Мазмұны

• Қадамдар
• 4 -тің 1 -бөлігі: Өт тас ауруының белгілері
• 4 бөлімнің 2 бөлігі: Тәуекел факторлары
• 4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: өт тастарының диагностикасы
• 4 -ші бөлімнің 4 -ші бөлімі: Өт тас ауруының алдын алу
• Ескертулер

Өт тастары өт қабында және жалпы өт жолында пайда болады, ағзада ас қорыту ферменттерін тасымалдау және жеткізу үшін қолданылатын органдар. Өт қабында және айналасында бұзылулар болған кезде кейде тастар пайда болады. Олар диаметрі бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін болуы мүмкін және ешқандай қолайсыздық тудырмайды. Өт тастарының пайда болуына көптеген факторлар әсер етеді, соның ішінде метаболизм, генетикалық бейімділік, иммунитет және қоршаған орта. Өт тастарының диагнозын қою үшін ұсақ белгілерге және осы тастардың пайда болуына әкелетін кейбір ауруларға назар аудару қажет. Дегенмен, нақты диагноз қою үшін гастроэнтерологпен кеңесу қажет.

Назар аударыңыз:бұл мақаладағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Кез келген әдісті қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Қадамдар

4 -тің 1 -бөлігі: Өт тас ауруының белгілері

1. 1 Көбінесе өт тас ауруы ешқандай белгілермен жүрмейтінін ескеріңіз. Өт тастары ондаған жылдар бойы ауыртпалықсыз қалуы мүмкін. Адамдардың көпшілігінде өт тастары ешқандай белгілер тудырмайды. Шынында да, өт тас ауруы науқастардың 5-10% -ында ғана симптоматикалық болып табылады. Бұл өт тастарын анықтауды қиындатады және дұрыс диагноз қою үшін гастроэнтерологпен кеңесу керек.
   • Холелитиазбен ауыратын науқастардың жартысынан азында кез келген белгілер пайда болады.
2. 2 Мүмкін болатын өт коликінің болуын қадағалаңыз. Өт тас ауруы іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде қайталанатын ауырсынуды (іштің оң жақ жоғарғы квадратындағы ауырсыну) немесе кеуде сүйегінің алдыңғы жағында (эпигастрий аймағындағы ауырсыну) тудыруы мүмкін. Өт тас ауруы тітіркендіретін ауырсынумен, жүрек айнумен және құсумен бірге жүруі мүмкін. Билиарлы колик деп аталатын бұл ауру әдетте 15 минуттан ұзақ уақытқа созылады және кейде арқаға таралуы мүмкін.
   • Пациенттер бірінші рет қабылдағаннан кейін, әдетте, мезгіл -мезгіл өт коликасының қайталанатын соққыларын сезінеді. Шабуылдан кейін ауырсыну басылады. Билиарлы колик жылына бірнеше рет болуы мүмкін.
   • Бұл симптомды басқа себептерге байланысты ас қорыту жолдары мен іштің ауырсынуымен шатастыру оңай.
   • Егер сізде өт коликі бар деп күдіктенсеңіз, гастроэнтерологқа жазылыңыз.
3. 3 Ауыр немесе майлы тамақтан кейін өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аударыңыз. Үлкен немесе майлы тағамды жегеннен кейін, мысалы, бекон мен шұжық жұмыртқасымен таңғы ас ішу немесе мереке кезінде артық тамақтану сияқты асқазаныңыздың ауыруы және / немесе өт қабының құрысуы бар -жоғын біліңіз. Мұндай жағдайларда, ең алдымен, ауырсыну және / немесе өт жолдары колики болуы мүмкін.
   • Кейбір науқастарда инфекция белгілері жоқ жұмсақ билиарлы колик кездеседі және медициналық көмек қажет емес.
4. 4 Арқаңызға немесе иығыңызға тарайтын іштің қатты ауырсынуына назар аударыңыз. Бұл өт қабының қабынуының негізгі симптомы, ол жиі өт тастарынан болады. Әдетте, ингаляция кезінде ауырсыну күшейеді.
   • Атап айтқанда, иық пышақтарының арасында және оң иықта ауырсыну мүмкін.
5. 5 Қызуды тексеріңіз. Өт қабының қабынуы билиарлы коликке қарағанда әлдеқайда ауыр, ал қызба - екі симптомды олардың ауырлық дәрежесіне қарай ажырататын негізгі симптом. Егер сізде өт қабының қабынуы бар деп күдіктенсеңіз, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
   • Инфекция науқастардың шамамен 20 пайызында кездеседі. Қант диабеті инфекция қаупін арттырады.
   • Инфекция гангренаны және өт қабының перфорациясын тудыруы мүмкін.
   • Қызба сарғаюмен бірге жүруі мүмкін. Бұл кезде көздің және терінің ақтығы сарғайып кетеді.

