немесе егде жастағы баладағыдай бүктелген күйін көрсете алмауы мүмкін.

7. 

   «Тыныш тұрған кеуде» белгілерін іздеңіз. Егер сіздің балаңыз ыңғайсыздықты сезінетін болса, бірақ сіз ысқырықты естімейтін болсаңыз, «тұрған кеуде» құбылысы болуы мүмкін. Бұл тыныс алу жолдары бұғатталып, ысқырықты шу шығаратын ауа жеткіліксіз болған кездегі ауыр жағдайдағы белгі. Сіз дереу сәбиіңізді жедел жәрдемге апаруыңыз керек. Балалар тыныс алуға тырысқаннан кейін шаршап қалуы мүмкін және көміртегі диоксиді газын сыртқа шығаруға күш жетпейді, демек, бұл дене үшін оттегінің жеткіліксіздігін білдіреді.
   • Баланың оттегі жеткіліксіздігінің және шұғыл медициналық көмекке мұқтаж екендігінің тағы бір белгісі - бұл бала сөйлемдерді аяқтай алмаған кезде.

8. 

   Сіздің демікпе ұстамаңыздың ауырлығын анықтау үшін шығын өлшегішті қолданыңыз. Шекті шығын өлшегіш - бұл «тыныс шығарудың жоғарғы шегін» (PEFR) өлшеу үшін қолданылатын қарапайым құрылғы. Баланың қалыпты PEFR көрсеткішін білу үшін сіз бұл ағынды күн сайын өлшеп отыруыңыз керек. Қалыптан тыс көрсеткіштер демікпе ұстамаларын болжауға көмектесетін ерте ескерту белгісі болады. PEFR үшін қалыпты диапазон баланың жасына және бойына байланысты; Дәрігерден әр «аймақтың» мәндері туралы сұрауыңыз керек және егер сіздің балаңыз қызыл немесе сары аймақта болса, не істеу керек. Жалпы ереже бойынша:
   • PEFR индексі жеке адамға қажет PEFR шкаласының 80-100% құрайды, демек денсаулық «жасыл аймақта» (демікпенің төмен қаупі).
   • Жеке адамға қажет PEFR шкаласының 50-80% -ы PEFR денсаулықтың «сары аймақта» екенін білдіреді (орташа тәуекел, дәрігердің нұсқауы бойынша баланы қадағалау және күту).
   • Жеке адамға қажет PEFR шкаласының 50% -дан азы демікпе ұстамасының жоғары қаупін білдіреді. Балаңызға жедел емдеңіз, содан кейін ауруханаға барыңыз.
   жарнама

4-тен 3-бөлім: баланың сыртқы түрін бағалаңыз

1. 

   Жалпы түрін қарастырайық. Бронх демікпесімен ауыратын балалар жиі тыныс алуға тырысуы керек, сондықтан оны сыртынан байқауға болады. Егер сіз балаңыздың тыныс алуға тырысып жатқанын немесе «бірдеңе дұрыс емес» екенін байқасаңыз, ішкі түйсігіңізге сеніңіз. Балаңызға ингаляторларды немесе дәрігер тағайындаған басқа шұғыл емдеуді қолданыңыз және мүмкіндігінше тезірек ауруханаға барыңыз.

2. 

   Бозғылт, суық және дымқыл теріні қадағалаңыз. Бронх демікпесі кезінде баланың денесі тек тыныс алу үшін көп жұмыс істеуі керек, сондықтан терісі жиі терлейді немесе ылғал болады. Жаттығудан туындаған қызыл немесе қызғылт түстердің орнына, демікпеге шабуыл кезінде теріңіз бозғылт немесе ақ болып көрінеді. Қан оттегімен байланысқа түскенде қызыл түске боялады, сондықтан балаға оттегі жеткіліксіз болса, сіз қанның қызғылт түсін көре алмайсыз.

3. 

   Терінің жасыл түсіне назар аударыңыз. Егер сіз көгілдір теріні немесе көгілдір еріндер мен тырнақтарды байқасаңыз, сіздің балаңызда астма ұстамасы өте жаман. Бұл нәресте оттегінің қатты жетіспейтіндігінің белгісі және оны тез арада емдеу керек. жарнама

4-тен 4-бөлім: Балаңызға астма ұстамасы кезінде күтім жасау

1. 

   Бронх демікпесін емдеңіз. Егер сіздің балаңызда бұрын демікпе болған болса, ол үйде демікпеге қарсы дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін, әдетте спрей түрінде. Егер солай болса, демікпелік ұстама басталғаннан кейін балаңызға дәрі ішуге рұқсат беруіңіз керек. Бүріккішті қалай пайдалану керек, бірақ оны дұрыс қолданбаған жағдайда тиімділігі төмендейді. Ингаляторды келесідей дұрыс қолданыңыз:
   • Қақпақты шешіп, түтікті қатты шайқаңыз.
   • Қажет болса, ауаны аздап шашыратыңыз. Егер ол жаңа болса немесе көптен бері қолданылмаған болса, оны қолданар алдында аздап себіңіз.
   • Балаңыздан демді толығымен шығаруын сұраңыз, содан кейін таблетканы жұтқан кезде дем алыңыз.
   • Балаңыздан 10 секунд ішінде баяу және терең дем алуды сұраңыз.
   • Балаларға арналған ингаляторды қолданған кезде дәрі жұлдырудың артқы жағына емес, өкпеге түсіп кетуі үшін әрдайым аралықты пайдаланыңыз. Ингаляторды жастық камерасымен қалай қолдану туралы дәрігерден сұраңыз.

