Мазмұны

• Қадамдар
• Ескерту

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы - созылмалы бронхит және эмфизема сияқты прогрессивті өкпе ауруларын сипаттайтын жалпы термин. Прогрессивті өкпе ауруы - бұл уақыт өткен сайын күшейетін жағдай. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, 2012 жылы әлемде созылмалы обструктивті өкпе ауруынан 3 миллионнан астам адам қайтыс болды, бұл әлемдегі барлық өлімнің 6% құрайды. Қазіргі уақытта өкпенің созылмалы обструктивті ауруы 24 миллион американдыққа әсер етеді деп болжануда, олардың жартысында өкпенің созылмалы обструктивті ауру белгілері бар. Осы қарапайым қадамдарды орындау сізге өкпенің созылмалы обструктивті ауруын және оны қалай анықтауға болатындығын жақсы түсінуге көмектеседі.

Қадамдар

3-тен 1-бөлім: Симптомдарды тану

1. 

   Дәрігерге барыңыз. Созылмалы обструктивті өкпе ауруымен (PTNMT) күресудің ең жақсы әдісі - бұл симптомдар пайда болғанға дейін дәрігерге бару. Себебі өкпе айтарлықтай зақымданғанға дейін белгілер пайда болмайды. Ең жақсы әрекет - егер сіз ұзақ уақыт бойы темекі шегетін болсаңыз немесе қауіптілігі жоғары топта болсаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз.
   • Зертханалық белгілер сирек анықталады, өйткені олар біртіндеп басталып, уақыт өте келе дамиды. Науқас сонымен қатар диагнозды қабылдауға емес, ентігуді шектеуге және жасыруға, мысалы, белсенділігі төмен, өмір салтын өзгертуге бейім.
   • Егер сіз жоғары қауіпті топта болсаңыз және созылмалы жөтел, ентігу немесе ысқырық сияқты белгілеріңіз болса, медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

2. 

   
   
   Қатты жөтелуден сақ болыңыз. Сіз өзіңізді қауіпті топқа жатқызғаннан кейін, сіз өз белгілеріңізді байқауға кірісе аласыз. Симптомдар әдетте жұмсақ түрде басталады, бірақ ауру асқынған сайын ауырлық дәрежесі жоғарылайды. Егер сізде таңертең күшейіп, бірнеше айға, тіпті жылдарға созылатын жөтелдің шамадан тыс белгілері болса, сақ болыңыз. Сіз сары немесе мөлдір шырыштың аз мөлшерін жөтеле аласыз, себебі РР шырыш өндірісінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
   • Темекі шегу тыныс алу жолдарындағы кирияларды (ұсақ түктерді) парализдейді. Бұл жағдай өкпеден тазартылған шырыштың мөлшерін азайтады және көп жөтелді тудырады (жөтел шырыш түзілуін азайту тетігі ретінде). Қалың шырышты тазарту да қиынға соғады.

3. 

   
   
   Тыныстың жетіспеуін қадағалаңыз. ҚБ-ның негізгі белгілерінің бірі - ентігу, әсіресе физикалық жүктеме кезінде. Тыныс алудың қысқа болуы немесе тыныс алудың қиындауы БЖ-нің ең айқын симптомы болуы мүмкін, себебі ол сирек кездеседі, ал жөтел басқа себептермен туындауы мүмкін. Тыныс жетіспеушілігі ауа жетіспеушілігімен немесе тыныс алудың қысылуымен ұқсайды және ауру асқынған сайын күшейеді.
   • Демалу кезінде немесе тым көп жұмыс жасамау кезінде дем алу қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауру асқынған сайын сізге оттегі қажет болады.

4. 

   
   
   Ысқырған дыбыстарды тыңдаңыз. Қысқыру - бұл ҚБ белгілерінің бірі. Қысқыру дегеніміз - тыныс алғанда жоғары ысқырық тәрізді дыбыс. Белгілері ББ-мен ауыратын кейбір адамдарда, әсіресе ауыр жаттығулар кезінде немесе симптомдар күшейген кезде пайда болады. Анормальды тыныс көбінесе дем шығарғанда жақсы естіледі.
   • Бронхоспазм немесе тыныс алу жолдарының диаметрінің төмендеуі немесе шырыштың бітелуі осы сипаттағы өкпе дыбысын шығарады.

5. 

