Макулярлық дегенерацияның жасқа байланысты әсерін қалай азайтуға болады

Мазмұны

Қадамдар
Ескерту

Макулярлық дегенерация немесе жасқа байланысты макулярлық деградация (AMD) 60 жастан асқан адамдардың көру қабілетінің төмендеуінің басты себебі болып табылады. Бұл макулаға әсер ететін ауыртпалықсыз жағдай - орталық көз аймағында шоғырланған тордың бөлігі. Сондай-ақ, сары нүкте - бұл оқуға, көлік басқаруға, адамдардың бет-бейнесін және басқа кескіндерді тануға көмектесетін бөлік. Қазіргі уақытта макулярлық деградацияны емдеу мүмкіндігі болмаса да, оның әсерін өмір салтын өзгерту, көзге күтім жасау терапиялары және басқа алдын алу шаралары арқылы жеңілдетуге болады.

Қадамдар

5-тен 1-бөлім: Ауруды түсіну

AMD кезеңдері туралы біліп алыңыз. Сіздің офтальмологыңыз AMD-дің қай сатысында екеніңізді көзіңіздегі мас күйінде анықтайды. Друнсен - бұл көздің торлы қабығында жиналатын сары немесе ақ шөгінділер.
- Ерте сатысы: друзен шаштың диаметрінен орташаға дейін және көру қабілетін жоғалтпайды.
- Ортаңғы кезең: друзен мөлшері үлкен және / немесе пигментацияның өзгеруі; Әдетте көру қабілеті төмендемейді.
- Кеш кезең: Бұл кезең екі формада болады:
  - Құрғақ макулярлық деградация: макуланың фоторецепторлары зақымдалған. Көздер миға суреттерді беру үшін жарықты қолдана алмайды. Сіз біртіндеп шабуыл жасап, көру қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін.
  - Ылғалды макулярлық деградация: бұл жағдай қан тамырларының дұрыс емес өсуінен, қан тамырларының біртіндеп ісінуінен және жарылуынан туындайды. Сұйықтық макула ішіне және астына жиналып, көру қабілетін өзгертеді. Ауру құрғақ макулярлық деградацияға қарағанда тез дамиды.
Макулярлық деградацияның «құрғақ» дамуын түсіну. Құрғақ макулярлық деградация торлы қабықтағы жасушалардың деградациясына байланысты жүреді. Жасушалардың деградацияға ұшырауы немесе өлуі, сонымен қатар сұйықтықтың жетіспеуі аурудың «құрғақ» макулярлық деградация деп аталуының себебі болып табылады. Бұл жасушаларды фоторецепторлар деп те атайды, бұл көзге көру қабілетін басқаратын ми қабығы арқылы миға суреттерді түсінуге көмектесетін торлы қабыққа түскен жарықты қолданатын жасушалар. Негізінен, жарық сезгіш аймақтар бізге не қарап тұрғанымызды түсінуге көмектеседі.
- Біздің қартайғанымызда масула деп аталатын майлы қабаттардың жиналуы деградацияға әкеледі. Көзді қарау кезінде друсеннің жиналуы макуладағы сары нүктелер түрінде анықталады. AMD жалпы соқырлыққа әкелмейді, бірақ бұл орталық визуалды аймақты айтарлықтай шектейді.
- «Құрғақ» макулярлық деградация «дымқыл» түріне қарағанда жиі кездеседі. Құрғақ макулярлық дегенерацияның келесі белгілері мен белгілері бар:
  - Басып шығарылған мәтіннің кескіні бұлыңғыр.
  - Оқу кезінде көбірек жарық қажет.
  - Қараңғыда көру қиын.
  - Беттерді тану қиын.
  - Орталық визуалды аймақ айтарлықтай тарылды.
  - Соқыр дақтар көзге айқын көрінеді.
  - Көру қабілеті біртіндеп төмендейді.
  - Шатасқан геометриялық кескіндер немесе натюрморттар.
Макулярлық деградация туралы «дымқыл» білу. AMD-нің бұл формасы аномальды қан тамырлары макула астынан өскен кезде пайда болады. Макула мөлшерінің үлкендігіне байланысты қан тамырлары сұйықтық пен қанды торлы қабық пен макулаға ағып кетуі мүмкін; сирек жағдайларда, торлы қабық пен макуланың толық перфорациясы. Ылғалды макулярлық деградация құрғақ түрге қарағанда сирек кездеседі және соқырлыққа әкелуі мүмкін аса ауыр көз ауруы. Ылғал макулярлық деградацияның себебі белгісіз, бірақ көптеген зерттеулер қартайған кезде аурудың пайда болу қаупінің факторларын көрсетті. Белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- Толқын тәрізді сызықтарға қараңыз.
- Соқыр дақ көрінісі.
- Орталық аймақтағы көру қабілетінің жоғалуы.
- Көруді тез жоғалту.
- Ауырмайды.
- Қан тамырларында тыртықтар пайда болады, олар дер кезінде емделмеген жағдайда көру қабілетінің жоғалуына әкеледі.
жарнама

