Мазмұны

• Қадамдар
• 3 бөлімнің 1 бөлігі: Симптомдарды тану
• 3 бөліктің 2 бөлігі: Диагноз қойыңыз
• 3 бөлімнің 3 бөлігі: сынуды емдеу
• Кеңестер

Сүйектің сынуы қан алу процесіне әсер етуден бастап бекітілген бұлшықеттердің, сіңірлердің, байламдардың, қан тамырларының және тіпті нервтердің мүмкін үзілуіне дейін көптеген салдарға әкелуі мүмкін. «Ашық» сынықтар сүйек инфекциясына әкелуі мүмкін ашық жаралармен де байланысты, ал «жабық» сынықтар теріге жарақаттануды көрсетпейді. «Күрделі» сынықтар сүйектің немесе маңызды мүшелердің айналасындағы қан тамырларының зақымдалуын қамтиды. Сынықтың кез келген түрін анықтау үшін төмендегі 1 -қадамды қараңыз.

Қадамдар

3 бөлімнің 1 бөлігі: Симптомдарды тану

1. 1 Қиындықты тыңдаңыз. Егер сіз құлау немесе соққы кезінде күтпеген жерден сынуды немесе аяқтың сынуын естісеңіз, сізде сүйек сынған болуы мүмкін. Бұл дыбыс күтпеген жерден қабылдауға дайын болғаннан әлдеқайда күшті әсерге ұшыраған сүйекке тән және осы әсерден сынған. Сынықтың орналасуы әсер ету күші мен бұрышына байланысты болады.
   • Медициналық тілде бұл «крепит» деп аталады. Бұл «» қатты, газ тәрізді, көпіршікті дыбысқа ұқсас дыбыс сыну,Бұл сүйектің сынған екі бөлігінің бір -біріне үйкелісінен пайда болады.
2. 2 Сіз бірден қатты ауырсынуды сезінесіз, содан кейін ұйқышылдық пен шаншу пайда болады. Сондай -ақ, жарақаттан кейін әр түрлі ауырлықтағы жану ауруы (бас сүйегінің жарақатынан басқа) болуы мүмкін. Әдетте, адам бір сағат ішінде ауырсынуын жоғалтады және өзін есірткіге тәуелді сезінеді. Бұл сезім жарақат әлі жаңа болғанша біраз уақытқа созылады; бұл сезім өткен соң, сіз қайтадан күшпен қайтадан ауырсынуды сезінесіз.
   • Сыну аймағы дененің кез келген бөлігіне қарағанда жанасудан әлдеқайда суық болады; Патологиялық тұрғыдан алғанда, тіндік жарақат медициналық тілде «ноцицепторлар» деп аталатын перифериялық ауырсыну рецепторларын белсендіреді, бұл суық сезім тудырады.
3. 3 Нәзіктікті, шаншуды, ісінуді, көгеруді және мүмкін қан кетуді іздеңіз. Барлық жақын тіндердің ісінуі қан тамырларының зақымдануы мен зақымдалған аймаққа қанның ағуы нәтижесінде пайда болады. Бұл іс жүзінде тері бетінде сұйықтықтың жиналуын білдіретіндіктен, зақымдалған жер ісінеді және қол тигізгенде ауыра бастайды.
   • Тіндерде қанның жиналуын сыртынан көгеру ретінде көруге болады. Әдетте, егер сізде ашық сынық болса, яғни сынған сүйектің бөлігі теріні жарып шығып, сыртқа шығып тұрса ғана қан кетуді күтуге болады.
   • Сүйек сезімталдығы қан ауруларының немесе сүйек қатерлі ісігінің кейбір түрлері сияқты және / немесе физикалық жарақат нәтижесінде, мысалы, апат немесе жарақаттан кейін, әсіресе сүйек бірнеше ұсақ бөлшектерге бөлінген болса, пайда болуы мүмкін. .
4. 4 Аяқтың деформациясына назар аударыңыз. Сүйектің жарақаты деформациямен байланысты болуы мүмкін, бұл сынық тудырған күштің күшіне байланысты. Жабық сынықтар кезінде сүйектің құрылысы аяқ -қолдың ішінде өзгеруі мүмкін; ашық сынықтармен сүйек сыну аймағында денеден шығып кетеді.
5. 5 Шок белгілерін біліңіз. Көптеген адамдар жарақат алғаннан кейін біраз уақыттан кейін шокқа түсуі мүмкін. Шок күйі бозару, суық сезім, бас айналу, жылдам, бірақ әлсіз импульстің және жүрек айнуымен сипатталады.
   • Шоктың барлық белгілері сіздің жарақатыңызға дененің реакциясынан туындауы мүмкін, себебі жарақат сіздің жүйке жүйеңізге әсер етеді және гипотензияға (төмен қан қысымы) әкелуі мүмкін.
   • Алайда, кейбір адамдарда бұл симптомдар соншалықты жұмсақ, олар оларды сүйектің сынуымен байланыстырмайды. Егер сізде қатты құлау немесе соққылар болса, содан кейін жоғарыда аталған белгілердің кез келгені пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сізде сүйек сынуы мүмкін.
6. 6 Қимылдың шектеулі немесе қалыптан тыс ауқымына назар аударыңыз. Егер сынық буынға жақын болса, сізге бұл қолды қалыпты жылжыту қиынға соғады.Бұл сынудың өте айқын белгісі. Қозғалыстар тіпті ауыртпауы мүмкін, бірақ олар шектеулі болады.
   • Әдетте, сынған сүйекке толық емделу үшін тұрақтандыру кезеңі қажет. Сынықтарды тұрақтандыру үшін арнайы хирургиялық процедуралар бар; аяқтың функционалдығын толық қалпына келтіру үшін сізге физиотерапия қажет болуы мүмкін.
   • Жамбас пен омыртқаның сынуы төсек демалысын және өте ұзақ тұрақтандыру кезеңін (3-6 ай) қажет етеді, содан кейін пациенттерге ұзақ мерзімді физиотерапия қажет болуы мүмкін.

