Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңес
• Ескерту

Сегіз әйелдің бірі сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан, бұл ауру жыл сайын қатерлі ісік диагнозы бойынша терінің қатерлі ісігінен кейінгі екінші орында тұр. Бұл ауру сонымен қатар қатерлі ісіктерден болатын өлім-жітімнің екінші себебі, өкпенің қатерлі ісігінен кейін. Қауіп әйелдерге қарағанда төмен болғанымен, ер адамдарда сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылуы мүмкін. Отбасылық сүт безі қатерлі ісігі сіз үшін белсенді болу және кез-келген өзгерісті бақылау үшін өте маңызды. Ауруды ерте тану және анықтау пациенттің емделу мен өмір сүрудегі сәттілік мүмкіндігін арттырады.

Қадамдар

3-тен 1-бөлім: Сүт безі қатерлі ісігі туралы хабардарлықты арттыру

1. 

   Зерттеулердің кеудеге өзін-өзі тексеру тиімділігі туралы қалай өзгергенін түсіну. Бұрын барлық әйелдерге ай сайынғы емшекті (БСЖ) тексеріп отыру ұсынылған. Алайда, 2009 жылы, көптеген маңызды зерттеулер жарияланғаннан кейін, Американдық профилактикалық қызметтердің жұмыс тобы әйелдерге кеудеге өзін-өзі тексеруді тапсыруға кеңес берді. Бұл зерттеулер BSE өлім-жітімді төмендетпеді немесе қатерлі ісік ауруының санын арттырмады деген қорытындыға келді.
   • Американдық қатерлі ісіктер қоғамы мен Американдық профилактикалық қызмет жөніндегі арнайы топтың ұсынысы бойынша БФБ әйелдердің қалауына сәйкес жасалуы керек және олар БФБ шектеулерін білуі керек. Мүмкін, бұл ұйымдардың басты назар аударғысы келетін нәрсе - әйелдер кеуде қуысының қалыпты тінінің не екенін білуі керек.
   • Басқа сөзбен айтқанда, BSE клиникада ауытқулар бар-жоғын тексере алмайды (болмауы керек). Алайда, BSE сізге емшектің қалыпты жағдайын жақсы түсінуге көмектеседі, сондықтан сіз дәрігерге өзгерістерді анықтауға көмектесе аласыз. BSE ешқашан терапевт жүргізетін медициналық мекеменің емшек емтиханының орнына алмастырылмауы керек.

2. 

   
   
   Көрнекі бақылау. Сіз мұны қалаған кезіңізде жасай аласыз, бірақ тексерудің ең жақсы уақыты - етеккір аяқталғаннан кейін, сіздің кеудеңіздің тығыз емес және ісінген кезі. Мұны ай сайын бір уақытта жасауға тырысыңыз. Айна алдында отырыңыз немесе тұрыңыз, шешініп, көкірекшені алыңыз. Қару көтеріліп, төмен түсірілді. Сүт безі ұлпасының мөлшерін, пішінін, керілуін және сыртқы түрін, сонымен қатар айналасын, әсіресе қолтық астын қадағалаңыз. Өзгерістерге мыналар кіруі мүмкін:
   • Тері ойыс және апельсин қабығы тәрізді мыжылған (оны peau d’orange деп те атайды).
   • Жаңа қызару немесе қабыршақты бөртпе
   • Ерекше ісінген немесе нәзік кеуде.
   • Емізіктің өзгеруі, мысалы, шегіну, қышу немесе қызару.
   • Ниппельден босату түссіз, сары немесе қанды болуы мүмкін.

3. 

   
   