5-тен 2-бөлім: Аурудың пайда болу қаупін біліңіз

Қартаю процесі туралы хабардар болу. Макулярлық дегенерация - бұл жасқа байланысты ауру. Қартайған сайын АМД даму қаупі артады. 75-тен асқан қарттардың кем дегенде үштен бір бөлігі AMD деңгейіне ие.
Генетика маңызды рөл атқаратынын түсіну. Егер сіздің ата-анаңыздың біреуінде немесе екеуінде де AMD болса, сіз 60 жасқа толғанға дейін AMD-ны дамыту ықтималдығыңыз жоғары болады. Алайда генетикалық факторлар бәрі емес екенін және өзіңізге қалай қарау керек екенін ұмытпаңыз. бірдей маңызды.
- Жалпы, әйелдер мен ақтар AMD даму қаупіне ие.
Мұны біл түтін жоғары тәуекел факторы болып табылады. Темекі шегушілерде бұл жағдайдың даму қаупі жоғарылайды. Көптеген зерттеулер темекі шегу мен макулярлық деградация арасындағы байланысты көрсетті. Темекі түтіні торлы қабықты да зақымдайды.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз (әсіресе әйелдер немесе ақ адамдар), сіз симптомдар пайда болмаса да, сіз макулярлық деградацияны іздеуіңіз керек.
Денсаулық жағдайын қадағалаңыз. Сіздің жалпы әл-ауқатыңыз AMD дамуының қауіп факторын көрсетуі мүмкін. Қан қысымы жоғары немесе қант диабетімен ауыратын адамдар жоғары тәуекел тобына жатады.
- Тіпті қант диабеті жоқ, бірақ құрамында гликемиялық индексі жоғары көмірсутегі бар диета қолданатын адамдар қартаю кезінде макулярлық деградацияны дамытады. Есіңізде болсын, тордың қан тамырларынан қанның ағуы ылғалды макулярлық дегенерацияның белгісі болып табылады. Бұл бляшек жиналуына байланысты тамырлар бітеліп қалғанда нашарлайды.
Айналаңызды қарастырыңыз. Сіз флуоресцентті жарыққа жиі ұшырайсыз ба? Флуоресцентті жарықтан шыққан ультрафиолет көз аурулары қаупін арттырады деп саналады. Сонымен қатар, егер сіз күн шуақты жерде тұрсаңыз және сіздің көздеріңіз күн сәулесінің астында болса, қауіп деңгейі жоғарылауы мүмкін. жарнама

