Мазмұны

• Қадамдар
• 3 -ші әдіс 1: Емдеудің тиімді белгілерін анықтау
• 3 -ші әдіс 2: Мобильді қосымшада белгілеріңізді бақылаңыз
• 3 -ші әдіс 3: Жағдайды психиатрмен талқылаңыз

Антидепрессанттар - бұл депрессияның әр түрін емдеуге арналған басқа еммен бірге қолданылатын дәрілер. Біз антидепрессанттармен жұмыс жасағанда, белгілі бір препараттың пациент үшін қаншалықты тиімді екенін бағалау қиын, себебі бұл препараттар терапия басталғаннан кейін біраз уақыттан кейін әрекет ете бастайды. Көп жағдайда препаратты жұмыс басталғанға дейін төрт -алты апта ішінде қабылдау қажет. Антидепрессант жұмыс істей бастағанда, сіз кейбір жанама әсерлерді байқай аласыз, және біраз уақыттан кейін препараттың оң әсері де пайда болады: сіз күш пен энергияның толқуын сезінесіз және өмірге позитивті қарай бастайсыз. Егер тағайындалған антидепрессант қалаған әсер етпесе немесе тым көп жанама әсерлер тудырмаса, дәрігер препаратты өзгертіп, емдеу жоспарын түзетуі мүмкін. Бүгінгі таңда дәрігерлер антидепрессант ретінде серотонинді қайта алудың селективті ингибиторларын (SSRIs), серотонинді және норадреналинді қайта қабылдау ингибиторларын (SSRIs) тағайындайды,селективті норэпинефрин мен допаминді қайта алу ингибиторлары (СНРИ), сондай -ақ салыстырмалы түрде ескі препараттар - трициклді және тетрациклді антидепрессанттар. Сіздің емдеуші провайдеріңіз сізге тағайындалған емдеу режимінің сіз үшін жұмыс істейтінін бақылайды және сіздің жағдайыңызға байланысты балама емдеуді ұсынады.

Назар аударыңыз:бұл мақаладағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Кез -келген дәрі -дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Қадамдар