   Сүт безінің өзгергенін сезіңіз. PTE дамып келе жатқанда, сіз кеуде қуысының (кеуде қуысы) сезінесіз, әсіресе кеуде аймағын визуалды түрде тексергенде. Өкпенің томпайып, кеуде қуысының ұлғаюы қабырғаға ауаның артық мөлшерін орналастыру үшін кеңеюін тудырады, ал бұл өз кезегінде кеудеге бөшке тәрізді көрініс береді.
   • Сондай-ақ, сізде стенокардия белгілері болуы мүмкін, соның ішінде іштің жоғарғы бөлігі мен төменгі мойын арасында орналасқан кез-келген ауырсыну немесе ыңғайсыздық. Бұл көптеген бұзылулардың белгісі болуы мүмкін болғанымен, жөтелу және ысқырықты сырылдармен байланысты стенокардия - бұл ҚЖ белгілері.

6. 

   Физикалық өзгерістерді тану. PTE дамыған сайын, сіз физикалық өзгерістерді сезінуіңіз мүмкін. Ерін мен тырнақтың төсегі бозаруы мүмкін, себебі қандағы оттегінің мөлшері аз (гипоксемия). Гипоксемия ЕР-дің салдары болуы мүмкін және сізге оттегі қажет болады.
   • Адамдар аурудың асқынған сатысында байқамай және жиі арықтай алады. ЭП дамыған сайын, пациент тыныс алу үшін одан да көп энергияны қажет етеді. PTE денеден денсаулықты сақтау үшін пайдаланылуы керек маңызды калорияларды алып тастайды.
   • ҚЗ ұзақ уақыт бойы адамдарда аяқтың, аяқтың ісінуі немесе мойын тамырларының ісінуі белгілері болуы мүмкін.
   жарнама

3-тен 2-бөлім: Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының диагностикасы (PTNMT)

1. 

   Өкпенің жұмысына тест тапсырыңыз. Диагностика сессиясында дәрігер өкпенің жұмысын тексеруден бастайды. Спирометрия (өкпенің жұмысына ең көп тараған тест) - бұл қарапайым, инвазивті емес, өкпенің ұстай алатын ауасы мен тыныс шығару жылдамдығын өлшейді. Спирометрия сынағы аурудың дамуын бақылау және емдеудің тиімділігін бақылау үшін қолданылатын симптомдар пайда болғанға дейін РР анықтауға көмектеседі.
   • Спирометрия сынағын этапты анықтауға немесе ҚБ ауырлығын бағалауға пайдалануға болады. 1 кезең - бұл жеңіл ауру, яғни дем шығарудың максималды көлемі (FEV1)> болжамның 80%. Осы кезеңде пациент өкпенің қандай да бір қалыпты емес жұмысын байқамауы мүмкін.
   • 2 кезең орташа ауырлықты ауру, яғни FEV1 50-79%.Бұл кезең белгілер байқалған кезде адамдардың көпшілігі медициналық көмекке жүгінетін кезең.
   • 3 кезең ауыр ауру, яғни FEV1 индексі 30-49% құрайды. 4 кезең (соңғы кезең) - лабиринттік ауру, өте ауыр деңгейде, FEV1 индексі <30%. Осы кезеңде науқастың өмір сапасы төмендейді және симптомдар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
   • Бұл қойылым жүйесі лабиринттің өлімін болжауда шектеулі мәнге ие.
   • Сонымен қатар, дәрігер жүру кезінде қан анализі, қақырық сынағы, оттегімен қанықтыру сынағы, жүрек сынағы немесе өкпенің жұмысын тексеру сияқты басқа сынақтарды ұсына алады.

2. 

   Кеуде қуысының рентгенографиясын (CXR) қабылдаңыз. Дәрігер кеуде қуысының рентгенографиясын да жасай алады. Кеуде қуысының рентгенограммасының нәтижелері ауыр ҚД-да ауытқулар көрсетеді, бірақ 50% жағдайда орташа өзгерістерді көрсете алмайды. Кеуде қуысының рентгенограммасына тән нәтижелерге өкпенің томпайып кетуі, диафрагма доғасының тегістігі және өкпе тамырларының өкпенің перифериясына көшуіне қарай төмендеуі жатады.
   • Кеуде қуысының рентгенографиясы перфорацияны анықтауға көмектеседі және өкпенің басқа проблемалары мен жүрек жеткіліксіздігін болдырмауға қолданылады.

3. 

   Компьютерлік томографияны алыңыз. Кеуде клеткасы - лабиринттік ауруды анықтауға көмектесетін тағы бір әдіс. КТ саңылауы перфорацияны анықтауға және хирургияның сізге сәйкес келетіндігін анықтауға көмектеседі. Дәрігер сонымен қатар өкпенің қатерлі ісігін анықтау үшін компьютерлік томография жасай алады (бірақ ол медицинада үнемі қолданылмаған болса да).
   • Кеуде қуысының томографиясы еңбек диагнозын қою үшін үнемі қолданылмауы керек, тек басқа әдістер тиімсіз болған кезде ғана қолданылуы керек.