5-тің 3-бөлімі: Емдеу

Офтальмологқа барыңыз. Офтальмолог ауруды диагнозды әдеттегі көз тексерістері кезінде анықтайды. Дәрігер көздің қарашығын кеңейту үшін көз тамшыларын қолданады. Құрғақ макулярлық деградация жағдайында дәрігер тексеру кезінде друзенді оңай анықтай алады.
Көздерді Амслер торымен тексеріңіз (Amsler торы). Сізден Amsler торын, кестеге ұқсас кестені қарау сұралады. Егер сіз толқынды сызықтарды көрсеңіз, сізде макулярлық дегенерация болуы мүмкін. Симптомдарды тексеру үшін сіз соқырлықтың алдын-алу веб-сайтында Amsler торын басып шығарып, келесі нұсқауларды орындаңыз:
- Диаграмманы көзге 61 см қашықтықта көрінетін жерге қойыңыз.
- Оқу көзілдірігін киіп, бір көзіңізді қолыңызбен жабыңыз.
- Бір минутқа ортаңғы нүктеге назар аударыңыз, екінші көзбен қадамдарды қайталаңыз.
- Егер сызықтар толқынды болып көрінсе, сіз дереу көз күтіміне жүгінуіңіз керек.
Офтальмологтан көз ангиографиясы туралы сұраңыз. Бұл процедураны орындау үшін сіздің қолыңыздағы тамырға бояу енгізіледі. Бояу содан кейін бояғыш тордың тамырларымен қозғалған кезде алынады. Бұл әдіс ағып кетуді, ылғалды макулярлық дегенерацияны анықтай алады.,
- Инъекциядан кейін 8-12 секундтан кейін бояғышты көру жүйкесінен көру керек.
- Инъекциядан кейін 11-18 секундтан кейін бояғышты торлы қабықшадан көру керек.
Оптикалық томография (ОКТ). Бұл әдіс көздің тор қабығындағы бірнеше қабаттарды қарау үшін жарық толқындарын қолданады. Бұл тест көздің тор қабығының қалыңдығын, торлы қабаттардың құрылымын және кез-келген ауытқуларды, мысалы, сұйықтық, қан немесе жаңа қан тамырларын бағалауға мүмкіндік береді.
- OCT сканерлемес бұрын сіздің көзіңізде қарашықтар кеңейген болуы мүмкін, дегенмен OCT кеңеймеген қарашық арқылы жұмыс істеуі мүмкін.
- Әрі қарай, сіз басыңызды тұрақты және енжар ұстау үшін иекті иекке тірейсіз.
- Көзге жарық сәулесі түседі.
- Бұл әдіс жарық толқындарының көмегімен тірі тіндерді бірнеше секунд ішінде және ауыртпалықсыз анықтай алады.
VEGF-ге қарсы инъекцияны қарастырыңыз. Қан тамырларының эндотелий өсу факторы (VEGF) - қан тамырларының қалыптан тыс өсуіне себеп болатын алғашқы химиялық зат. Бұл химиялық зат антиангиогендер арқылы, яғни антиангиогендер арқылы тежелгенде, қан тамырларының өсуін тежеуге болады. Дәрігер бұл опцияның сізге сәйкес келетіндігін анықтайды.
- Бевацизумаб - бұл тамырларға қарсы жаңа танымал құрал. Әдеттегі доза - көзге шыны тәрізді қуысқа 1,25-тен 2,5 миллиграммға дейін дәрі енгізу. Әдетте бұл препарат әр 4 аптада бір рет, 4-тен 6 аптаға дейін енгізіледі. Ранибизумаб сияқты басқа дәрілік заттардың мөлшері 0,5 мг, ал Афлиберцепт 2 мг құрайды.
- Процедура өте жақсы инені және ауырсынуды жеңілдету үшін жергілікті анестетикті қолдану арқылы жасалады. Жалпы алғанда, барлық процедура ауыртпалықсыз және аздап ыңғайсыз болуы керек.
- Жанама әсерлерге көздегі қысымның жоғарылауы, инфекция, қан кету және линзаның зақымдануы жатады.
- Бір жыл ішінде сіздің көру қабілетіңіз жақсаруы керек, жақсарту екі аптадан кейін байқалады және әдетте үшінші инъекциядан кейінгі үшінші айда болады.
Фотодинамикалық терапияны (PDT) зерттеңіз. Бұл жеңіл терапия және қан тамырларының өсуін тоқтататын дәрі. Бұл терапия дымқыл макулярлық деградацияны емдеуде ғана тиімді болуы мүмкін.
- Бұл бір сапармен жасалған екі сатылы процедура. Венаға вертепорфин немесе висудин деп аталатын зат енгізіледі. Бұл препарат қан тамырларының өсуін басады, ылғалды макулярлық деградацияда пайда болады және фотодинамикалық терапиядан 15 минут бұрын қабылданады.
- Содан кейін, дұрыс емес толқын ұзындығының жарығы көзге қалыптан тыс қан тамырларына бағытталады. Жарық бұрын ағып жатқан қан тамырларын жабу үшін енгізілген вертепорфинді белсендіреді.
- Жарық сәйкесінше толқын ұзындығымен реттеледі, бұл тыртық тіндерінің көру қабілетінің бұзылуын тудырады.
- Дәрігерге хабарласып, бұл әдістің сізге қауіпті екенін анықтаңыз. Қазіргі уақытта анти-VEGF алғашқы таңдау әдісін стандартты емдеу болып табылады, ал PDT кейде анти-VEGF-пен бірге қолданылады.
Ауыр белгілер пайда болған кезде жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Емдеу кезінде кенеттен бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі немесе түсініксіз ауырсыну пайда болса, жақын жердегі жедел медициналық көмекке барыңыз немесе дереу офтальмологпен байланысыңыз. жарнама