3 бөліктің 2 бөлігі: Диагноз қойыңыз

1. 1 Дереу дәрігерге қаралыңыз. Тексеру кезінде ол сізден жарақат қандай жағдайда болғанын және оған қандай әсер еткенін сұрауы мүмкін (бұл оған жарақат аймағының әлсіз жерлерін анықтауға көмектеседі). Ол сондай -ақ сіздің медициналық тарихыңыздан кейбір мәліметтерді жазады, оның ішінде сол жерде немесе дененің басқа аймақтарында болған сынықтардың тарихы.
   • Емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз үш нәрсеге ерекше назар аударады. Біріншіден, ол сіздің тыныс алу жолдарыңызға ештеңе кедергі жасамайтынына көз жеткізеді. Ол сіздің іш пен кеуде қуысын бақылай отырып, сіз қалыпты тыныс алатындығыңызға көз жеткізеді, ақырында сіздің қан айналымыңыздың жағдайын бағалайды.
   • Ол сондай -ақ импульс, терінің түсі, дене температурасы, қан кету, ісіну және жаралар сияқты көрсеткіштерді тексереді. Барлық осы мәліметтер оған жағдайды тез бағалауға және сіздің күйзеліске түскеніңізді анықтауға көмектеседі.
2. 2 Рентгенге түсіңіз. Бұл сүйек сынуын диагностикалаудың өте қажет және маңызды әдісі. Рентген сәулелері сынудың әр түрін, сондай-ақ сынықтың айналасындағы тіндерде болуы мүмкін кез келген бөтен денені анықтай алады және хирургиялық араласудың қажет екенін анықтайды. Алайда, рентген сәулелері сынған жердегі зақымдалған тіндердің, соның ішінде бұлшықеттер мен байламдардың жағдайын аша алмайды.
   • Егер сіз жүкті болсаңыз, радиацияның әсерінен бұл әдіс сізге сәйкес келмейді. Сіздің дәрігер рентген сәулелерін тек ерекше жағдайларда ұсына алады.
   • Рентгенге түсер алдында зергерлік бұйымдар мен металдан жасалған заттарды алып тастау сұралады. Рентген кезінде сіз тұруға, отыруға немесе жатуға болады. Сізден қозғалмаңыз, тіпті деміңізді ұстамаңыз.
3. 3 Сіздің дәрігеріңіз екіұштылық ережесін ұстануы мүмкін. Бұл қалай жұмыс істейді:
   • Ол екі қолды да тексеруі керек. Ол сау аяқтың сыну жағдайынан тыс қалай жұмыс істейтінін анықтау үшін біраз уақыт алады.
   • Ол жарақатқа екі жағынан қарайды - дұрыс диагноз қою үшін оған жарақат аймағын алдынан да, артынан да, бүйірінен де 90 градус бұрышта қарау қажет болады.
   • Ол жарақаттың бұрышы мен бұрылысын анықтау үшін жарақаттың үстінде және астындағы екі қолды тексереді.
   • Ол рентгенге екі рет түсе алады. Бұл кейбір жағдайларда қажет, мысалы, білектің сүйек сүйегінің сынуы. Жарақат алғаннан кейін шамамен 10 күннен кейін екінші рентгенография қажет болады, өйткені осы уақыт ішінде сүйек орнына келгеннен кейін сынық айқын көрінеді.
4. 4 Компьютерлік томографияны (КТ) алыңыз. Дәрігер сізге күрделі сынықтар үшін КТ -ге түсуге кеңес беруі мүмкін. КТ сканері сүйектің және жұмсақ тіннің үш өлшемді бейнесін алу үшін сканерленген аймақтың бейнесін айналдыратын заманауи рентген сияқты сынықтың толық сызбасын көрсетеді.
