Мазмұны

• Басу үшін
• 1-ден 2-ші әдіс: Zoloft-ті азайту
• 2-ден 2-әдіс: өмір салтын өзгерту және баламалы терапия
• Кеңестер
• Ескертулер

Золофт немесе сертралин - SSRI типті антидепрессант (серотонинді кері сіңіру ингибиторлары). Ол көбінесе депрессия, мәжбүрлі компульсивті бұзылыстар, жарақаттан кейінгі стресс синдромы, дүрбелең шабуылдары, әлеуметтік мазасыздық және етеккір алдындағы дисфория кезінде тағайындалады. Zoloft ми химиясына әсер ететіндіктен, алдымен дәрігермен кеңес алмай тоқтамау керек. Сонымен қатар, Zoloft-ті азайту және тоқтату тек дәрігерлердің бақылауымен және дәрігер белгілейтін біртіндеп кесте бойынша жасалуы керек.

Басу үшін

1-ден 2-ші әдіс: Zoloft-ті азайту

1. Неліктен Золофты қабылдауды тоқтатқыңыз келетінін қарастырыңыз. Жалпы, егер сіз есірткі депрессияны немесе жағдайды бақылауға алған болса, сіз Zoloft қабылдауды жалғастыруыңыз керек. Алайда дәрі-дәрмектерді дәрігердің қадағалауымен тоқтатуға немесе өзгертуге жеткілікті себептер бар. Осы себептердің кейбіреулері:
   • Егер ауыр немесе тұрақты жанама әсерлер пайда болса.
   • Егер сіздің депрессияңызды немесе жағдайыңызды Zoloft шешпесе. Бұл сіздің тұрақты қайғылы, мазасыз немесе бос сезімдеріңізді, тітіркенгіштігіңізді, көңілді іс-шараларға немесе хоббиге қызығушылығыңыздың болмауын, шаршағыштықты, шоғырланудың қиындықтарын, ұйқысыздық немесе ұйқының шамадан тыс ұйқысы сияқты тәбеттің өзгеруін білдіреді. өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса немесе сіздің физикалық ауыртпалықтарыңыз болса. Золофттың толықтай жұмыс істеуі сегіз аптаға созылатындығын және дозаны ұлғайту қажет болатынын ескеру маңызды.
   • Егер сіз Золофты біраз уақыт ішкен болсаңыз (6-12 ай) және дәрігер сізді қауіп төндірмейді деп санайды және созылмалы немесе қайталанатын депрессияға ұшырамайды.
2. Кез-келген жанама әсерлерді қарап шығыңыз. Бұл препараттың кейбір жанама әсерлеріне жүрек айнуы, ауыздың құрғауы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, жыныстық қатынастың өзгеруі және бақыланбайтын діріл кіруі мүмкін. Дәрігерге осы жанама әсерлердің кез-келгені ауыр және сақталатындығын айт.
   • Сонымен қатар, жас ересектер мен балаларда суицидтік ойлар пайда болуы мүмкін. Егер сіз өзіне қол жұмсауды ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
3. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жанама әсерлерін немесе Zoloft қабылдауды тоқтатқыңыз келетін басқа себептерді талқылаңыз. Бұл сіздің дәрігеріңізге негізделген шешім қабылдауға және Zoloft қабылдауды тоқтату үшін дұрыс уақытты анықтауға көмектеседі.
   • Егер сіз дәрі-дәрмекті сегіз аптадан аз уақыт ішсеңіз, дәрігер Zoloft-ті қабылдау үшін оны сегіз апта бойы қолдануды ұсынады.
   • Егер сіз Zoloft-ті көмектеспегендіктен тоқтатқыңыз келсе, оң нәтижеге жету үшін дәрігерден дозаны көбейтуді сұрай аласыз.
4. Золофтты ақырындап шығарыңыз. Бас тарту симптомдарын болдырмау үшін антидепрессанттарды баяу тарылту керек. Антидепрессантқа байланысты бұл бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін; бұл қабылдау ұзақтығына, дозаға және сіздің белгілеріңізге байланысты. Егер сіз бірден «суық күркетауықтан» бас тартсаңыз, сіздің денеңіз бейімделуге жеткіліксіз болады және сізде ауыр кету белгілері болуы мүмкін. Осы белгілердің кейбіреулері:
   • Жүрек айнуы, құсу немесе құрысулар сияқты ас қорыту проблемалары
   • Ұйқының бұзылуы немесе ұйқысыздық сияқты
   • Бас айналу сияқты тепе-теңдік проблемалары
   • Ұйқылық, шаншу, дірілдеу немесе үйлестірудің болмауы сияқты сенсорлық немесе моторлық проблемалар
   • Тітіркену, мазасыздық немесе қорқыныш
5. Дәрігердің кестесіне сәйкес тарылту. Золофтты тоқтату уақыты дәрі-дәрмекті қанша уақыт қабылдағаныңызға байланысты болуы мүмкін. Дәрігер сіздің қабылдауыңыздың ықтимал симптомдарын азайту үшін Zoloft қабылдауды тоқтатудың ең жақсы кестесін анықтайды.
   • Оны төмендетудің мүмкін тәсілдерінің бірі - дозаны екі аптада 25 мг-ға азайту.
   • Күндер мен дозаның өзгеруін жазып, конустық кестеңізді қадағалаңыз.
   • Бірнеше аптаға созылады деп күтіңіз. Егер сіз Zoloft-ті ұзақ уақыт бойы қолданған болсаңыз, сіз оған төрт-алты апта бойы сенуіңіз керек. Егер сізде ауырсынуды тоқтату симптомдары пайда бола бастаса, дәрігер сізді бәсеңдетуге шешім қабылдауы мүмкін.
6. Кез-келген жанама әсерлерді қадағалаңыз. Тіпті сіз Zoloft-ті жақындатсаңыз да, абстиненттік белгілерді сезінуге болады. Сізге депрессия немесе аурудың қайталану қаупі болуы мүмкін. Жақын жазбаны жүргізіп, осы белгілердің кез-келгенін сезсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
   • Шығару белгілері тез өршуі мүмкін, әдетте бір-екі аптадан кейін жеңілдейді, сонымен қатар физикалық белгілерді тудыруы мүмкін. Ауыру симптомдары мен рецидивті ажырату үшін симптомдар қашан басталатынын, қанша уақытқа созылатындығын және олардың қандай белгілері екенін қарастырыңыз.
   • Қайталану белгілері 2-3 аптадан кейін біртіндеп дамып, 2-4 аптадан кейін күшейеді. Бір айдан астам уақытқа созылатын белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.
7. Дәрігерге ақпарат беріп отырыңыз. Золофты қабылдауды тоқтатқаннан кейін сіздің дәрігеріңіз сізді кем дегенде бірнеше ай бойы бақылайды. Сізге кез-келген рецидивтің немесе мазасыздықтың белгілері туралы хабарлаңыз. Осы уақыт ішінде дәрігермен кеңес алу үшін күтуді азайту керек шығар.
8. Дәрігердің тағайындауы бойынша жаңа дәрі қабылдаңыз. Егер сіз Zoloft қабылдауды жанама әсерлерге байланысты тоқтатсаңыз немесе Zoloft депрессияны жоюға көмектеспесе, дәрігер басқа антидепрессант тағайындай алады. Таңдау сіздің қалауыңыз, оған бірінші реакцияңыз, тиімділігі, қауіпсіздігі және төзімділігі, бағасы, жанама әсерлері және басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі сияқты көптеген аспектілерге байланысты. Егер сіз жанама әсерлерді сезінсеңіз немесе депрессияны жеңілдетпейтін болсаңыз, дәрігер келесілерді ұсынуы мүмкін:
   • Прозак (флуоксетин), Сероксат (пароксетин), Ципрамил (циталопрам) немесе Лексапро (эсциталопрам) сияқты басқа SSRI.
   • Эфексор (венлафаксин) сияқты SNRI
   • Саротекс (амитриптилин) сияқты үш циклді антидепрессанттар (TCA).
   • Моноаминоксидаза ингибиторларын (MAOIs), егер Золофт тоқтағаннан кейін бес аптаға кешіктірілсе, қолдануға болады.