5-тен 4-бөлім: Көру құралдарын пайдалану

Лупаны қолданыңыз. Макулярлық деградация пайда болған кезде орталық көру аймағы ең көп зардап шегеді, ал перифериялық көру аймағы біршама әсер етпейді. Демек, макулярлық деградациясы бар адамдар өздерінің перифериялық көріністерін өтей алады. Лупа заттарды үлкейту үшін жұмыс істейді, бұл пациентке нақтырақ көруге көмектеседі.
- Лупаның ұлғаюы 1,5-тен 20 есеге дейін болады. Ықшам өлшемі арқасында лупаны өзіңізбен оңай ала аласыз. Көптеген жиналмалы типтер қалта мөлшерінде қол жетімді.
- Үлкейткіш әйнекті қолданып көріңіз. Әдетте олардың ұлғаюы 2-ден 20-ға дейін және олар тұрғызылуы мүмкін, сондықтан сіз қолыңызды ұстамайсыз. Мұндай үлкейткіш әйнек қол треморы бар науқастарға өте пайдалы. Кейбір ұлғайтқыш көзілдіріктерде аз жарықта қолдануға арналған қосымша шамдары бар негіз бар.
Монокулярлы немесе телескопты қолданыңыз. Бұл құрылғының үлкейту мөлшері 2,5-тен 10 есеге дейін жетеді және ұзақ көзқараспен ыңғайлы.
Дүрбіні қолданыңыз. Бұл құрылғының телескоппен бірдей ұлғайтқыш түрі бар және заттарды көру үшін екі көзді де пайдалануға болады.
Лупаны қолданыңыз. Лупаның бұл түрі пациенттің көзілдіріктеріне бекітіліп, алыстан көруге көмектеседі. Көзілдіріктің ұлғайтқыш әйнегі пациентке алыстан көру мен телескоптың көру өрісін өзгертуге мүмкіндік береді. Қарапайым көру үшін көзілдіріктер де бар.
- Бұл көзілдірік бифокальға ұқсас жұмыс істейді.
- Бұл көзілдірікті көру терапевті таниды және тағайындайды.
Теледидар ұлғайтқышын қолданыңыз. Бұл бейне экрандағы жазуды үлкейтетін тіреуіші бар телекамера. Сіз үлкейткіштің осы түрін фотосуреттерді оқу, жазу және қарау сияқты әр түрлі тапсырмаларды орындау үшін қолдана аласыз. Кейбір құрылғылар ақпараттың астын сызуы немесе бөлектеуі мүмкін. Құрылғының бұл түрін компьютермен бірге қолдануға болады.
Дыбыс шығару үшін оқырманды пайдаланыңыз. Бұл машина басылған мәтінді дауыстап оқиды.
- Дербес компьютеріңізді оқырманға айналдыру үшін кейіпкерлерді тану (OCR) бағдарламалық жасақтамасын пайдаланыңыз. ,
Сіңіргіш линзалар туралы біліңіз. Бұл линзалар көз арқылы өткен жарықты сіңіріп, жарқыл мен зиянды ультрафиолет сәулелерін азайтуға көмектеседі.
- Бұл линзалар ашық және қараңғы жерлерді ауыстыра алады.
- Бұл линзаларды рецепт бойынша көзілдірікте қолдануға болады.
жарнама

