Мазмұны

• Басу үшін
• 4-тен 1-бөлім: белгілерді тану
• 4-тен 2-бөлім: Тәуекел факторларын түсіну
• 4-тің 3-бөлімі: сіздің грыжа түріңізді тану
• 4-тен 4-бөлім: грыжадан емделу
• Кеңестер
• Ескертулер

Адам ағзасында кез-келген мүше қуыс камерада немесе «қуыста» жатады. Мүше өз қуысынан шығып кеткенде, грыжа дамуы мүмкін - бұл жағдай, әдетте, өмірге қауіп төндірмейді және кейде өздігінен шешілуі мүмкін. Әдетте грыжа іште пайда болады (кеуде мен жамбас арасында), оның 75% -80% шап аймағында болады. Жасы ұлғайған сайын грыжа алу ықтималдығы жоғарылайды және оны емдеу хирургиясы қауіпті болады. Грыжалардың әр түрлі түрлері бар, және олардың әрқайсысы нақты емдеуді қажет етеді, сондықтан біліммен қарулану керек.

Басу үшін

4-тен 1-бөлім: белгілерді тану

1. Тәуекелдігіңізді бағалаңыз. Грыжа кез-келген адамда болуы мүмкін, ал кейбір факторлар грыжа қаупін арттыруы мүмкін. Бұл созылмалы жағдайлар немесе уақытша нәрсе болуы мүмкін, мысалы, ұзақ уақыт қатты жөтелгенде. Грыжа қаупінің факторларына мыналар жатады:
   • Іштің қысымының жоғарылауы
   • Ұзақ уақыт бойы қатты жөтел
   • Ауыр көтеру
   • Іш қату
   • Жүктілік
   • Семіздік
   • Үлкен жас
   • Темекі шегу
   • Стероидты қолдану
2. Кез келген төмпешіктің болуын қадағалаңыз. Грыжа - бұл мүшені қоршап тұрған бұлшықет қабырғасындағы жетілмегендік. Бұл жетілмегендік органды тесік арқылы итеріп, грыжа тудырады. Мүше тесіктен өтіп бара жатқанда, терінің ісінген жерін немесе домбығуын жасайды. Сіз тұрғанда немесе күш салғанда грыжа көбейеді. Ісіну аймағының орналасуы сізде қандай грыжа түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Әр түрлі грыжа түрлеріне арналған терминдер грыжаның орнын немесе себебін білдіреді.
   • Ингуинальды - шап немесе оның айналасындағы грыжа (жамбас пен шап арасында).
   • Кіндік - кіндік айналасындағы грыжа.
   • Феморальды - ішкі жамбас бойындағы грыжа.
   • Шрамның сынуы - алдыңғы хирургиялық операцияларды кесу арқылы грыжа, бұл органның бұлшықет қабырғасында әлсіз жерлер тудырды.
   • Диафрагматикалық немесе Хиаталь - диафрагмада туа біткен ақаумен пайда болатын грыжа.
3. Құсудан сақ болыңыз. Егер грыжа сіздің ішегіңізге әсер етсе, ол сіздің ас қорыту жүйеңіз арқылы тамақ ағынын өзгерте алады немесе тіпті блоктауы мүмкін. Бұл жүрек айнуы мен құсуға әкелетін рефлюкс тудыруы мүмкін. Егер ішек толығымен бітелмеген болса, құсу немесе тәбетті жоғалтпай жүрек айну сияқты жеңіл белгілер пайда болуы мүмкін.