3 -ші әдіс 1: Емдеудің тиімді белгілерін анықтау

1. 1 Сабыр бол. Сізге жұмыс істейтін антидепрессанттарды (немесе препараттардың комбинациясын) табуға уақыт қажет болатынына алдын ала дайын болыңыз. Дұрысын таппайынша, бірнеше дәрі -дәрмекті жиі өзгерту қажет. Сонымен қатар, сіз дәрі -дәрмектерді ұзақ уақыт ішуіңіз керек (төрт аптадан алты аптаға дейін), олар адамның жағдайына айтарлықтай әсер ете бастайды.
   • Ұзақ емделуге бейімделіңіз. Емдеу басталғаннан кейін біраз уақыт өтуі керек, содан кейін препарат әрекет ете бастайды және бұл уақыт адам денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Кейде сіз антидепрессант курсы басталғаннан кейін бір немесе екі күн ішінде сіздің жағдайыңыздағы оң өзгерістерді байқай аласыз. Алайда, көп жағдайда дәрі -дәрмектің күшіне енуіне бірнеше апта, тіпті ай қажет.
   • Егер сіз алты аптадан астам антидепрессант қабылдаған болсаңыз және әлі де оң өзгерістерді сезінбесеңіз, жағдайды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Сірә, ол препаратты басқа антидепрессантпен алмастырады.
2. 2 Сіздің жағдайыңыздың жақсарғанын бақылаңыз. Күнделікті белгілеріңізді сипаттау үшін журнал жүргізіңіз. Егер емделуді бастамас бұрын, сіз болашағыңыз бұлыңғыр және үмітсіз екенін сезсеңіз, антидепрессанттар курсын бастағаннан кейін екі аптадан кейін сіздің болашаққа деген көзқарасыңыз қалай өзгергеніне назар аударыңыз. Егер сізде барлығын баяу жасап жатырсыз деп ойласаңыз және тапсырмаларға шоғырлану қиын болса, емнің әсерінен бұл белгілердің өзгергенін тексеріңіз.
   • Симптомдарды бақылау үшін депрессия деңгейін үнемі тексеріп тұрыңыз. Депрессия белгілерін бағалау үшін Интернетте көптеген сауалнамалар бар. Симптомдар туралы тест сұрақтарына жауап беріңіз және нәтижелердің уақыт өте келе өзгеретінін қараңыз.
   • Сонымен қатар, сіз денсаулық күнделігін жүргізе аласыз немесе уақыт өте келе депрессия белгілерін бақылау үшін арнайы мобильді қосымшаларды қолдана аласыз.
3. 3 Оң өзгерістерге назар аударыңыз. Егер сіз күндіз өзіңізді жігерлі сезінсеңіз немесе өмірге пессимистік көзқараспен қарай бастасаңыз, бұл сіздің антидепрессанттардың әсер ететінін көрсетеді. Егер сіз емдеуді бастағаннан кейін екі-алты аптадан кейін сіздің әл-ауқатыңыздың жақсарғанын байқасаңыз, бұл өте жақсы белгі.
4. 4 Жанама әсерлерге назар аударыңыз. Антидепрессанттар депрессия белгілерін азайту үшін жұмыс істейді, алайда, кез келген дәрі сияқты, олардың жанама әсерлері бар. Сондықтан сіздің жағдайыңыздың жақсаруына да, препаратты қабылдау нәтижесінде пайда болатын жанама әсерлерге де назар аудару қажет. Жаңа буын антидепрессанттары, мысалы, селективті серотонинді қайтару ингибиторлары (SSRIs) және селективті серотонин мен норэпинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SSRIs N) алдыңғы буын препараттарына қарағанда әлдеқайда аз жанама әсерлерге ие болса да, емдеу кезінде әр түрлі жағымсыз белгілер жиі кездеседі. Жанама әсерлерге жыныстық қатынастың төмендеуі, ауыздың құрғауы, жүрек айнуы, ұйқының бұзылуы, мазасыздық пен мазасыздық, салмақтың жоғарылауы, ұйқышылдық, іш қату мен диарея жатады. Көп жағдайда жанама әсерлер препаратты қабылдаудан емдік әсер пайда болғанға дейін пайда болады.Осылайша, егер сіз жағымсыз симптомдардың пайда болуын байқасаңыз, бұл препарат жұмыс істей бастағанының белгісі болуы мүмкін. Алайда, егер сізде жанама әсерлер болса, дәрігерге айтуыңыз керек.
