Мазмұны

• Қадамдар
• Кеңес

Зәр шығарғанда қуықты босату кезінде қиындықтар туындаса, зәрді ұстап қалуыңыз мүмкін. Бұл аурудың себебі бұлшықет әлсіздігі, жүйкенің зақымдануы, бүйректегі тастар, қуық инфекциясы, қуық асты безінің ұлғаюы және денсаулықтың басқа мәселелері болуы мүмкін. Зәрді ұстау жедел (қысқа мерзімді) және созылмалы (ұзақ мерзімді) болуы мүмкін және қуықтағы зәрдің толық немесе ішінара жоғалуымен көрінеді. Көптеген жағдайларда, үйдегі дәрі-дәрмектермен жақсаруы мүмкін, бірақ кейде шұғыл араласу қажет.

Қадамдар

2-ден 1-бөлім: Үйде қуықты босату қабілетін жақсарту

1. 

   Жамбас бұлшықетінің күшін арттырыңыз. Жамбас бұлшықеттерін күшейтудің ең танымал және тиімді әдістерінің бірі - Кегель жаттығуларын жасау. Бұл қуықты, жатырды, ішекті және тік ішекті басқаратын бұлшықеттерді күшейту үшін кез-келген жерде жасай алатын қарапайым жаттығу. Жамбас бұлшықеттерін анықтау үшін зәрді жарты жолда тоқтатыңыз; Жиырылатын бұлшықеттер - бұл жаттығулар жасайтын бұлшықеттер. Кегель жаттығуларын кез-келген қалыпта жасауға болады, сондықтан жатуға жеңілірек болғанымен, жолда, партада машинада отырып жаттығуға болады).
   • Жамбас бұлшықеттерін анықтағаннан кейін, 5 секунд қысып ұстап тұрыңыз, содан кейін 5 секундқа демалыңыз. Процесті күніне бірнеше рет 5-10 рет қайталаңыз.
   • Бірнеше апта бойы жамбас бұлшықеттерін бір уақытта 10 секунд ұстап тұруға тырысыңыз, содан кейін 10 секунд босаңсыңыз. Бұл жаттығуды тұрып та, отырып та жасаңыз және қуықты бақылау жақсарғанша күн сайын 5-10 рет қайталаңыз.
   • Мұны абсыңызды, жамбасыңызды немесе бөкселеріңізді созумен шатастырмаңыз және жаттығу кезінде тыныс алуды ұмытпаңыз.
   • Жамбас бұлшықеттерін әлсірететін көптеген факторлар бар, мысалы, жүктілік, босану, хирургия, қартаю, семіздік, созылмалы жөтел, іш қатудан туындаған шамадан тыс күш.

2. 

   
   
   Қуыққа арналған жаттығулар. Қуыққа арналған жаттығулар - бұл зәрді ұстау мен ұстамауды емдеуге көмектесетін маңызды мінез-құлық терапиясы. Бұл терапияның мақсаты - зәр шығару әрекеттері арасындағы уақытты ұзарту, мочевина көп мөлшерде болатын зәрдің мөлшерін арттыру, зәр шығару және / немесе зәр шығару қажеттілігін азайту. Қуықты жаттығу несеп шығарғаныңызға немесе шығармағаныңызға қарамастан, белгіленген уақытта қуықты босатуды талап етеді. Егер сіз жоспарланған уақыттан бұрын зәр шығарғыңыз келсе, оны жамбас бұлшық еттерін жиыру арқылы басқарыңыз.
   • Қуықты ұйқыдан тұрғаннан кейін босатуға тырысыңыз, содан кейін ренжісеңіз де, болмасаңыз да, 1-2 сағат сайын сығыңыз.
   • Қуығыңызды басқарып, зәр шығаруыңызды қалағаныңызша, қабаттар арасындағы аралықты 3-4 сағатқа ыңғайлы болғанша 15-30 минутқа ұзартыңыз.
   • Несеп шығарған сайын қуықты бақылауды қалпына келтіріп, қуықты босату үшін әдетте 6-12 апта қажет.

3. 

