Механикалық тонометрді қалай қолдануға болады

Вызшақ: артериальды қан қысымын өлшеу техникасы Кан кысымын олшеу Давление олшеу

Мазмұны

Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Науқас пен аспапты дайындау
3 -тің 2 -ші бөлімі: Оқылымдарды қабылдау
3 бөліктің 3 бөлігі: Нәтижелерді түсіну және түсіндіру
Қосымша мақалалар

Механикалық (анероидты) тонометрдің көмегімен медицина қызметкерлері қан қысымын өлшейді, бұл қан тамырлардың қабырғаларына қан әсер етеді, себебі жүрек оны қан тамырлары арқылы айдайды. Анероидты қан қысымын өлшейтін қондырғылар - қан қысымын өлшейтін құралдардың үш түрінің бірі: олар сынап қан қысымын өлшегіштерге ұқсас, олардың көрсеткіштері де қолмен алынады, ал цифрлық артериялық қысым көрсеткіштері нәтижені автоматты түрде береді. Цифрлық қан қысымын өлшеуіштерді қолдану оңай болғанымен, сынап пен анероидты қан көрсеткіштері дәлірек, бірақ механикалық қан қысымын өлшеуіштерді жиі калибрлеу қажет. Қан қысымы миллиметр сынаппен (мм сынап бағанасы) өлшенеді және жасына, ағымдағы дене белсенділігіне, дене күйіне, дәрі қабылдауына және бұрынғы медициналық жағдайларға байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Қадамдар

3 бөлімнің 1 бөлігі: Науқас пен аспапты дайындау

1 Анероидты тонометрдің дұрыс калибрленгеніне көз жеткізіңіз. Шкаланы қараңыз және өлшеу алдында оның нөлге тең екенін тексеріңіз. Егер шкала нөлге тең болмаса, құрылғыны сынапты тонометр көмегімен калибрлеу керек. Y коннекторын механикалық тонометрге қосыңыз, ал көрсеткі қозғала бастаған кезде екі құралдың көрсеткіштерін тексеріңіз және көрсеткіні механикалық тонометрдегі қысым сынап құрылғысының көрсеткіштеріне сәйкес келетін етіп туралаңыз.
2 Манжеттің дұрыс мөлшерін таңдаңыз. BOҮлкен емделушілерге үлкен манжеттер қажет, әйтпесе өлшенген қан қысымы нақты қан қысымынан жоғары болады. Сол сияқты, кішігірім пациенттер кішірек манжеттерді қолдана алады, әйтпесе өлшеулер қан қысымының төмендеуін көрсетеді.
- Манжеттің дұрыс мөлшерін таңдау үшін манжета камерасын науқастың қолына қойыңыз. Манжета камерасы - манжеттің ауа соратын бөлігі. Бұл жағдайда камера науқастың қолының кем дегенде 80 пайызын жабуы керек.
3 Науқасқа не істеп жатқаныңызды айтыңыз. Мұны пациент ес -түссіз деп ойласаңыз да, сізді естімейді деп ойласаңыз да жасау керек. Науқасқа манжетті киіп, қан қысымын түсіретіндігіңізді айтыңыз, сонда манжета аздап қысылады.
- Науқасқа қан қысымын өлшеу кезінде сөйлеспеу керектігін ескертіңіз.
- Егер науқас алаңдаса, оны тыныштандыруға тырысыңыз - күнді қалай өткізгенін сұраңыз немесе оны қызықтыратын басқа нәрсе. Сіз пациенттен демалуға көмектесу үшін бірнеше терең тыныс алуын сұрай аласыз. Егер сіз уайымдаған науқастың қан қысымын өлшесеңіз, көрсеткіш шамадан тыс жоғары болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар дәрігерлік кеңсеге барғанда үнемі қобалжып тұрады.
- Егер пациент тым қобалжып тұрса, олардың есін жинап, тынышталуын бес минут күтуге тырысыңыз.
4 Науқасқа тиісті сұрақтар қойыңыз. Оның қан қысымын өлшеуге 15 минут қалғанда алкогольдік ішімдіктерді ішкенін немесе темекі шеккенін сұраңыз. Бұл көрсеткіштерге әсер етуі мүмкін. Сондай -ақ, науқас қан қысымына әсер етуі мүмкін дәрі -дәрмектерді қабылдап жатқанын тексеріңіз.
5 Науқасты дұрыс орналастырыңыз. Науқас орнынан тұруы, отыруы немесе жатуы мүмкін. Егер науқас отырса, оның қолы шынтақтан бүгіліп, аяғы еденде болуы керек. Қолыңыздың жүрегіңізбен бір деңгейде екеніне көз жеткізіңіз. Науқас қолын көтермеуі керек, себебі бұл дұрыс емес нәтижеге әкелуі мүмкін.
- Науқастың қолын киімнен босату қажет - мысалы, тым ұзын жеңді орау. Бірақ сақ болыңыз, оралған жең сіздің қолыңыздағы қалыпты айналымға кедергі келтірмейді.
- Қолды локте сәл бүгу керек. Оны тегіс, тұрақты бетке қойыңыз.
- Науқастың ыңғайлы екеніне көз жеткізіңіз, әйтпесе артық қысым пайда болуы мүмкін.
6 Манжетті иық артериясының үстіне қойыңыз. Манжета камерасын ортасына қарай екіге бүктеңіз. Камерада ауа жоқ екеніне көз жеткізіңіз.Иық артериясын сезіну үшін саусақтарыңызды қолданыңыз (шынтақтың ішкі жағындағы үлкен артерия). Камераның ортасын тікелей осы артерияға қойыңыз.
7 Манжетті науқастың қолына ораңыз. Тонометр манжетті жалаң қолмен шынтақтан жоғары мықтап ораңыз. Бұл жағдайда манжеттің төменгі жиегі шынтақ иілуінен шамамен 2-3 сантиметр жоғары орналасуы керек.
- Дұрыс нәтиже алу үшін манжета білекке мықтап бекітілуі керек. Ол қолдың айналасында тығыз болуы керек, сондықтан екі саусақты шетінен алу қиын.