   • Егер жанама әсерлер азаймаса және ұзақ уақыт сақталмаса, сіз дәрігермен қабылдаған антидепрессантты басқа препаратпен алмастыру туралы сөйлесуіңіз керек.
   • Егер сіз депрессия симптомдарыңыздың жақсарып келе жатқанын байқасаңыз, бірақ жағымсыз әсерлерді сезінсеңіз, жағдайды дәрігеріңізбен міндетті түрде талқылаңыз.
5. 5 Антидепрессанттардың қажетті емдік әсері жоқтығының белгілерін іздеңіз. Белгіленген емнің тиімсіз екенін уақытында байқау үшін сіздің жағдайыңызды бақылау өте маңызды. Белгіленген антидепрессант сізге сәйкес келмейтінін анықтауға көмектесетін бірнеше белгілер бар. Көңіл -күйдің күрт, негізсіз өзгеруіне, суицидтік ойлардың пайда болуына, сондай -ақ депрессиялық эмоционалды күймен бірге жүретін жалпы энергия деңгейінің жоғарылауына ерекше назар аудару қажет. Төменде көрсетілген емдеу режимі сізге сәйкес келмейтінін көрсететін кейбір белгілер берілген.
   • Егер сіз энергияның көтерілуін сезінсеңіз, бірақ сіздің көңіл -күйіңіз бен эмоционалды күйіңіз күйзелісті күйде қалса, бұл өте нашар белгі. Кейбір жағдайларда антидепрессант жұмыс жасай бастайды, бірақ оның ағзаға әсер ету механизмдері сіздің жағдайыңыздың сипаттамаларына сәйкес келмейді. Бұл жағдайда сіз күштің жоғарылауын сезінесіз, бірақ депрессиялық эмоционалды жағдай өзгермейді. Міндетті түрде дәрігерге хабарласыңыз және оған өзіңіздің белгілеріңізді сипаттаңыз.
   • Сіз таң қалуыңыз мүмкін, бірақ егер сіз антидепрессанттарды қабылдаудан кейін бірден өзіңізді жақсы сезінсеңіз, бұл препарат сізге сәйкес келмейтіні туралы сигнал болуы мүмкін. Көп жағдайда антидепрессант ми биохимиясына әсер ете бастауы үшін көп уақыт қажет. Егер сіз дереу жақсаруды сезінсеңіз, бұл препараттың жанама әсерінен болуы мүмкін немесе сізде плацебо әсері болуы мүмкін. Кез келген жағдайда дәрігерге хабарласыңыз және онымен сіздің жағдайыңызды талқылаңыз.
   • Егер антидепрессанттарды қабылдаған кезде сіздің депрессия белгілеріңіз нашарласа немесе көңіл -күйіңіз өте нашар болса, бұл сізге тағайындалған препарат сізге сәйкес келмейтіні туралы сигнал болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігермен міндетті түрде сөйлесіңіз.
   • Антидепрессанттарды қабылдау емделудің алғашқы екі айында 25 жасқа дейінгі адамдарда суицидтік ойлар мен суицидтік мінез -құлықтың пайда болуына себеп болатыны айтылды. Егер сізде немесе сіздің жақын адамдарыңызда суицидтік ойлар, депрессия белгілері болса немесе антидепрессанттарды қабылдау кезінде мінез -құлқыңызда елеулі өзгерістер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сонымен қатар, егер дәрігер сізге терапияны тоқтатуды айтпаса, тағайындалған препараттарды қабылдауды жалғастыру маңызды.