5. 5 Магнитті -резонансты бейнелеуді (МРТ) алыңыз. Бұл әдетте жұмсақ тіндердің жарақаты мен остеохондрит үшін қажет (сүйектің сынуына әкелуі мүмкін қан ағымының нашарлығынан сүйек тінінің өлуі). МРТ электромагниттік толқындар мен арнайы компьютерлік жабдықтарды қолданады.
   • Сынық расталғаннан кейін науқастар ишемияға, сыну кезінде қысымның жоғарылауына және жүйке зақымына тексеріледі.
   • Егер айқын сынық сызығы болмаса, сүйектің тығыздығы, трабекулярлық үлгісі және жинақы сүйек зерттеледі.
6. 6 Сыну түрлерін біледі. Сүйекті сындырудың бірнеше әдісі бар.Сынықтардың қандай түрлері бар екенін білу сынықтың қалай емделетінін түсінуге көмектеседі. Міне сынықтардың түрлері:
   • Тұрақты сыну... Сынық сызығының шеттері бір -біріне қарама -қарсы орнында қалады және қозғалмайды.
   • Көлденең сынық... Сынық сызығы шартты түрде құбырлы сүйектің осіне күшті, тікелей әсер ету нәтижесінде перпендикуляр болады. Кейбір жағдайларда бұл ұзақ уақыт жүгіруден болады және шаршау сынуы деп аталады.
   • Қиғаш сынық. Сынық сызығы сәл бұрышпен созылады (қиғаш). Әдетте, қиғаш сынық сүйекке қиғаш бұрышпен жанама күш түскенде пайда болады.
   • Спиральды сынық. Сүйектің бұралуына байланысты деформация немесе спираль сынуы (мысалы, сіз бір аяғыңызбен тұрып, кенеттен бұрылу сыныққа әкеледі).
   • Аяқталған сынық. Сүйек бірнеше ұсақ бөлшектерге бөлінеді, олар сүйек зақымдану аймағында ыдырайды. Бұл сынықтар әдетте сүйектерге қатты әсер етуінен болады, мысалы автокөлік апаттары.
   • «Жасыл сызық» түрінің сынуы. Бұл балаларда жиі кездесетін толық емес қиғаш сынық, себебі толық қалыптаспаған сүйектер екі немесе одан да көп бөліктерге толық бөлінбейді. Балалардың сүйектері ересектерге қарағанда қозғалғыш болғандықтан, сүйекке күш түскенде, олар тек бір жағынан ғана бүгіліп, сынады.
   • Көбелектің қанаттары түріндегі ұсақталған сынық. Бұл сынық үшбұрышты немесе көбелек тәрізді көз жасын құрайтын бір орталық және екі бүйірлік жарықшақты құрайды. Бұл сынық көбінесе жол апатынан кейін ұзын сүйектерде байқалады.
   • Бойлық сынық. сынық сызығы шартты түрде құбырлы сүйектің осіне параллель болады.
   • Сегменттік сынық. Сүйектің екі нүктесінде сыну нәтижесінде сүйек бірнеше ірі бөліктерге бөлінеді. Әдетте емдеу үшін ішкі бекіту қажет.
   • Нәзік сынық. Бұл сынықты (жарықшақты) диагностикалау өте қиын, себебі ол өте аз. Емдеуден кейін зақымдалған жерлерде жарақаттың ізі қалмайды.
   • Алынатын сынық. Бұл сынық кезінде сүйектердің буындарға байланысы аймағында негізгі сүйектен сүйек фрагментінің дислокациясы пайда болады. Бұл жол апатынан кейін адам қолынан немесе аяғынан тартылып, иық немесе тізе аймағында авульсиялық сынық тудырған кезде болуы мүмкін.