2-ден 2-әдіс: өмір салтын өзгерту және баламалы терапия

1. Үнемі жаттығуға тырысыңыз. Зерттеулер көрсеткендей, тұрақты жаттығулар депрессия белгілеріне көмектесетін эндорфин мен нейротрансмиттер өндірісін ынталандыруы мүмкін. Күніне шамамен 30 минут жаттығуға тырысыңыз.
2. Диетаңызды өзгертіңіз. Дұрыс тамақтану сізге барлық жағынан пайдалы болады. Омега 3 май қышқылдары депрессияға қосымша терапия ретінде пайдалы болуы мүмкін.
   • Омега 3 май қышқылдары қырыққабат, шпинат, соя және рапс майлары, зығыр тұқымдары, грек жаңғағы және лосось сияқты майлы балықтарда кездеседі. Сіз оларды рецептсіз, әдетте, балық майы бар желатинді капсула түрінде сатып ала аласыз.
   • Зерттеулер омега 3 май қышқылдарының көңіл-күйдің бұзылуындағы артықшылығын 1-9 грамм аралығында қабылдауда көрсетеді. Алайда, бұл диапазонда төмен дозалар туралы көптеген дәлелдер бар.
3. Ұйқының тұрақты кестесін сақтаңыз. Ұйқыны көбінесе депрессия бұзады. Жақсы ұйықтау режимін сақтау маңызды, сонда сіз жеткілікті демаласыз. Бұл, басқалармен қатар:
   • Ұйықтап, бір уақытта тұрыңыз
   • Жаттығу, теледидар көру немесе компьютерде жұмыс жасау сияқты ұйықтар алдында ынталандырудан аулақ болыңыз
   • Ұйықтар алдында алкоголь мен кофеиннен аулақ болыңыз
   • Оқу немесе басқа жұмыс істеудің орнына төсегіңізді ұйықтауға пайдалану
4. Күнді іздеңіз. Депрессия белгілерін емдеу үшін қанша күн сәулесінің қажет екендігі туралы ортақ пікір жоқ. Алайда зерттеушілер депрессияның кейбір түрлерін, мысалы, қысқы депрессияны күн сәулесінің әсерінен жеңілдетуге болатындығына келіседі. Зерттеулер сонымен қатар күн сәулесінің серотонин деңгейіне әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.
   • Сондай-ақ, күн сәулесі Альцгеймер ауруы бар егде жастағы науқастардың дезориентация және депрессия қаупін азайтуы мүмкін.
   • Жалпы, күн сәулесінің максималды әсері болмайды. Күн астында 15 минуттан артық уақыт жұмсайтын болсаңыз, міндетті түрде күн қорғанысын пайдаланыңыз.
5. Сізде жеткілікті қолдау бар екеніне көз жеткізіңіз. Процесс барысында сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен байланыста болып, оған өзіңіздің жағдайыңыз, сезімдеріңіз және сіз сезінетін белгілер туралы айтып беруіңіз керек.Оған жақын досыңыз немесе отбасы мүшеңіз қатыссын. Ол эмоционалды қолдау көрсетеді немесе рецидивтің белгілерін біле алады.
   • Қолдау алу өте маңызды. Іс-шараларға қатысу үшін шақырулардан бас тартпауға тырысыңыз. Көбіне көбірек шығуға тырысыңыз.
6. Психотерапияны қарастырыңыз. Бірнеше зерттеулерге жасалған талдау антидепрессанттарды тоқтату кезінде психотерапиядан өткен адамдарда рецидивтер аз болатынын анықтады. Психотерапия - денсаулыққа зиянды адамдарға зиянды ойлармен және мінез-құлықпен күресу тәсілдерін үйрету арқылы оларға көмектесу тәсілі. Ол адамдарға стрессті, мазасыздықты, ойлар мен мінез-құлықты басқаруға арналған құралдар мен стратегиялар ұсынады. Психотерапияның әртүрлі формалары бар. Емдеу жоспарлары жеке адамға, жағдайға, жағдайдың ауырлығына және дәрі-дәрмек сияқты басқа факторларға байланысты.
   • Когнитивті мінез-құлық терапиясының мақсаты (КБТ) - адамдарға жағымды ойлау және олардың мінез-құлқына әсер ету. Ол қазіргі проблемаларға және осы мәселелердің шешімін табуға бағытталған. Терапевт адамға зиянды ойларды тануға және олардың мінез-құлқын жалпы түрде өзгерте отырып, жалған нанымдарды өзгертуге көмектеседі. CBT әсіресе депрессия кезінде тиімді.
   • Басқа терапия - мысалы, қарым-қатынас үлгілерін жақсартуға бағытталған тұлғааралық терапия; отбасылық терапия, бұл пациенттің ауруына әсер етуі мүмкін отбасылық жанжалдарды шешуге көмектеседі; немесе психодинамикалық терапия, ол адамдарға өзін-өзі тануға мүмкіндік береді - бұл мүмкін нұсқалардың бәрі.
7. Акупунктураны қарастырайық. Кейбір зерттеулер инемен емдеудің депрессияға пайдасын көрсетті. Бұл жалпы ұсыныстардың бір бөлігі болмаса да, акупунктура кейбір адамдарға көмектесе алады. Акупунктура - бұл ауру белгілерін жеңілдету үшін тері арқылы жұқа инелерді белгілі бір жерлерге енгізетін әдіс. Егер инелер дұрыс зарарсыздандырылған болса, онда қаупі аз.
8. Медитацияны қарастырайық. Америка Құрама Штаттарындағы Джонс Хопкинс университетінің өткен зерттеулеріне жасалған талдау күніне 30 минут медитация жасау депрессия мен мазасыздық белгілерін жеңілдететіндігін көрсетеді. Ой жүгіртудің практикалық тәсілдеріне мантраны қайталау, дұға ету, тыныс алуға көңіл бөлуге немесе оқығандарың туралы ой жүгірту жатады. Медитация аспектілеріне мыналар жатады:
   • Назар аударыңыз - зейініңізді белгілі бір затқа, кескінге немесе тыныс алуыңызға аудару арқылы сіз ойыңызды мазасыздық пен күйзелістен босата аласыз.
   • Релаксация - тыныс алу баяу, терең және дұрыс қарқынмен көбірек оттегімен қамтамасыз етіліп, тиімді дем алуға көмектеседі.
   • Бейбіт орта - бұл медитацияның маңызды аспектісі, әсіресе жаңадан бастаушылар үшін, сізді алаңдататын нәрселер аз болады.