3 -ші әдіс 2: Мобильді қосымшада белгілеріңізді бақылаңыз

1. 1 Эмоционалды жағдайды бақылауға көмектесетін мобильді қосымшаны орнатыңыз. Депрессияның жағдайын бақылауға көмектесетін бірнеше қосымшалар (ақылы және ақысыз) әзірленді. Бұл қосымшалар депрессияның динамикасын бақылауға, жаңа әрекеттер туралы білуге ​​және денсаулық сақтау мамандарымен байланыс орнатуға мүмкіндік беретін көптеген мүмкіндіктерді қамтиды. Өкінішке орай, қазіргі уақытта көптеген қосымшалар тек ағылшын тілінде қол жетімді.
2. 2 Бастау қолданбасын орнатыңыз. Start қосымшасы медициналық көмекке арналған Apple Care Kit платформасында йодпен жасалған. Бұл адамдарға депрессия белгілерінің динамикасын бақылауға көмектеседі және олардың нәтижелерін тікелей медициналық қызмет көрсетушіге жіберуге мүмкіндік береді. Өкінішке орай, бұл бағдарлама қазіргі уақытта Ресейде жоқ. Қолданбада сіз екі апта сайын емделушілердің денсаулығы туралы сауалнама (PHQ-9 депрессиялық тест) деп аталатын қысқа тест тапсыра аласыз.Тест нәтижелері емделу кезінде депрессия симптомдарының жақсаратынын білуге ​​мүмкіндік береді. Немесе сіз қосымшаны орыс тілінде пайдалана аласыз «PHQ-9 депрессиясына тест». Сіз бұл қосымшаны алты апта бойы қолдануыңыз керек, содан кейін нәтижені дәрігеріңізбен талқылаңыз. Бұл сіздің жағдайда тағайындалған емнің тиімді екенін анықтауға мүмкіндік береді.
3. 3 CBT Self-Help Guide бағдарламасында көңіл-күйіңізді жазыңыз. Бұл күндізгі оқиғаларды қалай қабылдағаныңызды және оған қалай әрекет ететініңізді бақылай алатын мобильді күнделік қосымшасы. Сіз күнделікке өміріңіздегі оқиғалар, байланысты көңіл -күй мен эмоциялардың қарқындылығы туралы ақпаратты жазуыңыз керек. Бұл антидепрессанттарды қабылдау кезінде депрессия белгілерін бақылауға көмектеседі. Егер сіз бұл қолданбаны емдеуді бастамас бұрын қолдана бастасаңыз, сіз дәрі -дәрмектерді қабылдағаннан кейін сіздің көңіл -күйіңіздің жақсарғанын бағалау үшін пайдалана аласыз. Өкінішке орай, қазіргі уақытта бұл қосымша тек ағылшын тілінде қол жетімді.
4. 4 MoodKit қосымшасын орнатыңыз (ағылшын тілінде). Бұл бағдарлама сіздің көңіл -күйіңізді бақылауға және көңіл -күйді жақсарту үшін әр түрлі әрекеттер туралы білуге ​​көмектеседі. Бұл қосымша депрессияның жеңіл көріністері бар адамдар үшін пайдалы болады, бірақ аурудың орташа және ауыр түрлеріне көмектесу екіталай. Бұл жағдайда бұл қосымшаны көңіл -күйді бақылаудың қосымша құралы ретінде қолдануға болады, оны сіз басқа емдік әдістермен бірге қолданасыз. Сіз сондай -ақ орыс тіліндегі ұқсас қосымшаны пайдалана аласыз «Күнделік - көңіл -күйді бақылау».
5. 5 Ақысыз T2 Mood Tracker қосымшасын пайдаланыңыз (ағылшын тілінде). Бұл қосымша эмоционалды күйіңізді уақыттың әр нүктесінде бақылауға көмектеседі және оның функционалдығы ақпаратты графикалық түрде ұсыну мүмкіндігін қамтиды. Бұл сізге депрессияның көріністерін бақылауға мүмкіндік береді, осылайша сіз бұл ақпаратты дәрігерге сенімді түрде жеткізе аласыз. Қолданбаға ақпаратты мұқият және дәл енгізу және динамиканы дәрігермен талқылау арқылы сіз антидепрессанттардың қаншалықты тиімді жұмыс істейтінін сенімді түрде анықтай аласыз.
   • App Store дүкенінде жүктеуге болатын What’s My M3 тегін қосымшасын орнатыңыз. Бұл бағдарлама M3 тестінің нәтижелерін қадағалауға көмектеседі, осылайша сіздің ауруыңыз емделуге болатынын дәрігер анықтай алады. Егер сіз бұл қосымшаны антидепрессантты емдеу кезінде қолдансаңыз, сіз тест нәтижелерін дәрігерге жібере аласыз. Бүгінгі күні қосымша тек ағылшын тілінде қол жетімді.