3 -тің 2 -ші бөлімі: Оқылымдарды қабылдау

1 Тамыр соғуыңызды сезініңіз. Саусақтарыңызды иық артериясына қойып, импульсті сезінгенше ұстаңыз (браксиялық импульс деп аталады).
2 Манжетаға ауа айдау. Бұл тез жасалуы керек. Иық пульсы сезілмейінше камераны үрлеу қажет. Содан кейін мм рт. Өнер Бұл көрсеткіш систолалық қысымды анықтауға көмектеседі.
3 Манжеттен ауаны босатыңыз. Манжета камерасын ауадан босатыңыз және алдыңғы көрсеткішке 30 мм сынап бағанасын қосыңыз. Өнер Мысалы, егер импульс 120 мм сын.бағ. Art., Осы мәнге 30 қосыңыз, нәтижесінде сіз 150 мм сынап бағанасын аласыз. Өнер
- Егер процедураны екі рет қайталағыңыз келмесе, манжетті дереу 180 мм рт. Өнер
4 Стетоскоптың қоңырауын иық артериясының үстіне қойыңыз. Стетоскоп қоңырауын науқастың қолына манжеттің төменгі жиегінен төмен қойыңыз. Бұл жағдайда қоңыраудың ортасы браксиялық артерияда болуы керек, сонда сіз жүрек соғысын ести аласыз.
- Бас бармағыңызбен стетоскоптың қоңырауын ешқашан қолдамаңыз. Бас бармақта импульсті де байқауға болады, бұл оқуды бұрмалауы мүмкін. Стетоскоптың қоңырауын сұқ саусақтарыңызбен ұстаңыз.
5 Манжетті қайтадан үрлеңіз. Қысым 30 мм.сын.бағ. Алдыңғы қысымға жеткенше манжетті тез ауамен толтырыңыз. Өнер Содан кейін манжетті соруды тоқтатыңыз.
6 Ауаны баяу шығарыңыз. Манжетадан ауаны шығаруды бастаңыз, сонда қысым 2-3 мм сынап бағанасында төмендейді. Өнер секундына. Бұл әрекетті орындау кезінде стетоскоп арқылы пульсті тыңдауды ұмытпаңыз.
7 Дыбыс пайда болатын сәтке назар аударыңыз. Сіз соққы дыбыстарын естуіңіз керек - Коротков үндері. Бұл дыбыстардың естіле бастағанын жазыңыз. Бұл жоғарғы немесе систолалық қысым болады.
- Систолалық қысым - бұл жүректің жиырылуы кезінде қанның артериялардың қабырғаларына қысымы.
8 Дыбыстардың тоқтаған сәтіне назар аударыңыз. Бір сәтте сіз ысқырықты немесе «ысқырған» шуды естисіз. Осыдан кейін дыбыстар тоқтайды. Бұл кезде болған қысымды жазыңыз - бұл төменгі немесе диастолалық қысым. Содан кейін манжеттен қалған ауаны босатыңыз.
- Диастолалық қысым - бұл қанның босаңсыған кезде жүрек соғысы арасындағы артериялардың қабырғаларына қысымы.