Кеңестер

• Золофты қабылдауды тоқтатқан кезде жеткілікті ұйықтау керек, өйткені аз жиі кездесетін, бірақ өте мазасыз жанама әсері - ояу түс көру.
• Zoloft бастағаннан кейін кез келген құмарлық пен ұйқысыздық белгілері туралы дереу хабарлаңыз, себебі олар биполярлық бұзылуды көрсетуі мүмкін.
• Кейбір адамдар SSRI-ді басқаларға қарағанда жақсы көтереді. Дәрі-дәрмектің ауызша нұсқасы туралы дәрігермен сөйлесіңіз, бұл сізге дозаны біртіндеп азайтуға мүмкіндік береді.

Ескертулер

• Бұл мақалада медициналық ақпарат берілген; дегенмен, оны медициналық кеңес ретінде түсінуге болмайды. Дәрігерге тағайындалған дәрі-дәрмектерді тоқтатпас бұрын немесе оған түзетулер енгізбестен бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Золофты қабылдауды тоқтатыңыз және егер сіз есірткіге байланысты жағымсыз әсерлерге тап болсаңыз, әсіресе дәрігерге хабарласыңыз, әсіресе суицид туралы ойлар басталса.
• Zoloft қабылдауды тоқтатпаудың белгілі бір себептері бар:
  • Егер сіз жақында Zoloft қабылдай бастасаңыз (соңғы бірнеше айда), депрессия шешіліп, дәрі-дәрмектің қажеті жоқ деп ойлайсыз
  • Егер сіз депрессия әлі шешілмеген болса да, антидепрессант немесе дәрі қабылдағыңыз келмесе
  • Егер сіз дәрі-дәрмектерді жанама әсерлермен немесе тиімділікпен байланыстырмай өзгерткіңіз келсе