Автор:
Peter Berry
Жасалған Күн:
19 Шілде 2021
Жаңарту Күні:
1 Шілде 2024
Мазмұны
Жатырдан тыс жүктілік - бұл жұмыртқаны жатырдан басқа жерде, мысалы, жатыр түтігінде ұрықтандыру. Жатырдан тыс жүктілік тез арада анықталмаса және емделмесе, ауыр жағдайға айналуы мүмкін. Сондықтан жиі кездесетін белгілерді, сондай-ақ дәрігерлердің жатырдан тыс жүктілікті қалай анықтайтынын және емдейтінін анықтау өте маңызды.
Қадамдар
3-тен 1-бөлім: Жатырдан тыс жүктіліктің белгілерін анықтаңыз
Кеш мерзім. Егер сіз етеккір мерзімінен кешігіп, босануды бақылауды қолданбай жыныстық қатынасқа түскен болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек жүктілік тестін алыңыз.
- Жатырдан тыс жүктілік жатырда болмаса да, сіздің денеңізде жүктілік белгілері пайда болады.
- Егер сізде жатырдан тыс жүктілік болса, жүктілік сынағы теориялық тұрғыдан оң болуы керек. Алайда, жүктілік тестілері жалған оң немесе теріс теріс нәтиже беруі мүмкін екеніне назар аударыңыз, сондықтан нәтижеге күмәндансаңыз, дәрігерге қан анализін көріңіз.
Жүктіліктің басқа белгілерін іздеңіз. Жүктілік кезінде, жұмыртқа жатырда (әдеттегідей) немесе жатыр түтігінде немесе басқа жерде (ұрықтан тыс жүктілік жағдайында) ұрықтанса да, сіз белгілердің кейбірін немесе көбін сезесіз. Келесі танымал:- кеуде аймағындағы тығыздық
- зәр шығару өте көп
- жүрек айнуы, мүмкін құсуымен бірге жүруі мүмкін
- сутра жоқ (жоғарыда айтылғандай).
Асқазанның төменгі бөлігі. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну жүкті екеніңізге сенімді болсаңыз да, болмасаңыз да, эктопиялық жүктіліктен туындауы мүмкін.- Әдетте сіз сезінетін ауырсыну ұрық өсіп, басқа жасушаларды қысқанда пайда болады, жатырдан тыс жүктілік кезінде ұрықта өсуге жеткілікті орын болмайды (мысалы, жатыр түтіктерінде бұл ұрықты сақтау үшін құрылған сайттар).
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну қатты болуы мүмкін, бірақ жатырдан тыс жүктіліктің кейбір әйелдері оны сезінбейді.
- Ауырсыну әдетте бір жағында болады және қозғалыс немесе шиеленіс кезінде жоғарылайды.
- Сондай-ақ, сіздің ішіңізде ауырсыну пайда болуы мүмкін, өйткені іштің төменгі бөлігіне қан ағып, иыққа апаратын жүйкелерді ынталандырады.
- Жүктілік кезінде байланыстың ауыруы да өте жиі кездеседі. Іштің төменгі жағындағы ауырсынуға ұқсас, ауырсыну бір немесе екі жағында болуы мүмкін және әдетте толқын түрінде болады (әрқайсысы бірнеше секундқа созылады). Лигаменттің ауыруы көбінесе екінші триместрде пайда болады. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну әдетте жүктіліктің басында пайда болады.
Қынаптан қан кету кезінде ескеріңіз. Жатыр түтігін созғанда немесе созғанда жеңіл қан кетуі мүмкін, қан кету күшейеді, өйткені ұрық белгілі бір нүктеге дейін өседі, сол кезде жатыр түтігі жарылып кетуі мүмкін. Жүктілік кезінде қан кету - бұл дәрігерге қаралуыңыздың белгісі, әсіресе егер қан көп немесе тұрақты болса, бұл жағдайда сізге жедел медициналық көмек қажет.- Жатыр түтігінің жарылуынан қатты қан кету (эктопиялық жүктілік кезінде болуы мүмкін) ауыр қан жоғалтуға, естен тануға және жедел емделмеген жағдайда өте сирек болса да өлімге әкелуі мүмкін.
- Қан кетуден басқа, сіз жедел түрде шешілуі керек кейбір ауыр белгілерді іздестіруіңіз керек, мысалы іштің төменгі жағында қатты ауырсыну, жеңілдік, бас айналу, кенеттен бозару немесе психотикалық сезім.
- Назар аударыңыз, «имплантациядан қан кету» жүктіліктің мүлдем қалыпты белгісі. Имплантациядан қан кету, әдетте, соңғы етеккір кезеңінен кейін шамамен 3 аптадан кейін қызғылт / ашық қоңыр түспен жүреді, қан кетудің басынан аяғына дейін бірнеше тампон қажет болады. Жатырдан тыс жүктіліктен қан кету әдетте жұмыртқа салғаннан кейін пайда болады және шектеулі кеңістікте дами бастайды және ұрықтың одан әрі дамуы үшін жеткіліксіз.
- Бір күннен астам уақытқа созылатын бозғылт қанмен ауыр қан кету сезімін тексеру үшін дереу медициналық мекемеге барыңыз.
3-тен 2-бөлім: Жатырдан тыс жүктіліктің диагностикасы
Жатырдан тыс жүктіліктің пайда болу қаупін қарастырыңыз. Егер сізде осы белгілердің қай-қайсысы болса да, жатырдан тыс жүктіліктің жоғары қаупі бар-жоғын тексеріңіз. Әйелдің эктопиялық жүктілігін тудыруы мүмкін белгілі бір факторлар бар.