   Қолмен тексеріңіз. Тексерудің ең жақсы уақыты - етеккір кезінде, кеуде ең аз созылғанда, әдетте, етеккір аяқталғанға дейін бірнеше күн бұрын. Мұны сіз кеудеге таралу үшін жатып, кеуде тінін жіңішке етіп, қолмен ұстауды жеңілдету арқылы жасай аласыз немесе душта да тексере аласыз, өйткені сабын мен су саусақтардың оңай қозғалуына көмектеседі. кеуде терісіне оңай. Мына қадамдарды орындаңыз:
   • Оң қолыңызбен бастың артында жатып, арқаңызда жатыңыз. Оң жақ кеуде тінін сезіну үшін сол қолдың алғашқы үш саусағын пайдаланыңыз. Саусақтардың ұштарын емес, саусақтардың астыңғы жағын қолдануды ұмытпаңыз.
   • Үш түрлі қысымды қолданып, емшекті үш бөлікке тексеріңіз: терінің сәл астындағы бөлігі, кеуде қуысының ортаңғы бөлігі және кеудеге жақын сүт безі тінін манипуляциялау үшін сәл көбірек қысым. Басқа аймаққа бармас бұрын әр аймаққа қысым жасаңыз.
   • Қолтықтарыңыздан бастап, жоғары және төмен қимылмен қозғалатын бүйір бойымен өтетін қиял сызығы бойынша тестілеуді бастаңыз. Мойын сүйегінен бастап қабырғаға жеткенше бастаңыз. Төс сүйегін сезгенше ортасында қозғалыңыз. Кеуде қуысын толығымен қарау өте маңызды, сондықтан тәртіпті сезінуге тырысыңыз.
   • Содан кейін, сол қолыңызды басыңыздың астына қойып, сол сынақты сол жақ кеудемен жасаңыз.
   • Есіңізде болсын, кеуде тіні қолтыққа жақын аймаққа таралады. Бұл көбінесе сүт безі деп аталады және көбінесе ісік немесе қатерлі ісік пайда болады.

4. 

   
   
   Өзіңіздің кеудеңіз туралы біліңіз. Сіздің кеудеңіздің қалай көрінетінін және сезінетінін біліңіз. Дәрігермен жақсы сөйлесу үшін текстурамен, сызықпен, өлшеммен және т.б. таныс болыңыз.
   • Сіздің серіктесіңізді сіз байқауы мүмкін өзгерістер туралы сөйлесуге шақырыңыз. Сіздің серіктес сіздің денеңізді басқа қырынан көретіндіктен, сіз елемеуге болатын сүт безі тіндерінің өзгеруін байқауы мүмкін.

5. 

   Тәуекел факторларын біліңіз. Кейбір адамдарда сүт безі қатерлі ісігінің қаупі басқаларға қарағанда жоғары. Айта кету керек, егер сіз келесі жағдайлардың біріне немесе бірнешеуіне түссеңіз де, сізде сүт безі қатерлі ісігінің пайда болатындығы анық емес; дегенмен, бұл сізге көп көңіл бөлу керек екенін көрсетеді, ауруханада емтиханға үнемі емтихан тапсыру және маммограмма. Жоғары тәуекелді көрсететін кейбір факторларға мыналар жатады:
   • Жыныстық қатынас: Әйелдерде сүт безі қатерлі ісігі ауруы ер адамдарға қарағанда көбірек кездеседі.
   • Жасы: Сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жасына байланысты артады. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдердің көпшілігі 45 жастан асқан.
   • Кезеңдер: Егер сіз етеккірді 12 жасқа дейін бастасаңыз немесе 55 жастан асқан кезде менопаузаға кірсеңіз, сіздің қауіптілігіңіз жоғары.
   • Жүктілік және лактация кезеңі: Ерте жүкті болыңыз немесе бірнеше рет жүкті болыңыз, емізу сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін. Балалары жоқ немесе 30 жастан асқан жүкті әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі артады.
   • Өмір салты факторлары: Семіздік, темекі шегу және алкогольді пайдалану - бұл сүт безі қатерлі ісігінің қауіпті факторлары.
   • Гормонды алмастыру терапиясы (HRT)Гормондық алмастырғыштарды қолдану және қолдану сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Алайда, бұл дау тудырады, көбісі қарсы және қарсы, сондықтан дәрігермен жеке тәуекелдер, басқа нұсқалар және бақылау туралы сөйлескен дұрыс.

6. 