3 бөлімнің 3 бөлігі: сынуды емдеу

1. 1 Сүйекті бекітіңіз. Сүйек сынуын емдеудің негізгі мақсаты - зақымдалған сүйекті бүкіл қалпына келтіру процесінде дұрыс қалыпқа келтіру. Дәрігер таңдайтын бекіту әдісі сынудың түрі мен ауырлығына байланысты болады. Міне опциялар:
   • Жабық сыну кезінде сүйекті жылжыту арқылы жүргізіледі (қажет болған жағдайда анестезиямен). Содан кейін сүйек гипс немесе шыны талшықпен өңделген бинтке салынып, толық сауығып кетеді.
   • Алайда: егер сізде сүйектің айналасындағы нервтер мен тіндер зақымдалған ашық сынық болса, сізге анестезиямен хирургиялық жолмен жасалатын ашық редукция қажет болады.
2. 2 Операция кезінде не күту керектігін біліңіз. Хирургияда тартылған әдістер сүйектерді қалыпты күйіне қайтару үшін қолданылады. сүйектер физикалық түрде бастапқы күйіне ауысады. Хирургиялық тұрақтандыру, әдетте, барлық сүйек фрагменттерінің өз орындарында дұрыс орналасуын қамтамасыз ету үшін қажет. Емдеудің ең жақсы нәтижесі үшін сынық жағдайына байланысты сүйекке іргелес буындарды бекіту қажет болуы мүмкін.
   • Зақымдалған сүйектер әдетте бұрандалар мен табақшалармен бекітіледі.
   • «Остеосинтез» сүйектерді бұрандалармен және табақшалармен ішкі бекіту үшін қолданылады.
   • «Сыртқы бекіту» терінің ішкі қабаттарына бұрандаларды бекіту және сыртқы металл жақтауға сүйек сынықтарын бекіту арқылы пайда болады.
   • «Ішкі бекіту» - бұл сүйек фрагменттерін қалыпты пішінге келтіру, содан кейін сүйектің сыртына арнайы бұрандалар мен металл пластинканы бекіту немесе сүйектің ішіне ұзын металл таяқшаны қою процедурасы.
3. 3 Антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуді бастаңыз. Ашық сынықтар үшін жара инфекциясының алдын алу өте маңызды, сондықтан жарақаттан кейін алғашқы 3 сағат ішінде антибиотикалық тамыр ішіне енгізу ұсынылады.
   • Зақымдалған сүйектің айналасындағы тіндердің зақымдалуын анықтау үшін және асептикалық некроз, буындардың қаттылығы, остеоартрит немесе сүйек деформациясы сияқты кез келген асқынуларды болдырмау үшін жүйке және тамырлы жүйелерді бағалау қажет.
4. 4 Операциядан кейін рентгенге түсіңіз. Дәрігер барлық сүйектердің қалыпты күйіне оралғанына көз жеткізу үшін сіздің денеңіздің зақымдалған бөліктерінің тағы бір рентгенографиясын қажет етеді, содан кейін сауығу процесінде сүйектеріңізді қолдау үшін гипс қолдана алады.
   • Зақымдалған сүйектер тұрақтанғаннан кейін, буындардың қозғалғыштығындағы кез келген қиындықты, бұлшықеттер мен аяқ -қолдардың жұмысының айқын шектелуін және пайда болатын ісікті анықтау үшін сізге тұрақты медициналық бақылау қажет болады.
5. 5 Сізден не қажет екенін есте сақтаңыз: «демалу, салқындату, сығу, көтеру». Егер сіз осы төрт нәрсені есте сақтасаңыз, сынығыңыз бірнеше айда емделеді (ұсақ сынықтар бірнеше аптада емделуі мүмкін).
   • Релаксацияға баса назар аудару керек. Егер сіз демалмасаңыз, сіздің сынығыңыз ешқашан емделмейді. Сынған сүйекті мүмкіндігінше аз қолданыңыз және буындарыңыздың қаттылығымен күресу және болашақта максималды икемділікті қамтамасыз ету үшін тегіс жаттығулар жасаған кезде ғана тартыңыз.
6. 6 Сіздің сынығыңыз физиотерапия мен күнделікті күтіммен емделсін. Қозғалыс пен икемділікті жақсарту және қалыпты физикалық белсенділікті мүмкіндігінше тез қайтару үшін барлық күш -жігерді жұмсау керек. Сізге зақымдалған сүйектердің қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін дұрыс жаттығуларды көрсете алатын физиотерапевтпен жұмыс істеу ұсынылады.
   • Дәрігер сізге сүйектерді нығайтуда маңызды кальций мен Д витамині бар тағамдарды көбірек жеуге кеңес береді. Бұл заттар сізге оңалту кезінде емдік қоспалар түрінде тағайындалуы мүмкін.
   • Сынықтар әдетте сынудың ауырлығына және науқастың дәрігердің нұсқауларын орындауына байланысты бірнеше ай ішінде емделеді.

Кеңестер

• Ауырсыну мен ісіну әдетте сынудың алғашқы белгілері болып табылады және әдетте жарақаттан кейін 12-24 сағат ішінде шешіле бастайды; ауырсынудың артуы травматикалық токсикоздың белгісі болуы мүмкін.