   
   
   Дәретханада жайлылық жасаңыз. Жуынатын бөлмеге барудың жайлылығы көпіршікті босатуға көмектеседі. Егер ауа температурасы немесе еден тым суық болса, сіз өзіңіздің тапсырмаңызға алаңдай аласыз. Дәретханаға отыру ерлер үшін де, әйелдер үшін де ыңғайлы жағдай болуы мүмкін, өйткені көптеген еркектер зәр шығарғанда бел, мойын немесе қуық асты ауруымен ауырады. Құпиялылық сонымен қатар жайлылықтың маңызды факторы болып табылады, сондықтан қоғамдық дәретханаға зәр шығаруға тырыспаңыз және үйде болған кезде ванна бөлмесінің есігін жабуды ұмытпаңыз.
   • Қыста ішкі температураны жоғарылатыңыз. Дәретхананы жылыту үшін тәпішке және халат киюді ұмытпаңыз.
   • Жуынатын бөлмеге хош иісті шамдар қойып, дәретхананы зәр шығарғыңыз келгенде өзіңізді еркін сезіну үшін СПА бөлмесі сияқты етіп безендіріңіз.
   • Егер сіз «таза сұмдық» болсаңыз, онда сіз ванна бөлмесін ретке келтіріп, көңіліңізді аулақ етпеңіз.
   • Демал. Зәр шығару үшін орташа есеппен 30-60 секунд кетеді, сондықтан асықпаңыз және жүйкеңіз жұқармасын.
   • Зәр шығаруды ынталандыру үшін раковинадағы суды қосып көріңіз.

4. 

   
   
   Сыртқы қысым немесе ынталандыру. Іштің төменгі бөлігіндегі қуыққа сырттан қысым жасау зәр шығаруды ынталандыруы және мочевинаның барлық зәрді ағызуына көмектесуі мүмкін - мұны массаж немесе физиотерапия деп санаңыз. Қуықтың орнын білу үшін дене құрамы туралы білуге ​​Интернетте қосылыңыз, содан кейін зәр шығару кезінде қуықты «қысып» көруге ақырын (омыртқаға) және төменге (аяққа) басыңыз. Бұл техниканы дәретханаға отырудың және алға еңкейудің орнына жасау оңайырақ.
   • Тағы бір әдіс - мочевинаның теріні / бұлшықет / май аймағын нұқып, қуықты жиырылуға және зәрді ағызуға ынталандыру.
   • Қуықты босату үшін әйел саусағын қынапқа салып, қынаптың ішкі қабырғасына баса алады.
   • Еркектер үшін іштің төменгі бөлігінде шамадан тыс ынталандыру жыныс мүшесін тұрғызып, зәр шығаруды едәуір қиындатады. Сондықтан, қуықты босатуға тырысқанда, жыныс мүшесін жұмсақ күйде ұстау керек.
   • Іштің төменгі бөлігі мен жыныс мүшелерінен ағып жатқан жылы су да зәр шығаруды ынталандыруы мүмкін. Сондықтан, жылы душта тұрып зәр шығаруға тырысыңыз.

5. 

   Катетерді өзіңіз қалай енгізуге болатындығын біліңіз. Егер сізге шынымен зәр шығару керек болса және мочевого көпіршік пен бүйректе ауырсыну болса, жоғарыда аталған кеңестердің ешқайсысы нәтижесіз болған кезде өзін-өзі катетерлеу процедурасы шешімі болуы мүмкін. Бұл зәрді ағызу үшін қуық саңылауына жақын зәр шығару каналына катетер (ұзын, кішкентай түтік) енгізу процедурасы. Бұл процедураны сіздің отбасылық дәрігеріңіз немесе уролог жіберуі керек, бірақ өте сақ немесе «ұялшақ» адамдарға емес.
   • Әдетте дәрігерге жергілікті анестезиядан кейін катетер енгізген дұрыс, бірақ егер сіз өзіңізге сенімді болсаңыз және анестезияның орнына майлағышты қолдана алсаңыз, көріңіз.
   • Майлағыштар анестетиктер қабылдау қажеттілігін төмендетуі мүмкін, бірақ кейбір қосылыстар (мысалы, вазелин кремі) уретрияның шырышты қабығын тітіркендіріп, ауырсыну тудыруы мүмкін.
   • Катетерді уретрияға салмас бұрын оны мұқият зарарсыздандыру өте маңызды, себебі бактериялармен кез-келген байланыс инфекцияға әкелуі мүмкін.
   жарнама

2-нің 2-бөлімі: Емдеу

1. 

   Дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде қуықты бірнеше күн қатарынан босату қиын болса, сіз отбасылық дәрігерге жазылыңыз. Дәрігер тексеріп, мәселенің себебін табуға тырысады. Жамбас қабатының бұлшықет әлсіздігімен қатар, зәрді ұстап қалудың басқа себептеріне мыналар жатады: уретрия обструкциясы, қуық / бүйрек тастары, зәр шығару жолдарының инфекциясы, қатты іш қату, қуық пролапсы (әйел), Простатаның ұлғаюы (еркек), жұлынның зақымдануы, антигистаминді теріс пайдалану және операциядан кейінгі анестетиктердің әсері.
   • Сіздің дәрігеріңіз зәрдің сынамасын, рентгенографияны, компьютерлік томографияны (КТ), магниттік-резонанстық бейнені (МРТ) және / немесе диагностикалық ультрадыбысты сіздің көпіршік проблемаңыздың себебін анықтауы мүмкін. .
   • Цистоскопия (қуық / уретраның ішіне қарау үшін бронхоскопты қою), зәр шығару схемасы сияқты қосымша зерттеулерге уролог-гениталистке жолдама алыңыз. (мочевинаның зәрді ағызу қабілетін өлшеу), және / немесе электромиография (қуық / жамбас бұлшықетінің белсенділігін өлшеу).
   • Зәрді ұстаудың жалпы белгілеріне мыналар жатады: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, іштің кебуі, зәр шығарудың жиі қажеттілігі, зәр шығаруды бастау / тоқтату қиындықтары, зәрдің әлсіз ағуы және зәрді ұстамау.
   • Егер сізде қуық толып, зәр шығару мүмкін болмағандықтан, сіз өте ыңғайсыз болсаңыз, дәрігер сіздің қуығыңызды катетермен ағызуы мүмкін - жергілікті анестетикпен жүргізілген салыстырмалы түрде тез амбулаториялық процедура. Сізге үйде катетер жасау туралы нұсқау болуы мүмкін (жоғарыдан қараңыз).

2. 

   Дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз. Қуығыңыздағы проблема және зәрді босату мүмкін еместігін дәрі-дәрмектермен емдеуге болатындығын дәрігерден сұраңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер мочевина мен мочевина қуысының тегіс бұлшықеттерін босаңсытып, кеңейте алады, дегенмен ұзақ уақыт қолдану керісінше әсер етуі мүмкін - көпіршікті ұстамау және бақылауды жоғалту. Простата безі ұлғайған ер адамдар үшін (қуық / зәр шығару проблемаларының жалпы себебі), оның өсуіне жол бермеу үшін дутастерид (Аводарт) және финастерид (Проскар) сияқты дәрі-дәрмектер жұмыс істейді. Қуық безінің қатерсіз босануы, тіпті қуық асты безінің кішіреюіне көмектеседі.
   • Қуықты / уретра бұлшықеттерін босаңсытатын және простатаның ұлғаюын емдейтін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады: альфузозин (уроксатраль), доксазозин (кардура), силодозин (рапафло), тадалафил (циалис), тамсулозин (фломакс) ), теразозин (Гитрин).
   • Дәрі-дәрмектер зәрді ұстап қалудың ұзақ мерзімді емі емес, тек қысқа мерзімді шешім ретінде қарастырылады.

3. 

   Несепағардың кеңеюін және урентральды стенттеуді қарастырыңыз. Уретраның кеңеюі несепағардың ішіне радиусы өсетін түтіктерді салып, зәр шығару жолын кеңейту арқылы зәрді тазартуға көмектеседі. Стенттеу процедурасы тарылған уретрияны кеңейту үшін де қолданылады, бірақ стент түтігі серіппе тәрізді кеңейіп, айналасындағы ұлпаларды үлкен түтіктермен алмастырудың орнына біртіндеп артқа қарай итере алады. Стент түтіктерін уақытша немесе тұрақты орналастыруға болады. Уретрит пен стенттеу амбулаторлы ем болып табылады және жергілікті анестезияны қажет етеді, кейде анестезия қажет.
   • Уретрияны кеңейтудің тағы бір әдісі - катетердің ұшына бекітілген кішкене шарды үрлеу.
   • Бұл процедураларды урология және жыныс мүшелерінің маманы жасайды.
   • Қалыпты катетеризациядан айырмашылығы, уретралды кеңейту және стенттеу ешқандай жағдайда үйде жасалмайды.