4. Тығыздықты қадағалаңыз. Егер сізде шап жарығы болса немесе денеде феморальды сынық болса, іш қатуыңыз мүмкін. Іш қату мәні бойынша құсуға мүлдем қарама-қарсы. Нәжісті жауып тастағанда, сізде іш қату пайда болуы мүмкін - бәрі сыртқа шықпай, іште қалады. Бұл симптом жедел хирургиялық араласуды қажет етеді деп айтудың қажеті жоқ.
   • Егер сіздің ағзаңыз өмір сүруге қажет функцияларға кедергі жасаса, грыжа өте ауыр болуы мүмкін. Егер сіз бітелуді сезсеңіз, дереу дәрігерге барыңыз.
5. Қалыптан тыс толықтығы сезімдерін ескермеңіз. Көптеген адамдар грыжамен ауырады немесе ауыр немесе байқалатын белгілерге ие емес. Бірақ олар зардап шеккен аймақта, әсіресе іште ауырлық немесе толықтық сезімін сезінуі мүмкін. Бұл ісік сезімі сияқты шағымдарға әкелуі мүмкін. Кез-келген жағдайда, сіз өзіңіздің іш аймағыңыз туралы білесіз, ол толық немесе әлсіз сезінеді немесе жай жұмбақ қысымды сезінеді. Арқада отырып, грыжалардың «кебулерін» жеңілдетуге болады.
6. Ауырсыну дәрежесін бақылаңыз. Әрдайым болмаса да, ауырсыну грыжаның белгісі болып табылады - әсіресе асқынулар болған жағдайда. Қабыну жану сезімін немесе өткір ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қысымның жоғарылауы грыжаның бұлшықет қабырғаларына тікелей соққы беруін болжайтын жыртылу ауруына әкелуі мүмкін. Төменде әр түрлі грыжалардың ауырсынумен байланысты дәрежесі келтірілген:
   • Қайтымсыз грыжа: грыжа қалыпты жағдайға келе алмайды, керісінше ұлғаяды; сіз кейде ауырсыну сезінесіз.
   • Қысылған грыжа: томпайған орган қанмен қамтамасыз етілмейді және дәрігердің қарауынсыз тез өлуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз жүрек айнуымен, құсуымен, безгегімен, ішектің қозғалуымен бірге айтарлықтай ауырсыну сезінесіз. Бұл жағдай жедел хирургиялық араласуды қажет етеді.
   • Гиатальды грыжа: асқазан қуысынан шығып, кеуде ауырсынуын тудырады. Бұл сонымен қатар тамақ ағымына әсер етеді, қышқыл рефлюксін тудырады және жұтынуды қиындатады.
   • Емделмеген грыжалар: грыжалар әдетте ауыртпалықсыз және симптомдар тудырмайды, бірақ емделмеген жағдайда олар ауырсыну мен басқа да денсаулыққа әкелуі мүмкін.
7. Дәрігерге қашан бару керектігін біліңіз. Барлық грыжалардың қауіпті болуы мүмкін. Егер сізде грыжа бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек тексеру үшін дәрігерге бару керек. Ол сізде шынымен грыжаның бар-жоқтығын анықтайды, сонымен қатар оның ауырлығы мен емдеу әдістерін талқылайды.
   • Егер сізде грыжа бар екенін «білсеңіз» және сол аймақта кенеттен пульсті немесе ауырсынуды сезсеңіз, жедел жәрдемге барыңыз. Грыжа «қысылып», қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатуы мүмкін, бұл өте қауіпті.