2. 

   Екінші дозаны енгізер алдында дәрі түтікшесіндегі затбелгіні тексеріп, біраз күте тұру керек екенін біліңіз. Егер сіз альбутерол сияқты thuố2-агонист қабылдасаңыз, балаңызға тағы бір дозаны енгізер алдында толық минут күтіңіз. Бірақ егер бұл β2-агонист болмаса, онда сізге күтудің қажеті жоқ.

3. 

   Медицина жұмыс істеп тұрғанын бақылаңыз. Әдетте дәрі шашыратқаннан кейін бірнеше минуттан кейін жұмыс істейді, әйтпесе сіз балаға көбірек дәрі беруіңіз керек. Дәрілік зат жапсырмасындағы дозалау бойынша ұсыныстарды орындаңыз немесе дәрігердің кеңесіне құлақ салыңыз, өйткені олар бірден көбірек спрейлерді ұсынуы мүмкін. Егер ауру белгілері сақталса, сіз балаңызды ауруханаға апаруыңыз керек.

4. 

   Егер сіз жеңіл, бірақ тұрақты белгілерге тап болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Жеңіл белгілерге жөтел, ысқырықты тыныс немесе тыныс алу күші енуі мүмкін. Егер астма ұстамасы жеңіл болса, бірақ дәрі қабылдағаннан кейін белгілері жақсармаса, педиатрыңызбен хабарласыңыз. Дәрігерге баланы клиникада тікелей емдеуге немесе сізге нақты нұсқаулар беруге тура келетін жағдайлар бар.

5. 

   Өте ауыр және ұзаққа созылған симптомдар үшін жедел жәрдемге барыңыз. «Тыныш тұрған кеуде» немесе көгілдір еріндер мен тырнақтар баланың оттегі жеткіліксіздігін көрсетеді. Осы белгілерді сезінгенде, миға зақым келтіру немесе өлім қаупін болдырмау үшін тез арада емдеу қажет.
   • Егер демікпені емдеуге болатын дәрі болса, оны жедел жәрдемге бара жатқанда нәрестеңізге беруіңіз керек және оны төтенше жағдайға жеткізуді ешқашан кешіктірмеңіз.
   • Ауыр астма ұстамасы кезінде емдеуді кешіктіру мидың тұрақты зақымдалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
   • Егер сіздің балаңыз дәрі қабылдағаннан кейін кетпейтін бозарып кетсе немесе ақшыл бозару белгілері ерніңізден немесе тырнақтарыңыздан таралса, жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.
   • Егер сіздің балаңыз ес-түссіз болса немесе ояту қиын болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

6. 

   Аллергиялық реакциядан туындаған астма ұстамалары кезінде жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Егер баланың астмалық ұстамасы тамақ аллергиясы, жәндіктердің шағуы немесе дәрі-дәрмектерді қолданумен туындаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Аллергияның бұл түрлері тез дамып, тыныс алу жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.

7. 

   Олар жедел жәрдем бөлімінде не істейді? Дәрігер алдымен астма белгілері мен белгілерін растады. Жедел жәрдем бөліміне барғаннан кейін медицина қызметкерлері қажет болған жағдайда балаға оттегін беріп, дәрі-дәрмек береді, бірақ астма ұстамасы өте ауыр болса, тамырға кортикостероидтарды енгізу қажет болуы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі маманның қарауымен қалпына келеді және сіз балаңызды үйге ерте әкелуге болады. Алайда, егер олар бірнеше сағаттан кейін жағдайы жақсармаса, олар түні бойы ауруханада болуы керек.
   • Дәрігер кеуде қуысының рентгенографиясын, импульсті өлшеуді немесе қан анализін тағайындай алады.
   жарнама

Кеңес

• Аллергендердің әсер етуі, ұзаққа созылған физикалық белсенділік, пассивті темекі шегу, тыныс алу жолдарының инфекциясы және экстремалды эмоциялар сияқты астма ұстамасын қоздыратын немесе күшейтетін жағдайларды біліңіз. .

Ескерту

• Демікпе - бұл қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін ауру. Әрқашан ауыр симптомдары бар балаға жедел көмек іздеңіз, соның ішінде тыныс алу қиындаған, бозарған бозарған, пульс жылдам, қатты тершеңдік, кенеттен мазасыздық сезімі немесе енжарлық байқалады.