5-тен 5-бөлім: Көз күтімі

Көзді үнемі тексеріп отырыңыз. Жас факторларына байланысты алдын-алу мүмкін болмаса да, макулярлық деградацияны ерте анықтауға болады және жүйелі түрде көз тексерулерімен жедел емдеуге болады. Макулярлық деградацияны ерте анықтау көру қабілетінің баяулауына көмектеседі.
- 40 жастан бастап сіз кем дегенде жарты жылда немесе офтальмологтың ұсынысы бойынша көзге жүйелі түрде емтихан тапсырып отыруыңыз керек.
Дәрігерден көзге арналған арнайы емтихандар туралы сұраңыз. Сіз маскүнемдікті, қан тамырларыңыздың зақымдануын, торлы қабығыңыздағы пигментацияның өзгеруін және визуалды бұзылуларды анықтау үшін көз дәрігеріне көз тексерулерін жүргізуіңіз керек. Көрудің бұзылуын анықтайтын кейбір тестілер:
- Көрнекі сезімді тексеру: Бұл тест графиканы пайдаланып, көру қабілетін қашықтықтан тексереді.
- Амслер торы: тесттің бұл түрі пациентке сызықтардың түзу немесе толқынды екендігін көрсету арқылы орталық көру бұзылыстарын тексереді. Егер сызықтар толқынды болса, адамда макулярлық дегенерация болуы мүмкін.
- Кеңейтілген көзді тексеру: Осы сынақ кезінде көздің қарашықтары кеңейеді, сондықтан дәрігер зақымдануды бағалау үшін оптикалық нерв пен торлы қабыққа қарайды. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар торлы қабықтағы пигментацияның өзгеруін тексереді. Торлы қабықта пайда болатын пигменттер жарықты нашар қабылдайтындығын көрсетеді.
- Флуоресценциялы ретиналды ангиография: Бұл емтихан көздегі артерияларды қан тамырларын анықтауға мүмкіндік береді. Дәрігер науқастың қолындағы венаға бояу енгізеді.
- Оптикалық томография: емтихан оқушы кеңейгеннен кейін жасалады. Содан кейін инфрақызыл сәуле торды сканерлеу үшін қолданылады, ол арқылы дәрігер зақымдалған аймақтарды анықтай алады.
Темекі шегуден аулақ болыңыз. Денсаулыққа зиянды әсерінен басқа, темекі шегудің де макулярлық деградацияға әкеледі. Темекі шегу друсеннің пайда болуын ынталандыруы мүмкін (көзге жиналатын қалдықтар). Сонымен қатар, темекіде кофеин бар, ол қан қысымын көтере алатын стимулятор деп саналады. Қан қысымы жоғары болған кезде торлы қабық пен макуланың астындағы қан тамырлары оңай жарылып кетуі мүмкін.
- Темекі шегушілерде темекі шекпейтіндерге қарағанда макула деградациясы екі есе көп. Темекі сізге, сіздің көзіңізге және денеңіздің басқа мүшелеріне, тіпті айналаңыздағыларға зиянды.
- Егер сіз темекі шегуден бас тартсаңыз да, оның әсері бірнеше жылға дейін сақталуы мүмкін. Мұны темекіні тастауға арналған саяхатты мүмкіндігінше ертерек бастау үшін ақтау ретінде қарастырыңыз.
Жоғары қан қысымы сияқты жағдайларды бақылауға алыңыз. Дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз, денсаулығыңызға бейімделу үшін үнемі медициналық тексеруден өтіп, өмір салтын өзгертіңіз.
- Мысалы, егер сізде қан қысымы жоғары болса және дымқыл макулярлық дегенерация диагнозы қойылса, көзіңіздегі зақымдалған қан тамырлары қан қысымының жоғарылауына байланысты қалпына келуі қиын болады. Бұл қан тамырларының жарылу қаупін жоғарылатып, қанның көп ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
Үнемі жаттығу жасаңыз. Дене жаттығуларының денсаулыққа, соның ішінде көз денсаулығына тигізетін пайдасы көп. Друсеннің түзілуі холестерин мен майдың жоғары деңгейімен байланысты. Дене жаттығулары майды жағып, жаман холестеринді кетіреді, бұл қалдықтардың пайда болуына жол бермейді.