4-тен 2-бөлім: Тәуекел факторларын түсіну

1. Жынысыңызды ескеріңіз. Еркектерде әйелдерге қарағанда грыжа пайда болады. Туылған кезде де - жаңа туған нәрестелерде жиі кездесетін құбылыс - зерттеулер көрсеткендей, бұл көбінесе ер балаларға қатысты. Ересектерге де қатысты! Ерлер үшін үлкен тәуекелді грыжаның түсірілмеген аталық бездермен ассоциациясымен түсіндіруге болады. Себебі еркектің аталық безі туылмас бұрын шап каналы арқылы түседі. Еркектің шап каналы - құрамында аталық безге қосылатын түтіктер бар - әдетте туылғаннан кейін жабылады. Кейбір жағдайларда, ол дұрыс жабылмайды, бұл грыжа ықтималдығын арттырады.
2. Отбасылық тарихыңызды біліңіз. Егер отбасында грыжалар болса, сіз өзіңізге үлкен тәуекел етесіз. Кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар дәнекер тінге және бұлшықетке әсер етеді және сізді грыжаға осал етеді. Бұл генетикалық ықтималдылық тек тұқым қуалайтын ақауларға қатысты екенін ұмытпаңыз. Жалпы, грыжа үшін белгілі генетикалық заңдылық жоқ.
   • Егер сіз бұрын грыжамен ауырған болсаңыз, болашақта тағы біреуін алу қаупі жоғары.
3. Өкпенің жай-күйін біліңіз. Мистикалық фиброз (өмірге қауіп төндіретін өкпе ауруы) өкпені қалың шырышты тығындармен толтырады. Бұл аурумен ауыратын науқастарда созылмалы жөтел пайда болады, өйткені дене шырыш тығындарын тазартуға тырысады. Бұл жөтел қысымының жоғарылауы грыжа үшін қауіп факторы болып табылады. Жөтелдің қысымының жоғарылауы қауіпті фактор болып табылады. Жөтелдің бұл түрі сіздің өкпеңізге соншама қысым мен күш түсіреді, бұл бұлшықет қабырғаларын зақымдайды.
   • Темекі шегушілерде созылмалы жөтел пайда болу қаупі жоғары және грыжа пайда болуы мүмкін.
4. Созылмалы іш қатудан сақ болыңыз. Іш қату сізді ішекті босатқыңыз келгенде қысуға мәжбүр етеді. Егер сізде әлсіз абсцесс болса және оларға үнемі қысым жасасаңыз, сізде грыжа пайда болуы ықтимал.
   • Бұлшық еттердің әлсіздігі дұрыс тамақтанбаудан, аз қозғалудан және қартайғаннан болады.
   • Зәр шығару кезінде қысым жасау, сонымен қатар, грыжа қаупін арттырады.
5. Егер сіз жүкті болсаңыз, сізге қауіп төндіретінін біліңіз. Сіздің ішіңіздегі нәрестенің өсуі сіздің ішіңізде үлкен қысым тудырады. Сіз сондай-ақ іш аймағында салмақты көбірек көтересіз, бұл грыжаның пайда болу факторы.
   • Шала туылған нәрестелерде де грыжа қаупі жоғары, себебі олардың бұлшықеттері мен тіндері әлі толық жетілмеген және күшті.
   • Нәрестелердегі жыныс мүшелерінің ауытқулары грыжа дамуы ықтимал аймақтарды ауырлатуы мүмкін. Оларға уретраның қалыптан тыс орналасуы, аталық бездегі сұйықтық және қос жынысты жыныс мүшелері жатады (нәресте кез-келген жыныстағы жыныстық белгілерге ие болады).
6. Салмақты дұрыс ұстауға тырысыңыз. Толық немесе артық салмақты адамдарда грыжа пайда болу қаупі жоғары. Жүкті әйелдер сияқты, үлкенірек іш қуысы әлсіз бұлшықеттерді шамадан тыс жүктей алатын іштің қысымын арттырады. Егер сізде артық салмақ болса, қазірден бастап салмақ жоғалту бағдарламасын бастау ұсынылады.
   • Есіңізде болсын, шұғыл диетадан салмақ жоғалту кенеттен, бұлшықеттер әлсірейді, сонымен қатар грыжа тудыруы мүмкін. Егер сіз салмақ тастағыңыз келсе, оны сау және біртіндеп жасаңыз.
7. Сіздің жұмысыңыз кінәлі болуы мүмкін бе деп ойлаңыз. Егер сіз ұзақ уақыт тұруыңыз керек болса және физикалық тұрғыдан қиын жұмыс жасасаңыз, сізде грыжа қаупі жоғары. Жұмыс кезінде грыжа қаупі бар кейбір адамдарға құрылыс жұмысшылары, сатушылар, ағаш ұсталары және т.б. жатады. Егер бұл сіздің қазіргі жұмысыңызды сипаттайтын болса, жұмыс берушіңізбен бұл туралы сөйлесіңіз. Мүмкін сіз грыжамен аяқталуы ықтимал емес басқа жағдайды ұйымдастыра аласыз.