4. 

   Артериялық қанның (ABG) концентрациясын талдау. Сіздің дәрігеріңіз ABG деңгейін талдайды. Бұл артериядан алынған қан сынамасының көмегімен қандағы оттегінің мөлшерін өлшейтін қан анализі. Тест нәтижелері туберкулез ауруының ауырлығын және сіздің жағдайыңызда аурудың қаншалықты әсер ететіндігін көрсете алады.
   • ABG анализі оттегі терапиясының қажеттілігін анықтау үшін де қолданылуы мүмкін.
   жарнама

3-тен 3-бөлім: Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы туралы түсінік

1. 

   Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (PTNMT) туралы біліңіз. Зертханалық ортаға екі негізгі ауру кіреді: бронхит және эмфизема. Қысқа мерзімде бронхиттың түрі бар, ал созылмалы бронхит - өкпенің созылмалы обструктивті жағдайларын тудыратын негізгі аурулардың бірі. Созылмалы бронхит жылына кем дегенде 3 айға созылатын және қатарынан екі жыл созылатын жөтелмен анықталады. Созылмалы бронхит қабынуды тудырады және бронх түтіктерінде немесе ауаны өкпеге жеткізетін тыныс алу жолдарында шырыш өндірісін жоғарылатады. Бұл процесс тыныс алу жолдарын бітеп, тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін.
   • Перфорация (өкпенің созылмалы обструктивті терминіндегі тағы бір ауру) альвеолалардың немесе өкпедегі ауа қапшықтарының домбығуымен және қауіпсіздік жастығы қабырғасының бұзылуымен анықталады. Сайып келгенде, ауру өкпеде газ алмасудың төмендеуіне әкеліп соғады, дем алуды қиындатады.

2. 

   Оның себебін түсіну. Зертханалық ауру өкпені зақымдайтын стимулятордың ұзақ әсер етуінен туындайды. Осы уақытқа дейін темекі түтіні ҚО-ның ең көп тараған себебі болып саналады. Темекі түтінімен дем алу және ауаның ластануы да ҚБ-ға ықпал етеді.
   • Темекіні, түтікті және марихуананы темекі шегетіндерге де ҚО қаупі жоғары.
   • Жанама темекі шегу дегеніміз - темекі шегетін адам шығаратын ауадағы түтінмен дем алу.
   • Бронх демікпесімен ауыратын адамдар, әсіресе темекі шегетін болса, РФ даму қаупі жоғары.
   • БҚ-мен байланысты басқа да сирек кездесетін аурулар, әсіресе дәнекер тіннің бұзылыстары бар. Бұл жағдайларға альфа-1-антитрипсин тапшылығы (өкпені қорғайтын арнайы ақуыз деңгейінің төмендеуіне әкелетін генетикалық бұзылыс) және Марфан синдромы және Эхлер-Данлос синдромы сияқты көптеген басқа бұзылулар жатады.

3. 

   Қоршаған ортаның қауіп факторларын түсіну. Қоршаған ортада жұмыс істейтін адамдарға шаңның, химиялық заттардың және газдың көп әсер етуі қажет. Өндірісте осы зиянды заттардың ұзақ уақыт әсер етуі тітіркендіріп, пневмония тудыруы мүмкін. Ағаш, мақта, көмір, асбест, кремний диоксиді, тальк ұнтағы, дән, кофе, пестицидтер, фермент немесе дәрілік ұнтақ, металдар немесе шыны талшықтардан шыққан шаң өкпенің зақымдануына әкеліп соғып, ауру қаупін арттырады. PTNMT.
   • Металлдардан және басқа заттардан шыққан түтін де РМ қаупін арттыруы мүмкін. Сізді қауіпті заттарға ұшырататын жұмыстарға дәнекерлеушілер, балқытушылар, пеш жұмысы, қыш ыдыстар, пластмасса және резеңке жасау / өңдеу жатады.
   • Формальдегид, аммиак, хлор, күкірт диоксиді, О3 және азот оксидтері сияқты газдардың әсер етуі де ҚО қаупін арттырады.
   жарнама

Ескерту

• Егер жөтеліңіз өтпесе немесе жиі оралса, ентігу, ауырсыну немесе кеуде қуысының қысылуы немесе ысқырықты сезіну пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Темекі шегу Қауіптіліктің ауырлығымен қатар қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен, темекіні қалай тастау туралы дәрігермен кеңесіңіз.