- Аптасына кем дегенде үш рет жаттығу жасау ұсынылады. Терлеуге және май жағуға көмектесетін аэробты жаттығуларға назар аударыңыз.
Дәрумендерді қосыңыз. Көздер үнемі ультрафиолет (ультрафиолет) сәулелерінен күн сәулесінен және түтіннен ластаушы заттармен әсер етеді. Зиянды факторларға жиі әсер ету тотығудың бұзылуына әкеледі. Қышқылданған көз жасушалары макулярлық деградацияға және басқа көз ауруларына әкелуі мүмкін.Бұл процеске қарсы тұру үшін антиоксиданттарға бай тағамдарды жеу керек. Ең көп таралған антиоксиданттар - С дәрумені, Е дәрумені, мырыш, лютеин және мыс.
- С дәрумені: С витаминінің тәуліктік дозасы - 500 миллиграмм. С витаминінің жақсы көздері: брокколи, кантала, гүлді қырыққабат, гуава, болгар бұрышы, жүзім, апельсин, жидектер, литчи және асқабақ.
- Е дәрумені: Е дәруменінің тәуліктік дозасы 400 миллиграмм. Е дәруменінің жақсы көздеріне мыналар жатады: бадам, күнбағыс дәндері, бидай эмбриондары, шпинат, жержаңғақ майы, жағалы көкөністер, авокадо, манго, фундук, радуга жемісі.
- Мырыш: мырыштың ұсынылатын тәуліктік дозасы - 25 миллиграмм. Кейбір жақсы мырыш көздері: майсыз сиыр еті, терісі жоқ тауық еті, арық қозы, асқабақ тұқымы, йогурт, соя, жержаңғақ, бұршақ тұқымдастар, күнбағыс майы, пекан, қырыққабат, көкөністер. Шпинат, қызылша жапырақтары, салат жапырақтары, спаржа, окра, кориандр, кресс, хурма және жасыл үрме бұршақ.
- Мыс, лютеин және цеаксантин: Лютеин де, зеаксантин де торлы қабық пен линзада кездеседі. Олар күн сәулесінен зиянды ультрафиолет сәулелерін сіңіруге көмектесетін табиғи антиоксиданттар. Екі зат та жасыл жапырақты көкөністерде болады.
  - Тәулігіне 2 мг мыс қосыңыз.
  - Тәулігіне 10 мг лютеин алыңыз.
  - Тәулігіне 2 мг цеаксантин алыңыз.
Бета каротин мөлшерін азайтыңыз. Зерттеулер көрсеткендей, бета каротин өкпенің қатерлі ісігін жоғарылатуы мүмкін, әсіресе пациент темекі шегетін болса. Зерттеу сонымен қатар бета каротиннің АМД прогрессиясын тежеуде тиімсіз екенін көрсетті. Қазіргі уақытта дәрігерлер бета-каротині жоқ қоспалардың тізімін жиі жасайды.
Күн көзілдірігін қоса, көзді қорғауды қолданыңыз. Күннің ультрафиолет әсерінің жоғары мөлшері көзді зақымдауы және макулярлық деградацияның дамуына ықпал етуі мүмкін. Жақсы нәтижеге жету үшін ультрафиолет пен көк жарықтан қорғайтын көзілдірік киіңіз.
Кейбір әрекеттерге абай болыңыз. Бір қарағанда кейбір іс-шаралар тек күнделікті міндеттер болып табылады, бірақ қазір сіз оны сақтықпен орындауыңыз керек. Сіздің көру қабілетіңіздің ауыр немесе жұмсақ екендігіне байланысты досыңыздан, отбасы мүшелерінен немесе қамқоршыңыздан сізге кейбір жұмыстарда көмектесуін сұрауыңыз қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда ықтимал зиянды салдары туралы ойламай әрекет етудің орнына біреуден көмек сұраған дұрыс. Келесі іс-шараларға қатысқанда абай болыңыз:
- Жүргізуші
- Велосипедпен жүру
- Ауыр техниканы басқарыңыз
Ақпаратты түсіну. Макулярлық деградация кезінде сіздің өміріңіз кенеттен бақыланбай қалғандай сезінуі мүмкін. Алайда, офтальмологтың қарауымен сіздің жағдайыңызды басқаруға болатын бірнеше нәрсе бар. Ақпаратты табу - ауруды түсінудің және емдеу режимін ұстанудың ең жақсы тәсілі. Сіз AMD, емдеу нұсқалары және көзді қалпына келтіруге көмектесетін жаңа технологиялар туралы зерттеулерден бастауға болады. жарнама