3 -ші әдіс 3: Жағдайды психиатрмен талқылаңыз

1. 1 Дәрігермен антидепрессантты емдегенде өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы сөйлесіңіз. Дәрігерге сіздің денеңіздің тағайындалған препараттарға қалай жауап беретінін егжей -тегжейлі айтыңыз. Егер сіз өз жағдайыңызды бақылау үшін мобильді қосымшаны қолдансаңыз, антидепрессанттардың әсеріне шолу жасау үшін берілген ақпаратты пайдаланыңыз.
   • Егер сіз күнделік жүргізсеңіз, дәрігердің келесі кездесуіне барған кезде емделу жазбаларын қайта оқыңыз. Бұл сіздің көңіл -күйіңізді, эмоционалды күйіңізді және дәрі -дәрмектерге денеңіздің реакциясын шолуға мүмкіндік береді.
   • Егер сіз белгілі бір антидепрессантты ұзақ уақыт қабылдаған болсаңыз және препарат бұрынғыдай әсер етпейтінін сезсеңіз, бұл туралы дәрігерге міндетті түрде айтыңыз.
   • Уақыт өте келе адамда белгілі бір антидепрессантқа төзімділік (тәуелділік) пайда болуы мүмкін, яғни препараттың тиімділігі төмендейді. Бұл жағдайда депрессия белгілері қайта оралуы мүмкін. Егер сіз осындай жағдайға тап боламын деп ойласаңыз, оны психиатрға хабарлаңыз. Дәрігер препараттың ұсынылған дозасын өзгертеді немесе препаратты басқа антидепрессантқа ауыстырады.
2. 2 Денсаулық сақтау маманымен үнемі тексеріп отырыңыз. Дәрігерге антидепрессантты емдеу кезінде сіздің көңіл -күйіңізге қатысты барлық ақпаратты айтыңыз. Бұл ақпараттың көмегімен медицина қызметкері антидепрессант режимі сізге сәйкес келетінін анықтай алады. Сіздің жағдайыңыздағы кез келген оң өзгерістер туралы, сондай -ақ сіз байқайтын жанама әсерлер туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
   • Егер сіз басқа дәріні қабылдамасаңыз немесе емделуде үзіліс болса, дәрігерге айтыңыз. Дәрі -дәрмектерді үздіксіз қолданудың бұзылуы - антидепрессантты емнің күткеннен төмен тиімді болуының жалпы себептерінің бірі. Сондықтан қандай да бір себептермен дозаны өткізіп алған жағдайда дәрігерге хабарлаңыз.
   • Егер сіз антидепрессантты емдеген кезде қандай да бір дәрі қабылдаған болсаңыз немесе алкоголь ішсеңіз, психиатрға айтыңыз. Басқа заттармен әрекеттесу антидепрессант әсеріне әсер етуі мүмкін.
   • Егер сізде жанама әсерлер болса, дәрігер тағайындаған препаратты тоқтатып, оны басқа препаратпен алмастыруы мүмкін.
   • Ешқашан дәрі -дәрмектің күнделікті мөлшерін өзгертпеңіз және дәрігермен сөйлеспей, антидепрессантты қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз кенеттен антидепрессантты қабылдауды тоқтатсаңыз, сіздің депрессиялық белгілеріңіз нашарлауы мүмкін, және кету белгілері өте ықтимал. Егер сізге қандай да бір себептермен емдеуді тоқтату қажет болса, сіздің психиатрыңыз дозаны біртіндеп және қауіпсіз түрде қалай азайту керектігін түсіндіреді.
3. 3 Қандай антидепрессанттар сіздің қазіргі дәрі -дәрмектеріңізге балама бола алатынын біліңіз. Көптеген клиникалық зерттеулерге сәйкес, пациенттердің тек 37% -ы бірінші антидепрессантпен жақсарады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайда тағайындалған препараттың қаншалықты тиімді екенін және оны басқа антидепрессанттар тобының препаратымен алмастыру қажет екенін бағалай алады.
   • Көбінесе, депрессияны емдеуге SSRIs және SSRIs тобынан антидепрессанттар тағайындалады. Көптеген елдерде бупропион препараттары (Wellbutrin, Zyban препараттары), олар селективті норэпинефрин және допаминді қайта алу ингибиторлары (SNRIs) ретінде жіктеледі. Бұл дәрі -дәрмектер депрессияны, маусымдық аффективті бұзылуларды және никотинге тәуелділікті емдеуге қолданылады. Алайда, Ресей Федерациясында бупропион 2016 жылдың 22 тамызында дәрілік заттардың мемлекеттік тізілімінен шығарылды, сондықтан психиатрларға бұл препаратты депрессияны емдеуге тағайындауға рұқсат етілмейді.
   • Сонымен қатар, кейбір жағдайларда психиатрлар трициклидтер, моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) және тетрациклидтер сияқты ескі препараттарды тағайындайды. Адамның әр түрлі топтағы антидепрессанттарға реакциясы оның денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Осы себепті сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен байланысыңыз қажет. Егер сіз тағайындаған бірінші дәрі нәтиже бермесе, сіздің дәрігеріңіз оны басқа топтағы антидепрессантпен алмастыруы мүмкін.
4. 4 Психотерапия курсын қарастырыңыз. Дәрі -дәрмектерді біріктіру және терапевтпен немесе психологпен жұмыс істеу тек антидепрессанттарға қарағанда әлдеқайда тиімді. Бүгінгі таңда мамандар психотерапиялық көмектің әр түрін ұсынады, ал депрессияны емдеуге келесі түрлері ұсынылады.
   • Когнитивті мінез -құлық терапиясы: емдік жұмыстың бұл түрі адамға өзіне және айналасындағы әлемді қалай қабылдайтынын білуге, қажет болған жағдайда ойлау тәсілін өзгертуге бағытталған. Терапевт сізге сау, позитивті ойлауды дамытуға көмектеседі.
   • Ішкі терапия: Терапияның бұл түрі депрессия отбасылық қақтығыстар, жақын адамының жоғалуы, қарым -қатынас проблемалары, әлеуметтік оқшаулау және баланың тууы сияқты маңызды өмірлік оқиғалардан туындаған адамдарға ұсынылады.
   • Психодинамикалық терапия: бұл әдісте терапевт пациентке санадан тыс мәселелерді шешуге көмектеседі, мысалы, балалық шақ жарақаты арқылы жұмыс жасау.