4-тің 3-бөлімі: сіздің грыжа түріңізді тану

1. Дәрігердің грыжаны қалай анықтайтынын түсініңіз. Грыжаға арналған физикалық емтихан кезінде дәрігер әрдайым сізді тұрғызады. Ол ісінген жерді абайлап тексеріп жатқанда, сізден жөтелу, қысым жасау немесе белгілі бір қимылдарды қолдан келгенше жасау сұралады. Дәрігер икемділік пен қозғалуды грыжа күдігі бар аймақта бағалайды. Бағалаудан кейін дәрігер сізде грыжаның бар-жоғын және қандай түрін көрсете алады.
2. Шап жарығын тану. Бұл грыжаның ең көп таралған түрі, ішек немесе қуық іштің төменгі қабырғасын шап және шап каналына итерген кезде пайда болады. Еркектерде бұл арнада аталық безге қосылатын шнурлар болады, ал грыжа әдетте каналдың табиғи әлсіздігінен туындайды. Әйелдерде канал жатырды ұстап тұратын байламдарды ұстайды. Шап жарығының екі түрі бар: тура және жалпы, жанама грыжа.
   • Тікелей шап жарығы: саусағыңызды шап каналына қойыңыз - аяғымен түйісетін жамбас бойындағы бүгілу.Тікелей шап жарығы кезінде сіз алға шыққан дөңес сезінесіз және жөтел салдарынан үлкенірек болады.
   • Жанама шап жарығы: шап каналына тигенде сырттан денеңіздің ортасына қарай (бүйірден медиальға дейін) домбығуды сезесіз. Бұл төмпешік сонымен қатар төменгі жаққа қарай қозғалуы мүмкін.
3. 50 жастан асқан адамдардағы аралық грыжа туралы біліңіз. Гиатальды грыжа сіздің асқазаныңыздың жоғарғы бөлігі диафрагма саңылауы арқылы кеудеге итергенде пайда болады. Грыжаның бұл түрі әдетте 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Егер балада ортаңғы грыжа болса, бұл туа біткен ақауларға байланысты болуы мүмкін.
   • Диафрагма - бұл тыныс алуға көмектесетін жұқа бұлшықет қабырғасы. Бұл сондай-ақ іш пен кеудедегі мүшелерді бөлуге жауапты бұлшықет.
   • Грыжаның бұл түрі асқазанда жану сезімін тудырады, кеуде аймағында ауырсыну пайда болады және жұтылу қиынға соғады.
4. Нәрестеден кіндік грыжасын іздеңіз. Олар кейінірек өмірде пайда болуы мүмкін болғанымен, кіндік грыжалары әдетте жаңа туылған нәрестелерде немесе алты айға дейінгі нәрестелерде ғана кездеседі. Бұл ішектерді іштің сыртына қарай және іштің қабырғасына итергенде болады. Дөңес әсіресе бала жылап тұрған кезде байқалады.
   • Кіндік грыжаларында сіз «кіндікте» немесе кіндікте төмпешікті көресіз.
   • Кіндік грыжа әдетте өздігінен өтеді. Бірақ егер грыжа бала бес-алты жасқа дейін созылса, өте үлкен болса немесе шағым тудырса, онда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
   • Көлеміне назар аударыңыз: кішкентай кіндік грыжалары (шамамен 1/2 дюйм) өздігінен емделе алады. Үлкендерге операция жасау керек.
5. Операциядан кейін ықтимал кесу грыжасына назар аударыңыз. Операция кезінде жасалған тіліктер (хирургиялық жаралар) дұрыс емделуге және тыртық қалыптастыруға уақыт алады. Сондай-ақ, айналадағы бұлшықеттердің күшін қалпына келтіруі үшін уақыт қажет. Егер дене тіндері сауығып кетпес бұрын кесілген тыртық арқылы сыртқа шығарылса, онда бұл кесу грыжасын тудырады. Бұл көбінесе егде жастағы және артық салмақпен ауыратын науқастарда кездеседі.
   • Саусақтарыңызбен хирургиялық учаскенің жанына жұмсақ, бірақ қатты қысым жасаңыз. Сіз сол аймақтың бір жерінде дөңес сезінуіңіз керек.
6. Әйелдердегі феморальды грыжаны тану. Феморальды грыжалар ерлерде де, әйелдерде де болуы мүмкін, жағдайлардың басым бөлігі әйелдерде жамбас пішіні кең болғандықтан пайда болады. Жамбаста жамбастың жоғарғы ішкі бөлігінде артерияларды, тамырларды және нервтерді басқаратын канал бар. Бұл канал әдетте тығыз емес кеңістік болып табылады, бірақ әйел жүкті немесе семіздік кезінде көбейеді. Ол созылған кезде әлсірейді, сондықтан ықтимал грыжаға осал болады.