   
   
   Жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды біліңіз. Жоғарыда аталған факторлардан басқа жеке адамға, отбасылық тарихқа және генетикаға байланысты қауіпті факторлар бар, олардың ішінде:
   • Жеке медициналық тарих: Егер сізге бұрын сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса, рак клеткалары сол емшекте немесе басқа емшекте қайтып оралуы ықтимал.
   • Отбасы тарихы: Егер сізде бір немесе бірнеше отбасы мүшелерінде сүт безі қатерлі ісігі, аналық без, жатырдың және ішектің қатерлі ісігі болса, сізде сүт безі қатерлі ісігі болу ықтималдығы жоғары. Егер сіздің бірінші дәрежелі туысыңыз (қарындасы, анасы, қызы) ауырса, сіздің қауіпіңіз екі есеге артады.
   • Гендер: BRCA 1 және BRCA 2 гендерінде кездесетін генетикалық ақаулар сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін едәуір арттыруы мүмкін. Сізде осы гендердің бар-жоғын білу үшін сіз генетикалық карта қызметін пайдалана аласыз. Жалпы, 5-10% жағдай генетикалық факторларға байланысты.
   жарнама

3-тен 2-бөлім: типтік белгілерді тану

1. 

   
   
   Кеуде мөлшері мен пішінінің өзгеруіне назар аударыңыз. Ісік немесе инфекциядан туындаған ісіну деформацияланып, сүт безі ұлпасының мөлшерін өзгерте алады. Мұндай өзгеріс, әдетте, тек бір емшекте пайда болады, бірақ екі жақта да болуы мүмкін.

2. 

   
   
   Емізіктің кез-келген әдеттен тыс бөлінуіне назар аударыңыз. Егер сіз қазіргі уақытта емізбейтін болсаңыз, онда ағызу болмайды. Егер сіздің емізіктеріңізде бөлінділер босатылып жатса, әсіресе емізіктеріңізді немесе кеуде тіндеріңізді қыспасаңыз, одан әрі тексеру үшін дәрігерге барыңыз.

3. 

   Ісінудің болмауын қадағалаңыз. Кеуде, мойын немесе қолтық айналасындағы ісінуге ерекше назар аударыңыз. Кейбір инвазивті сүт безі қатерлі ісіктері осы жерлерде ісінуді тудыруы мүмкін, егер сіз сүт безі тінінде бір түйір сезінбеңіз.

4. 

   Кеуде тінінде шығыңқы жерлерді немесе емізікшелердің өзгеруін бақылаңыз. Тері бетіне немесе емізікке жақын орналасқан кеудедегі түйіндер тіндердің пішінін өзгерте алады.
   • Кейбір жағдайларда емізік батып кетеді немесе терінің кеуде тінінен жоғары шығуын байқай аласыз.

5. 

   Қалың, қызыл, ыстық немесе қышыма тері туралы дәрігерге айтыңыз. Сирек болса да, қабыну сүт безі қатерлі ісігі әсіресе инвазивті және прогрессивті қатерлі ісік болып табылады. Қатерлі ісіктің осы түрінің белгілері маститке ұқсас болуы мүмкін, мысалы, матада жылы, қышу немесе қызыл сезім. Егер антибиотик ауруды тез емдемесе, сіз емшек хирургына мүмкіндігінше тезірек баруыңыз керек.

6. 

   Ауырсыну қалыпты емес екенін ескеріңіз. Егер сізде кеуде тінінде немесе емізік аймағында ауырсыну пайда болса және тез кетпесе, медициналық көмекке жүгініңіз. Сүт безінің тіндері әдетте ауыртпалықсыз, ал ауырсыну инфекцияны, ісікті немесе ісікті көрсете алады. Алайда, кеудедегі ауырсыну әдетте қатерлі ісік ауруының белгісі емес.
   • Есіңізде болсын, егер сізде етеккір немесе жүктілік болса, гормондардың өзгеруіне байланысты уақытша кеудеге ауырсыну, ыңғайсыздық және тығыздық пайда болуы мүмкін. Алайда, егер сізде тұрақты және етеккір цикліне байланысты емес ауырсыну болса, дәрігермен кеңесу керек.

7. 

   Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін біліңіз. Есіңізде болсын, бұл белгілер сізде сүт безі қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Алайда, олар сізге қосымша тексеру үшін дәрігерге бару керек екенін көрсетеді. Бұл белгілерге мыналар жатады:
   • Салмақ жоғалту
   • Сүйектің ауыруы
   • Тыныс тез
   • Қызыл, қышымалы және іріңді немесе мөлдір сұйықтықпен ағып кетуі мүмкін ауырсыну аймағында кеудедегі фурункул.
   жарнама

3-тен 3-бөлім: Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі

1. 