9 Өз өлшемдеріңізді жазыңыз. Систолалық және диастолалық қысымды және пайдаланылатын тонометр манжетасының мөлшерін жазыңыз. Сондай -ақ, өлшеулердің қай қолмен жүргізілгенін және науқастың позициясын жазыңыз.
10 Егер қысым жоғарыласа, өлшеуді қайталаңыз. Қысым жоғары болған жағдайда оны әр өлшеу арасында шамамен екі минуттық аралықпен тағы екі рет өлшеу қажет. Соңғы нәтиже ретінде соңғы екі өлшемнің орташа мәнін алыңыз. Егер бұл көрсеткіш жоғары болса, пациенттен гипертонияның бар -жоғын анықтау үшін олардың қан қысымын бақылауды сұрауға болады. Гипертонияны өлшеу үшін екі немесе үш өлшем жеткіліксіз екенін ұмытпаңыз.
- Науқас 2-3 апта бойы қан қысымын өлшеп, нәтижелерін жазып алуы керек, содан кейін оны нақты диагноз қою үшін дәрігерге көрсетуі керек.

3 бөліктің 3 бөлігі: Нәтижелерді түсіну және түсіндіру

1 Масштабты түсіну. Тонометрдің шкаласы 0 -ден 300 мм сынап бағанасына дейін. Өнер Сізге 200 мм сынап бағанасынан жоғары мәндер қажет емес.Өнер, систолалық қысым 180 мм сынап бағанасынан жоғары болғандықтан. Өнер сыни жоғары деп есептеледі.
2 Қан қысымын дұрыс жазып үйреніңіз. Алдымен систолалық қан қысымы жазылады. Әдетте қиғаш сызықтан кейін диастолалық қысым пайда болады. Мысалы, қалыпты қан қысымы 115/75 сияқты.
3 Қан қысымы жоғары деп есептелетінін біліңіз. Жоғары қан қысымы гипертония деп аталады. Гипертонияның бірінші сатысында систолалық қысым 140-159, ал диастолалық қысым 90-99 мм сын.бағ. Өнер Екінші кезеңде систолалық қысым 160 -тан асады, ал диастолалық қысым 100 мм сынап бағанасынан асады. Өнер Егер сізде систолалық қысым 180 -ден жоғары немесе диастолалық қысым 110 мм -ден жоғары болса. Art., Сіз жедел жәрдемге баруыңыз керек.
- Артериялық гипертензия кезінде систолалық және диастолалық қысым сәйкесінше 120-139 және 80-89 мм с.б. Өнер Қалыпты қан қысымы бұл көрсеткіштерден төмен, алайда тым төмен қысымды байқауға болады.
- Дәрігерлерде төмен қан қысымы үшін арнайы уақыт жоқ. Қан қысымының төмендеуі, әдетте, басқа белгілермен бірге жүрсе ғана қиындық тудырады. Бұл белгілерге бас айналу, зейінді жинақтай алмау, шөлдеу, шаршау, жүрек айну, тез тыныс алу және бұлдыр көру кіреді.