- Жалпы, жатырдан тыс жүктіліктің тарихы бар адамдар эктопиялық жүктіліктің жоғары қаупіне ие.
- Басқа қауіп факторларына мыналар жатады: жамбас инфекциясы (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар), бірнеше жыныстық серіктес болу (бұл ЖЖБИ алу қаупін арттырады), ауытқулар немесе ісіктер. жатыр түтіктерінде іштің немесе жамбастың төменгі бөлігінде хирургиялық араласу, спираль енгізу, эндометриоз немесе түтін.
- Түтікті байлау жүктіліктің алдын алуда өте тиімді болғанымен, жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін, бұл операцияны жасаған адам әдеттен гөрі эктопиялық жүктілік қаупіне ие.
Β-HCG деңгейіне қан анализі. Бұл эктопиялық жүктілікті диагностикалауда жасалуы керек алғашқы қадам.
- β-HCG - бұл жұмыртқа мен плацентаның дамуы кезінде бөлінетін гормон, сондықтан жүктілік жалғасқан кезде бұл гормонның деңгейі жоғарылайды және жүктілікті тестілеу әдістерінде сенімді шара болып табылады.
- Егер ультрадыбыспен эмбриондардың белгілері болмаса және сіздің қаныңыздағы HCG деңгейі 1500 IU / L-ден жоғары болса (әдетте күдік деңгейі 1500-2000 IU / L аралығында болса), дәрігер болжам жасайды эктопиялық жүктіліктің проблемасы. Себебі эктопиялық жүктіліктің β-HCG деңгейі қалыпты жүктілікке қарағанда жиі жоғары болады.
- Егер эктопиялық жүктілік β-HCG деңгейіне байланысты диагноз қойылса, дәрігер эмбрионды және оның орналасуын табу үшін зондтық ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді.
Қынаптық түрлендіргіш ультрадыбыстық. Трансвагинальды трансвагинальды ультрадыбыстық эктопиялық жүктіліктің 75-85% -ын анықтай алады (яғни эмбрионды анықтауға болатын жағдайлардың 75-85% және эмбрионның орналасуы).
- Теріс ультрадыбыстық эктопиялық жүктілікті толығымен жоққа шығармайтынын ескеру қажет. Керісінше, тек ультрадыбыстық оң нәтиже (яғни, ұрықтың жатыр түтігінде немесе жатырдан басқа жерде екендігі анықталады) диагноз қою үшін жеткілікті.
- Егер ультрадыбыс теріс болса (яғни ешқандай қорытынды жасалмаса), бірақ күдікті белгілермен β-HCG деңгейі жоғары болып қалса, дәрігер «лапароскопиялық диагноз» жасай алады. , яғни айқын суреттерді алу үшін іштің төменгі жағына камера орналастыру үшін өте кішкентай кесу жасалады.
Лапароскопиялық диагнозды қабылдаңыз. Егер нақты қорытындыға жету үшін қан анализі мен ультрадыбыстық зерттеу жеткіліксіз болса және сіздің эктопиялық жүктілік мүмкіндігі сақталса, дәрігер жамбас аймағын және жатқан органдарды қарау үшін эндоскопиялық диагноз қоюы мүмкін. имплантация белгілері бар-жоғын білу үшін іштің төменгі жағында.
- Лапароскопиялық диагноз 30 минуттан 1 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
3-тен 3-бөлім: Жатырдан тыс жүктілікті емдеу
Мүмкіндігінше тезірек емделіңіз. Жатырдан тыс жүктілікке бел буғаннан кейін, дәрігер мүмкіндігінше ерте емдеуді ұсынады, өйткені сіздің жатырдан тыс жүктіліктің ерте емделуі оң нәтижелерге ие болады. Сонымен бірге, жүктіліктің соңына қарай жатырға имплантация жасамауы мүмкін емес, сондықтан мүмкін асқынуларды болдырмау үшін оны тезірек емдеңіз ( егер жатырдан тыс жүктілік ерте алынып тасталмаса, өмірге қауіп төндіруі мүмкін).
Ұрықтың өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданыңыз. Бұл жағдайда ең көп таралған препарат - метотрексат. Бұл дәрі денеге бұлшықет ішілік инъекция әдісімен жатырдан тыс жүктілікті жою үшін қажетті дәрі-дәрмектің мөлшеріне байланысты енгізіледі.
- Сізге метотрексатты енгізгеннен кейін β-HCG деңгейін анықтау үшін қан анализін аласыз. Treatment-HCG деңгейі нөлге жақындаған кезде емдеу сәтті болып саналады (қан анализінде анықтама жоқ); әйтпесе, сізге метотрексат more-HCG деңгейі 0-ге жақындағанға дейін берілуі мүмкін, егер дәрі-дәрмектерді ұрықтың өсуін бақылау үшін қолдану мүмкін болмаса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Жатырдан тыс жүктілікті жою операциясы. Операция кезінде дәрігер жатыр түтігінің зақымдалған бөлігін құтқаруға тырысуы мүмкін немесе қажет болған жағдайда сол бөлікті де алып тастай алады. Хирургия келесі жағдайларда көрсетіледі:
- Жүкті әйелдер өте көп қан жоғалтады, шұғыл емдеуді қажет етеді.
- Метотрексатпен емдемеу.