4 бөлімнің 2 бөлігі: Тәуекел факторлары

1. 1 Жасыңызды ескеріңіз. Өт тастарының даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Шынында да, өт тас ауруының даму ықтималдығы адам 60-70 жастан асқан кезде жоғары болады.
2. 2 Жынысыңызды ескеріңіз. Әйелдер еркектерге қарағанда өт тас ауруына бейім (қатынасы 2-3-тен 1-ге дейін). 60 жастан асқан әйелдердің жиырма бес пайызында өт тастар пайда болады. Бұл жыныстық теңгерімсіздік әйелдердің денесінде эстроген гормонының болуына байланысты. Эстроген бауырды холестерин шығаруға ынталандырады және көптеген өт тастар осы заттан тұрады.
   • Эстроген гормондарды алмастыратын ем қабылдайтын әйелдерде өт тасының пайда болу ықтималдығын арттырады. Гормондық терапия өт тас ауруы қаупін 2-3 есе арттырады. Ауызша контрацептивті препараттар өт тасының пайда болу ықтималдығын арттырады, себебі олар әйел денесіндегі гормон деңгейіне әсер етеді.
3. 3 Жүктілікті қауіпті фактор ретінде қарастырыңыз. Жүктілік кезінде өт тастарының пайда болу ықтималдығы артады. Сонымен қатар, жүкті әйелдер жоғарыда аталған белгілерді басқа әйелдерге қарағанда жиі көрсетеді.
   • Егер сізде өт қабының коликасы немесе өт қабының қабынуы бар деп күдіктенсеңіз, дереу гастроэнтерологқа қаралыңыз.
   • Жүктіліктен кейін өт тастары операциясыз немесе дәрі -дәрмексіз өздігінен кетуі мүмкін.
4. 4 Генетикалық белгілерді қарастырыңыз. Жоғары қауіпті топтарға Солтүстік Еуропа мен Латын Америкасынан келгендер жатады. Өт тас ауруы Американың кейбір байырғы халықтарында, әсіресе Перу мен Чилидегі тайпаларда өте жиі кездеседі.
   • Отбасы тарихы да маңызды рөл атқарады. Өт тас ауруына шалдығу қаупі егер ол сіздің отбасыңызда бұрыннан бар болса. Алайда, зерттеулердің нәтижелері бұл қауіп факторы туралы біржақты пікірге келуге әлі мүмкіндік бермеді.
5. 5 Сіздің денсаулығыңыз бен созылмалы жағдайыңызды ескеріңіз. Егер сізде Крон ауруы, бауыр циррозы немесе қандай да бір қан ауруы болса, гастроэнтерологпен кеңесіңіз, себебі бұл жағдайлар өт тастарының пайда болу қаупін арттырады. Орган трансплантациясы және парентеральды (көктамыр ішіне) ұзақ тамақтану да холелитиазды тудыруы мүмкін.
   • Қант диабетімен ауыратын науқастарда өт тастарының пайда болу және өт қабының басқа ауруларының даму қаупі де артады. Бұл артық салмақ пен семіздікке байланысты.
6. 6 Есіңізде болсын, өмір салты да қауіпті фактор болуы мүмкін. Семіздік пен жиі диеталар өт тастарының пайда болу қаупін 12-30 пайызға арттыратыны анықталды.Семіздікпен ауыратын адамдарда бауыр холестеринді көбірек шығарады, өт тастарының шамамен 20 пайызы одан жасалады. Жалпы айтқанда, жиі салмақ жинау және салмақ жоғалту өт тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Тәуекел ең көп салмағының 24 пайызын жоғалтатын адамдарда, сондай -ақ аптасына бір жарым фунттан артық жоғалтады.
   • Басқалармен қатар, құрамында май мен холестерин көп болатын диета холестериннен өт тастарының пайда болуына ықпал етуі мүмкін (олар ең жиі кездесетін және сары өт тастар).
   • Белсенді емес, отырықшы өмір салты өт тастарының пайда болу қаупін арттырады.
7. 7 Кейбір дәрі -дәрмектер өт тасының пайда болуына ықпал ететінін ескеріңіз. Жас кезінде ауызша контрацептивтерді қабылдау, алмастырушы терапия үшін эстрогеннің жоғары дозаларын қабылдау және кортикостероидтарды, цитотоксикалық препараттарды немесе холестеринді төмендететін препараттарды созылмалы қолдану өт тастарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: өт тастарының диагностикасы

