Мазмұны

• Қадамдар
• 2 -ші әдіс 1: белгілері
• 2 -ші әдіс: медициналық көмекке жүгініңіз

Жатыр мойны обыры немесе жатыр мойнының қатерлі ісігі (жатырдың төменгі бөлігі) әр түрлі жастағы әйелдерде кездеседі, бірақ олардың көпшілігі 20 мен 50 жас аралығында болады. Қатерлі ісікке шалдыққан әйелдердің басым көпшілігі гинекологтың тұрақты бақылауында болмайды және ПАП скринингінен өтпейді. Бақытымызға орай, жатыр мойны обырын ерте анықтау мен емдеумен емдеуге болады. Негізгі симптомдар - жатырдың қалыпты емес қан кетуі мен ауыруы. Симптомдар қалыпты жасушалар қоршаған тіндерге енген кезде пайда болады. Сондықтан, егер мұндай белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. PAP және HPV жүйелі скринингі ісік алдындағы жағдайды анықтауға көмектеседі, яғни жатыр мойны обыры болмай тұрып ісікті анықтайды.

Қадамдар

2 -ші әдіс 1: белгілері

1. 1 Менструальдық циклды бақылаңыз. Менопауза алдындағы және перименопаузадағы әйелдерде етеккірдің басталуы мен ұзақтығына назар аударыңыз. Менопауза кезінде соңғы етеккір күнін белгілеңіз. Жатыр мойнының қатерлі ісігінің негізгі симптомы - қынаптан қалыпты қан кету. Сіз үшін не қалыпты екенін білуіңіз керек.
   • Менопауза алдындағы әйелдерде етеккір циклы тұрақты. Әр әйел үшін бұл ұзақтығы әр түрлі, бірақ 28 ± 7 күн ішінде өзгереді.
   • Менопауза кезінде менструальдық цикл тұрақты емес болады. Бұл кезең 40-50 жастан басталады және эстроген секрециясын төмендететін аналық бездің сарқылуына байланысты. Бұл кезең бірнеше айдан 10 жылға дейін созылуы мүмкін, содан кейін менопауза пайда болады.
   • Менопауза кезінде менструация болмайды. Гормондардың деңгейі овуляция болмайды, сондықтан жүктілік мүмкін емес.
   • Гистерэктомиядан кейін (жатырды алып тастау) менструация болмайды. Жатыр алынып тасталғандықтан эндометриядан бас тарту болмайды, сондықтан қан кетпейді. Егер сізде аналық бездер бұрынғыдай жұмыс жасаса, бұл менопауза емес.
2. 2 Менструация арасындағы кезеңге назар аударыңыз. Сізде дақтар пайда болған кезде, менструальды ағымға қарағанда қан аз болады және түсі сәл өзгеше болады.
   • Менопауза алдындағы әйелдерде цикл кейде біркелкі болмауы мүмкін. Дақ түсіру де мүмкін. Бұған көптеген факторлар әсер етеді, атап айтқанда ауру, стресс немесе физикалық белсенділік. Егер менструальдық цикл бірнеше ай бойы тұрақты болмаса, дәрігерге қаралыңыз.
   • Дақтану сіздің перименопаузаның қалыпты кезеңі болуы мүмкін. Алайда, бұл жаста жатыр мойны обырының басқа белгілеріне аса қырағы және мұқият болу қажет.
3. 3 Ұзақ, ауыр кезеңдерге назар аударыңыз. Әрбір етеккір циклінде бөлінудің мөлшері, түсі, консистенциясы өзгеруі мүмкін. Егер бұл өзгерістер маңызды болса, дәрігерге қаралыңыз.