4. 

   Сакраментальды жүйке кондициясын қарастырыңыз. Нейромодуляция, сондай-ақ InterStim терапиясы деп те аталады, бұл зәр шығаруға қатысатын қуық пен жамбас бұлшықеттерін басқаратын нервтерге әсер ету үшін жұмсақ электрлік импульстарды қолданатын әдіс. Бұл терапия мидың, нервтердің және тегіс бұлшықеттердің жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі, сондықтан қуық зәрді дұрыс және үнемі ағыза алады. Құрылғыны хирургиялық жолмен денеге енгізіп, оны қосады, бірақ бұл кез-келген уақытта құрылғыны денеден өшіру немесе өшіру арқылы кері айналдыруға және тоқтатуға болатын әдіс.
   • Бұл терапия сонымен қатар сакральды жүйке тітіркенуі деп аталады, дегенмен сакрум мен оның айналасындағы нервтерді дірілдейтін массаж құрылғысы арқылы қолмен ынталандыруға болады. Сіз мұны үйде көре аласыз және сіздің жағдайыңыздың жақсарғанын көре аласыз.
   • Сакралды жүйкені стимуляциялау терапиясы зәрді ұстамалы ұстап қалу үшін көрсетілмеген.
   • Несепті тосқауылсыз ұстаудың барлық түрлерін сакральды жүйке стимуляциялау терапиясымен емдеуге болмайтынын ескеріңіз, сондықтан сіз бұл терапия сізге сәйкес келетіндігін урологтан тексеріп алғаныңыз жөн. емес.

5. 

   Операцияны соңғы шара ретінде қарастырыңыз. Егер жоғарыда аталған әдістер мен емдеу әдістерінің ешқайсысы қуық / зәр шығару проблемасын жақсартуға көмектеспесе, хирургиялық араласу дәрігерге мұны пайдалы деп санаса, соңғы шара болып саналады. Хирургиялық араласудың көптеген түрлері бар, бірақ қайсысы проблеманың нақты себептеріне байланысты. Несепті ұстап қалуды түзету бойынша операциялардың кейбір түрлеріне мыналар жатады: уретралды лапароскопиялық әдіспен ашу, әйелдерде қуық пролапсына немесе колостомияға арналған операция, ерлерге қуық асты безіне операция жасау.
   • Летроскопиялық уретрия саңылауы - түтікшенің ұшына лазермен арнайы катетер қою арқылы несепағарды тазартатын процедура.
   • Пролапс немесе ректальды пролапсқа арналған операцияға қуықты қалыпты жағдайға келтіру үшін кисталарды кетіру, тесіктерді қалпына келтіру, қынапты және қоршаған тіндерді нығайту кіреді.
   • Қуық асты безінің қатерсіз көбеюіне байланысты зәрді ұстап қалуды емдеу үшін простата безінің бір бөлігі немесе барлығы алынып тасталады, әдетте уретральды флектэктомия (уретрия арқылы енгізілген катетер көмегімен).
   • Қажет болған жағдайда қуықтағы немесе уретрадағы ісіктерді және / немесе қатерлі ісік тіндерін жою үшін хирургияның басқа түрлері жасалуы мүмкін.
   жарнама

Кеңес

• Ағын судың дыбысы физикалық ынталандырудан гөрі жүйке жүйесін қоздырады. Бұл көптеген адамдар үшін жұмыс істейді, бірақ әдетте ер адамдар үшін жақсы жұмыс істейді.
• Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз. Бұл заттар зәр шығару қажеттілігін арттырады, бірақ көбінесе қуықтың қосымша тітіркенуін тудырады.
• Сытып жатқан кезде ысқыру. Сықырлау ысқырығы қуықты жеңіл қысыммен басуға көмектеседі.
• Зәрді ұстау ер адамдарда жиі кездеседі, және жас мөлшері ұлғаяды. 40-83 жас аралығындағы ер адамдарда зәрді ұстап қалу жиілігі 0,6% құрайды.
• Қуықтан бүйрекке кері ағатын несеп тұрақты зақымдануға және қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.