1. 1 Іштің ультрадыбыстық сканерлеуін алыңыз. Бұл өт тастарының түрін анықтау мен анықтаудың ең жақсы әдісі. Ультрадыбыстық зерттеу ауыртпалықсыз және ультрадыбыстық толқындардың көмегімен құрсақ қуысының жұмсақ тіндерінің суретін алуға мүмкіндік береді. Тәжірибелі маман өт қабында немесе жалпы өт жолында тастар бар -жоғын анықтай алады.
   • Бұл әдіс науқастардың шамамен 97-98% -ында өт тастарын анықтауға мүмкіндік береді.
   • Ультрадыбыстық зерттеулерде тіндерден шағылған дыбыс толқындарының көмегімен өт қабының суретін жаңартатын ауыртпайтын аппарат қолданылады. Дыбыс толқындары денеге жақсы еніп, құрылғыға дәлірек жазылуы үшін оператор ішіңізді гельмен майлайды. Бұл ауыртпалықсыз процедура әдетте 15-30 минутты алады.
   • Ультрадыбыстық зерттеуге дейін 6 сағат немесе одан көп уақыт бойы тамақтанудан бас тарту керек.
2. 2 Компьютерлік томографияға (КТ) сканерлеуді жоспарлаңыз. Егер сіздің дәрігерге қосымша сканерлеу қажет болса немесе ультрадыбыстық нәтиже болмаса, компьютерлік томография қажет болуы мүмкін. Бұл әдіс рентген сәулелерін пайдаланып өт қабының кесіндісін алады, содан кейін оны компьютер түсіндіреді.
   • Сізден денеңізді шамамен 30 минут сканерлейтін цилиндрлік машинада жату сұралады. Бұл өте тез және ауыртпалықсыз процедура.
   • Кейбір жағдайларда сіздің гастроэнтеролог сізді КТ емес, МРТ (магнитті -резонансты томография) арқылы жіберуі мүмкін. МРТ -да магниттік тербеліс арқылы ішкі ағзалардың дәл бейнесін алуға мүмкіндік беретін ұқсас аппарат қолданылады. Бұл процедура бір сағатқа дейін созылады және осы уақыт ішінде пациент цилиндрлік сканерлеу аппаратында жатады.
   • КТ -ның ультрадыбыстықтан артықшылығы жоқ, тек өт қабынан ішекке өтетін ұсақ түтікшедегі жалпы өт жолындағы тастарды жақсы анықтауға болады.
3. 3 Қан сынағын алыңыз. Егер сізде іште инфекция бар деп күдіктенсеңіз, толық қан анализі жасалуы мүмкін. Бұл тест өт қабының ауыр инфекциясын анықтайды және хирургиялық араласудың қажет екенін анықтайды. Инфекциядан басқа, қан анализі өт тас ауруының басқа асқынуларын, соның ішінде сарғаю мен панкреатитті анықтауға көмектеседі.
   • Бұл стандартты қан анализі. Дәрігер немесе медбике жұқа инені пайдаланып венадан қан алады және одан әрі зертханалық талдау үшін оны кішкене түтіктерге салады. Талдау нәтижелері гастроэнтерологқа сіздің жағдайыңызды бағалауға мүмкіндік береді.
   • Лейкоцитоз және С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы өт тасының әсерінен өт қабының қабынуы, жедел холециститтің белгілері болып табылады. Гастроэнтеролог стандартты электролит құрамымен және басқа параметрлермен бірге осы сипаттамаларға назар аудара алады.
4. 4 Ретроградты холангиопанкреатографияны алыңыз (RCPG). Гастроэнтеролог асқазан мен ішектің қабырғаларын тексеру үшін ауыз арқылы ас қорыту жолына икемді, саусақпен жуатын түтікті енгізетін инвазивті процедура болып табылатын RCP тағайындай алады. Егер дәрігер бұл процедура кезінде өт тастарын тапса, олар оларды алып тастай алады.
   • Дәрігерге кез келген дәрі туралы айтыңыз, әсіресе инсулин, ацетилсалицил қышқылы (аспирин), қан қысымын төмендететін таблеткалар, варфарин немесе гепарин. Бұл дәрі -дәрмектер кейбір процедуралар кезінде қан кетуіне әкелуі мүмкін және дәрігер оларды уақытша қабылдамауды сұрауы мүмкін.
   • Процедура инвазивті болғандықтан, сізге ұйқышылдық тудыруы мүмкін дәрі -дәрмектер беріледі. Процедурадан кейін сізді үйге апаратын біреудің ертіп келгені жөн.
5. 5 Бауырдың функционалды тесттерімен (LFTs) өт тастарының пайда болу мүмкіндігін жоққа шығарыңыз. Егер сіздің дәрігеріңізде сізде цирроз немесе басқа бауыр аурулары бар -жоғын тексеру үшін тест тапсырылған болса, олар бір мезгілде өт қабының мүмкін проблемаларын анықтай алады.
   • Өт тастарының болуын растау үшін қан анализімен бірге FPP қажет болуы мүмкін.
   • Сіздің дәрігеріңіз билирубинді, гамма -глутамил трансферазаны (GGT) және сілтілі фосфатаза деңгейін тексереді. Бұл заттардың концентрациясының жоғарылауы өт тастарының немесе өт қабының басқа да проблемаларын көрсетуі мүмкін.