4-тен 4-бөлім: грыжадан емделу

1. Дәрігерге жедел ауырсыну туралы дереу хабарлаңыз. Егер грыжа белгілері кенеттен пайда болса, дәрігер бірінші кезекте ауырсынуды басуға тырысады. Қысылған грыжа кезінде дәрігер алдымен физикалық түрде грыжаны бастапқы орнына қайтаруға тырысуы мүмкін. Бұл жедел қабынуды және ісінуді азайтуға және хирургиялық араласуға уақытты таңдауға көбірек уақыт беруі мүмкін. Қысылған грыжа тіндердің жасушаларының өлуіне және органдардың тесілуіне жол бермеу үшін жедел хирургиялық араласуды қажет етеді.
2. Профилактикалық хирургияны қарастырыңыз. Егер грыжа өте қауіпті болмаса да, сіздің дәрігеріңіз грыжаны одан да қауіпті болмас бұрын оны түзетуге арналған операцияны ұсынуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, профилактикалық араласу асқынулар мен өлімді едәуір төмендетеді.
3. Мүмкін болатын нәтижелер туралы біліңіз. Грыжа түріне және жеке науқасқа байланысты, грыжаның қайталану мүмкіндігі әр түрлі.
   • Шап (балалар): бұл грыжалар хирургиялық емдеуден кейін 3% немесе одан төмен қайталану жылдамдығына ие. Кейде олар балаларда өздігінен емделе алады.
   • Шап (ересектер): осы грыжаны басқаратын хирургтың тәжірибесінің деңгейіне байланысты операциядан кейінгі қайталану деңгейі 0-10% аралығында болуы мүмкін.
   • Операциядан кейін: науқастардың шамамен 3% -5% -ы бірінші операциядан кейін қайтадан грыжамен ауырады. Егер процедура үлкен кесуді қажет етсе, онда бұл пайыз 20% -60% дейін жетуі мүмкін.
   • Кіндік (балалар): бұл грыжа түрлері, әдетте, өздігінен жазыла алады.
   • Кіндік (ересек): ересектерде кіндіктегі грыжа кезінде қайталану жиілігі жоғары. Әдетте, науқас операциядан кейін қайталану жылдамдығын 11% -ке дейін күте алады.

Кеңестер

• Егер сізде грыжа бар деп ойласаңыз, ауыр көтеруден, қатты жөтелуден немесе иілуден аулақ болыңыз.

Ескертулер

• Егер сізде грыжа бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге барыңыз. Бұл тез арада өте күрделі мәселеге айналуы мүмкін. Қысылған грыжаның белгілеріне жүрек айнуы, құсу немесе екеуі де, дене қызуы, жүректің тез соғуы, тез өсетін кенеттен ауырсыну немесе қызыл, күлгін немесе қара түске айналатын грыжа жатады.
• Грыжаға арналған жедел хирургия, әдетте, өмірге қауіп төндіреді және профилактикалық операцияға қарағанда асқыну қаупі жоғары.