4. 4 Егер етеккір күтпеген жерден қайта басталса, дәрігерге қаралыңыз. Есіңізде болсын, менопауза кезінде немесе гистерэктомиядан кейін вагинальды қан кету қалыпты емес.
   • Гистерэктомияда жатыр мойны алынбайды. Жатыр мен жатыр мойнын алып тастау жалпы гистерэктомиямен жүргізіледі. Супрацервикальды гистерэктомия қатерлі ісіктермен байланысты емес операциялар үшін жасалады, сондықтан жатыр мойны обыры қаупі сақталады. Гинекологтан қандай операция жасатқаныңызды сұраңыз.
   • 12 ай бойы етеккірдің болмауы менопаузаның басталуын білдіреді.
5. 5 Қалыпты жаттығулардан кейін вагинальды қан кетудің өзгеруіне назар аударыңыз. Оларға қынаптық жыныстық қатынас, шаю және гинекологтың тексеруі жатады. Гинекологқа қан кету сипаты туралы хабарлауды ұмытпаңыз.
   • Гинекологиялық тексеру кезінде дәрігер екі саусағын қынапқа енгізеді, ал екінші қолымен іштің төменгі жағына басады. Сондықтан дәрігер жатырдың, жатыр мойнының және аналық безінің патологиясын тексереді. Бұл тексеру қан кетудің айтарлықтай ұлғаюына әкелмеуі керек.
6. 6 Кез келген ерекше вагинальды разрядты қадағалаңыз. Етеккір арасындағы қан кету және жағымсыз иіс болуы мүмкін.
   • Жатыр мойны менструальдық циклдің күніне байланысты әр түрлі консистенциялы шырыш бөледі, бұл жүктілікке ықпал етеді немесе оны болдырмайды. Бұл ағызу сіздің кезеңіңізде болмаса, қанды болмауы керек.
   • Егер етеккір қаны қынапқа 6-8 сағат бойы жиналса, жағымсыз иіс пайда болады. Бұл разрядтың иісі менструация арасындағы жағымсыз иістен өзгеше.
   • Медициналық көмекке жүгініңіз. Жағымсыз иісті разряд инфекцияға байланысты болуы мүмкін және ауырсынумен және қан кетумен, ісік алды зақымданумен немесе қатерлі ісікпен бірге жүруі мүмкін.
7. 7 Егер сіз іштің төменгі бөлігінде немесе жыныстық қатынастан кейін ауырсаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Кейбір жағдайларда жыныстық қатынастан кейін ауырсыну мүмкін: 4 әйелдің 3 -і өмірінің бір кезеңінде жыныстық қатынастан кейін ауырған. Алайда, егер бұл ауырсынулар қатты болса немесе жиі пайда болса, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Менструация кезіндегі ауырсыну мен жамбас пен іштің төменгі жағындағы ауырсынуды ажырата білуге ​​үйрету.
   • Менопауза мен перименопауза кезінде қынап эстроген деңгейінің өзгеруіне байланысты өзгерістерге ұшырайды. Қынап қабырғасы жұқа, құрғақ, серпімді емес және тітіркенуге бейім болуы мүмкін (атрофиялық вагинит). Бұл уақытта жыныстық қатынас жоғарыда аталған өзгерістерге байланысты ауыруы мүмкін.
   • Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну тері тітіркенгенде немесе қынаптан майлағыш жеткіліксіз болған кезде де пайда болуы мүмкін.