   Маманға арнайы емтихан тапсырыңыз. Жыл сайын тексеруге немесе жамбас сүйегіне емтиханға барғанда, дәрігерге кеудеге түйіршіктер немесе басқа да күдікті өзгерістер бар-жоғын тексеріп, қолмен қарау керек. Дәрігерлер емшекті тексеруге машықтанған және олардан не іздеу керектігін білетін болады. Сондықтан сіз ешқашан дәрігердің атынан кеудеге өзін-өзі тексеруге тырыспаңыз, тіпті өзіңізді ыңғайсыз сезініп, ұялсаңыз да болады.
   • Дәрігер емшектің сыртын тексереді. Дәрігер сіздің кеудеңіздің мөлшері мен формасын тексеріп жатқанда, сізден қолыңызды басыңызға көтеріп, содан кейін екі жағыңызға төмен түсіруіңізді сұрайды. Сонда сіз физикалық емтихан аласыз. Сіз емтихан үстеліне жатқанда, дәрігер саусағыңызбен қолтық пен мойын сүйектерін қоса бүкіл кеуде аймағын зерттейді. Бір сапар бірнеше минутқа ғана созылады.
   • Егер сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз, дәрігерге барған кезде бөлмеде мейірбике немесе отбасы мүшелері бола алады. Егер сіз әйел болсаңыз және дәрігер еркек болса, онда бұл көп жағдайда қажет. Егер сіз жүйкеңізді ауыртатын болсаңыз, терең дем алып, бұл сіздің денсаулығыңызға қамқорлық жасаудың қажетті бөлігі екенін айтыңыз.

2. 

   Маммограмма. Маммограмма кеуде тінін тексеру үшін төмен сәулеленетін рентген сәулелерін қолданады және әдетте түйіршіктерді сезінбей тұрып анықтай алады. Ұлттық сүт безі қатерлі ісігі институты 40 жастан асқан әйелдерге жыл сайын немесе екі жыл сайын скринингтік маммограмма жасауға кеңес береді. 40 жасқа дейінгі, бірақ жоғары қауіп факторлары бар әйелдер маммограммалардың жиілігі туралы дәрігермен кеңесу керек. Тәуекел факторлары мен симптомдары болмаса да, сіз өзіңіздің денсаулық сақтау режимінің аясында бірнеше жыл сайын маммограмма жасауыңыз керек.
   • Маммограмма кезінде кеуде тегіс бетке қойылады, төмен қарай басылып, кеуде тіні біркелкі жайылып, қуаты төмен рентгенге жол беріледі. Сіз қысым мен ыңғайсыздықты сезінесіз, бірақ бұл уақытша ғана. Сканерлеу екі емшекте де жасалады, сондықтан рентгенолог жақтарды салыстыра алады.
   • Дәрігер қатерлі ісік ісіктерін анықтаудан басқа, сүт безінің рентгендік маммограммасымен кальцификацияны, миома мен кисталарды тексереді.

3. 

   Егер сіз кесектерді немесе басқа күдікті өзгерістерді байқасаңыз, көбірек тест алыңыз. Егер сіз немесе сіздің дәрігеріңіз түйіншектерді немесе емшек ұшының кетуі немесе мыжылған тері сияқты басқа ескерту белгілерін байқаған болса, себептерін табу үшін сізде қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін сүт безі қатерлі ісігі бар немесе жоқ. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:
   • Диагностикалық маммограммалар: Ісікті бағалай алатын сүт безінің рентгендік суреттері. Сканерлеу скринингтік маммограммаға қарағанда ұзағырақ уақытты алуы мүмкін, себебі көп суреттер қажет.
   • Дыбыстан жоғары: Ультрадыбыстық толқындар сүт безінің бейнесін көрсету үшін қолданылады. Бұл әдіс маммограммамен үйлескенде тиімді. Қарапайым және инвазивті емес болудың артықшылықтарына қарамастан, ультрадыбыстық көптеген жалған позитивтер мен негативтер беруі мүмкін. Алайда, бұл әдіс көбінесе ісікке күдікті ине биопсиясында басшылықта өте тиімді қолданылады.
   • Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл әдісте кеудеге бейнелеу үшін магнит өрісі қолданылады. Егер сізге диагностикалық маммограмма кесек немесе ісікті анықтай алмаса, сізге МРТ сканерлеу қажет болуы мүмкін. Бұл әдіс көбінесе сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары әйелдерге ұсынылады, мысалы, отбасылық тарихы бар немесе сүт безі қатерлі ісігіне генетикалық бейімділігі бар әйелдер.