4 -ші бөлімнің 4 -ші бөлімі: Өт тас ауруының алдын алу

1. 1 Біртіндеп арықтаңыз. Егер сіз артық салмақтан арылғыңыз келсе, диетаға отырмаңыз. Дені сау, теңдестірілген тағамдарды жеуге тырысыңыз және диетаңызға көптеген көкөністер мен жемістерді, күрделі көмірсуларды (бидай нан мен макарон, қоңыр күріш) және ақуызды енгізіңіз. Аптасына 0,5-1 келіден артық емес арықтау керек.
   • Біртіндеп және біртіндеп салмақ жоғалту өт тасының пайда болу қаупін азайтады.
2. 2 Жануарлар майын тұтынуды азайтыңыз. Май, ет және ірімшік холестерин деңгейін жоғарылатады және өт тас ауруы қаупін арттырады. Май мен холестериннің жоғарылауы өт тастарының пайда болуына ықпал етеді - холестеринді тастар көбінесе өт қабында кездеседі.
   • Оның орнына қанықпаған майды жеңіз. Бұл майлар «жақсы» холестерин деңгейін жоғарылатады, бұл өт тасының пайда болу қаупін азайтады. Сары май мен шошқа майы сияқты жануарлардың қаныққан майларының орнына зәйтүн майы мен күнбағыс майын қолданыңыз. Өт тас ауруының даму қаупі рапс пен зығыр майы мен балық майында кездесетін омега-3 май қышқылдарының әсерінен де төмендейді.
   • Жаңғақтарда да пайдалы майлар бар екендігі анықталды, ал кейбір зерттеулерде жаңғақ пен жаңғақ, жаңғақ пен бадам сияқты жаңғақтарды жеу арқылы өт тастарының пайда болу қаупін төмендетуге болатынын көрсетті.
3. 3 Күніне 20-35 грамм талшық жеп қойыңыз. Диеталық талшық өт тас ауруының даму қаупін азайтады. Олар бұршақ дақылдарына, жаңғақтар мен тұқымдарға, жемістер мен көкөністерге, дәнді дақылдарға бай. Әдетте тағамнан жеткілікті мөлшерде талшық алуға болады.
   • Дегенмен, сіз сондай -ақ зығыр ұны сияқты диеталық талшықтарды қабылдауға болады. Бір стақан (250 миллилитр) алма шырынын бір шай қасық зығыр ұнымен араластырыңыз.
4. 4 Көмірсуларға бай тағамдарды мұқият таңдаңыз. Қант, макарон және нан бәрі өт тастарының пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Өт қабының пайда болу ықтималдығын азайту және өт тастарын тазартуды жеңілдету үшін көп дәнді дақылдарды, көкөністер мен жемістерді көбірек жеңіз.
   • Бірнеше зерттеулер көмірсулардың көп мөлшерде қолданылуы өт тастарының пайда болуына ықпал ететінін көрсетті. Себебі көмірсулар организмде қантқа айналады.
5. 5 Кофе мен алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз. Кейбір зерттеулерге сәйкес, күнделікті кофе тұтыну және алкогольді қалыпты тұтыну (тәулігіне 1-2 порциядан аспайтын) өт тас ауруы қаупін төмендетуі мүмкін. Алкогольдің бір порциясы 350 миллилитр сыраға, 150 миллилитр шарапқа немесе 40 миллилитр спиртке тең.
   • Кофенің құрамындағы кофеин өт қабының жиырылуын ынталандырады және өттегі холестерин концентрациясын төмендетеді. Алайда, зерттеулерге сәйкес, шай немесе кока-кола сияқты кофеині бар басқа сусындар мұндай әсер етпейтін сияқты.
   • Зерттеулер көрсеткендей, күніне кемінде 30 грамм алкогольді ішу кейбір адамдарда өт тас ауруы қаупін 20%төмендетеді.

Ескертулер

• Асқазан ауруы міндетті түрде өт тастарынан немесе өт қабының басқа проблемаларынан болады деп ойламаңыз. Тітіркенген ішек синдромы (IBS), ойық жаралы колит, пневмония, аппендицит, қышқылдық рефлюкс, зәр шығару жолдарының инфекциясы, дивертикулит және жүрек ауруы сияқты іштің ауырсынуының көптеген басқа себептері бар. Егер іштің қатты ауыруы байқалса, медициналық көмекке жүгініңіз.