2 -ші әдіс: медициналық көмекке жүгініңіз

1. 1 Егер симптомдар пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігерге баруды кейінге қалдыру аурудың өршуіне әкеледі және тиімді емделу мүмкіндігін төмендетеді.
   • Кездесу кезінде дәрігер шағымдарды тыңдап, сіздің және отбасыңыздың тарихын қабылдауы керек.Дәрігер сонымен қатар жыныстық серіктестердің көптігі, жыныстық белсенділіктің ерте басталуы, серіктестердегі жыныстық жолмен берілетін аурулар, иммунитеттің төмендеуі, темекі шегуді қамтитын жеке қауіп факторларын анықтауы керек.
   • Анамнезді алғаннан кейін дәрігер жалпы денсаулықты анықтау үшін емтихан тапсыруы керек. Кездесу кезінде ол PAP және HPV үшін жағынды алуы мүмкін - бұл скринингтік зерттеулер (жатыр мойны обырының белгілерін анықтау үшін), бірақ диагностикалық емес (қатерлі ісіктің болуын растамайды).
   • Диагностикалық зерттеулер PAP тестінің оң нәтижесінен кейін және / немесе жатыр мойны обырының белгілері болған жағдайда ғана жүргізіледі. Бұл зерттеулерге кольпоскопия жатады. Кольпоскопия - жатыр мойнын үлкейту арқылы қарау үшін қынапқа спекулумды енгізу процедурасы. Қажет болса, эндоцервиксті қыру (жатыр мойны каналының ішкі қабығы) алынады және / немесе конустық биопсия жасалады. Осы зерттеулер нәтижесінде алынған материалдарды патолог дәрігер зерттейді, жасушаларда ісікке дейінгі және қатерлі ісік өзгерістерін анықтау үшін.
2. 2 Жатыр мойнының қатерлі ісігіне тұрақты скринингтен өтіңіз. Дәрігерлер қатерлі ісік алдындағы зақымдануды анықтау үшін тағайындайтын екі сынақ бар: PAP жағындысы және HPV сынағы.
3. 3 PAP жағындысын үнемі алыңыз. PAP жағындысы немесе PAP тесті емделмеген жағдайда жатыр мойны обырына айналуы мүмкін ісікке дейінгі жасушаларды анықтау үшін қолданылады. 21 жастан 65 жасқа дейінгі барлық әйелдерге PAP жағу керек. Тампонды емдеу бөлмесінде гинеколог қабылдайды.
   • Талдау кезінде дәрігер қынап пен жатыр мойнының қабырғаларын тексеру үшін қынапшаға спектул енгізеді, содан кейін жатыр мойны мен қоршаған тіндердің кейбір жасушаларын, шырышты жинайды. Тіндік үлгіні шыны слайдқа салады немесе сұйықтық құйылған колбаға салады, содан кейін зертханаға жібереді, онда лаборант патологияны анықтау үшін микроскоп арқылы тіндерді зерттейді.
   • Жыныстық қатынастан бас тарту кезеңінде де, менопаузадан кейін де жүйелі түрде ПАП жағындысын алу қажет.
   • МЖС жағындысын кез келген ауруханада немесе емханада алуға болады, себебі ол міндетті медициналық сақтандыру қызметтерінің тізіміне енгізілген.
4. 4 HPV тестін алыңыз. HPV тесті жатыр мойнының жасушаларында ісікке дейінгі өзгерістерді тудыратын адам папилломавирусын анықтау үшін қолданылады. Жатыр мойны обырының көптеген жағдайлары HPV инфекциясымен байланысты. Адам папилломавирусы жыныстық қатынас кезінде адамнан адамға беріледі. PAP жағындысында жиналған жасушаларды HPV инфекциясына тексеруге болады.
   • Жатыр мойны цилиндр тәрізді және жатырдың төменгі бөлігі. Экзокервикс - бұл жатыр мойны бөлігі, ол дәрігер айнадағы тексеру кезінде көреді. Эндоцервикс - жатыр мойнының эндометрияға енетін ішкі қабығы. Жатыр мойны обыры көбінесе экзокервикстің эндоцервикске өту аймағында пайда болады. Жатыр мойны жасушаларының үлгілері әдетте осы аймақтан алынады.
   • 30 жастан асқан әйелдер үшін PAP жағындысы мен HPV тесті әр 6 жыл сайын жүргізілуі керек.
5. 5 Дәрігермен пап тесті мен HPV тестін қаншалықты жиі өткізу керектігін сұраңыз. Бұл скринингтік тексерулердің жиілігі бірнеше факторларға байланысты, мысалы, жасына, жыныстық серіктестердің санына, анамнезіне және бұрынғы PAP жағындысы мен HPV тестінің нәтижелері.
   • 21-29 жас аралығындағы әйелдерге 3 жылда бір рет ПАП жағу керек. 30-63 жас аралығындағы әйелдерге 3 жылда бір рет ПАП тесті немесе 5 жылда бір рет ПАП және HPV тесті тапсырылуы керек.
   • Егер сізде иммундық жүйе әлсіреген болса, мысалы, АИТВ инфекциясына байланысты, және сіздің PAP жағындысы оң болса, дәрігермен жиі тестілеу туралы сөйлесіңіз.
   • Жатыр мойнының қатерлі ісігі - бүкіл әлемдегі әйелдерде жиі кездесетін ісіктердің бірі. Алайда, бұл қатерлі ісік ауруы көптеген дамыған елдерде PAP жағындылары мен HPV тестілерінің кеңінен және тұрақты қолданылуына байланысты әлдеқайда төмен.
   • Ерте диагноз қою және емдеу - денсаулық кепілі. Жатыр мойнының ісік алдындағы жасушалары айқын өзгерістермен қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттырады. Қалыпты инвазивті қатерлі ісік жасушаларының қалыптыға айналуы әдетте 10 жыл ішінде жүреді, бірақ кейде ол ертерек болуы мүмкін.