4. 

   Биопсия жасаңыз. Егер маммограммалар мен МРТ түйіндерді немесе кесектерді анықтаса, дәрігер қатерлі ісік жасушаларының түрін және қажетті хирургиялық немесе химиотерапия процедураларын анықтау үшін ультрадыбыстық басқарылатын биопсияны ұсынуы мүмкін. . Биопсия кезінде емшектің күдікті аймағынан тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, талданады. Бұл процедура әдетте салыстырмалы түрде үлкен ине арқылы терінің терісі арқылы жасалады. Сүт безі тіндерінің биопсияларының көпшілігі амбулаторлы болып табылады, сондықтан сіз ауруханада түнеудің қажеті жоқ. Лумпэктомия кезінде ғана жергілікті анестезия қажет.
   • Қатерлі ісіктің табиғатын анықтау үшін емдеу әдісін таңдамас бұрын тіндік биопсия қажет. Биопсия қорқынышты және шынымен қорқынышты болып көрінгенімен, бұл тест кеуде тініндегі жасушалардың қатерлі ісікке жатпайтынын білу үшін, содан кейін емдеу режимін анықтау үшін өте маңызды. Сүт безінің қатерлі ісігі неғұрлым ерте анықталса, өмір сүру деңгейі соғұрлым жоғары болады.
   • Сүт безінің биопсиясын жасаған әйелдердің 80% -ы сүт безі қатерлі ісігін таппағаны маңызды (және өте жігерлендіретін!).

5. 

   Нәтиже күтіңіз. Тест нәтижелері мен биопсияны күту өте стрессті және мазасыздық тудыруы мүмкін. Адамдар бұл уақытты әртүрлі тәсілдермен шешеді. Кейбіреулер өздерін көңілді іс-шаралармен алаңдатып, бос жұмыс жасағылары келеді. Басқалары осы уақыт ішінде сүт безі қатерлі ісігін зерттеп, диагноз оң болған жағдайда емдеудің кез-келген нұсқаларын білген пайдалы деп санайды. Кейбір адамдар күту уақытын өмірлерін қайта қарау және өздерінің басымдылықтары мен қатынастарын анықтау (немесе қайта анықтау) үшін пайдаланады.
   • Қуат пен көңіл-күйді көтеру үшін көп жаттығулар жасаңыз және сау тамақтаныңыз. Осындай жағдайларды бастан өткерген және пайдалы кеңестер бере алатын достарыңыздан, әріптестеріңізден немесе отбасы мүшелерінен әлеуметтік қолдау сұраңыз.
   • Егер сіз өзіңіздің ақыл-ойыңыз бен денеңіздің бұзылу қаупіне ұшырайтын деңгейге дейін өзіңізді қатты шаршап-шалдығып, қобалжып немесе күйзеліске ұшырағанын сезсеңіз, бұл туралы дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сізге диагнозды күткен кезде сезімдеріңіз туралы айту үшін сізге психикалық денсаулық маманымен немесе кеңес берушімен байланысу қажет болуы мүмкін.
   жарнама

Кеңес

• Өзіңіз үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі - кеуде тіндерінің қалыпты жағдайының не екенін жақсы түсіну. Осылайша сіз бірдеңе «жақсы емес» екенін анықтай аласыз.
• Сіздің денсаулығыңыз туралы дәрігермен және отбасыңызбен еркін сөйлесуге машықтаныңыз. Бұл сізге, әсіресе қартайған сайын, көбірек істеу керек болады. Жақсы тамақтану, жүйелі жұмыс және стрессті басқару арқылы денсаулығыңызға қамқорлық жасау көптеген аурулардың, соның ішінде қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін.

Ескерту

• Диагноз қою үшін дәрігерге барыңыз. Сіз үйде сүт безі қатерлі ісігін анықтай алмайсыз. Сондықтан, қатты қобалжығаннан немесе уайымдамас бұрын, қажет жауаптарды тауып, дұрыс шешім қабылдаңыз.
• Дәрігердің жауабы сізді қанағаттандырмаса, басқа пікірлер сұраңыз. Бұл сіздің денеңіз және сіздің өміріңіз. Сіздің денсаулығыңыз туралы ішкі дауыстарды тыңдаңыз, және басқа пікір табу маңызды.