Автор:
Peter Berry
Жасалған Күн:
17 Шілде 2021
Жаңарту Күні:
1 Шілде 2024
Мазмұны
Артерияларда немесе өкпеде пайда болған тромбтар «веноздық тромбоз» немесе HKTM болып жіктеледі. Қанның пайда болуының белгілері мен әсері дененің қай жерінде пайда болуына байланысты өзгереді. Алайда барлық қан ұйығыштары емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін, соның ішінде жүрек ауруы мен инсульт. Сондықтан сіз алдымен тромбтардың пайда болуына жол бермеу туралы өзіңізді тәрбиелеуіңіз керек.
Қадамдар
2-ден 1-бөлім: Тәуекел факторларын түсіну
Қартайған сайын қырағылықты арттырыңыз. Алғаш рет қан ұю қаупі 100/100000 құрайды. Алайда, бұл тәуекел жас ұлғайған сайын жылдамдықпен артады: 80 жаста ҚҚС ауруы 500/100000 құрайды. Сондықтан, жасы ұлғайған сайын денсаулықты бақылау үшін дәрігерге жиі жүгіну керек.
- Хип немесе аяқтың ота жасауы немесе сынуы қан ұю қаупін арттырады.
Белсенділік деңгейіңізді қарастырыңыз. Қозғалмайтын немесе белсенді емес өмір салты бар адамдарда өкпе эмболиясы немесе өкпеде қан ұю қаупі жоғары. Демалу кезінде күніне 6 сағаттан артық отыратын адамдарда өкпе эмболиясы 2 сағаттан аз отырғандарға қарағанда екі есе көп. Ұзақ уақыт отыру, жату немесе тұру қанның тоқырауын тудыруы мүмкін, бұл тромбтардың пайда болуына әкеледі. Міне, сондықтан веналық тромбоз стационарлық науқастарда, әсіресе операциядан кейін және алыс қашықтыққа сапар шегетін адамдарда жиі кездеседі.
Дене салмағының индексін (BMI) есептеңіз. Семіз топтағы адамдарда салмағы жоғары адамдарға қарағанда веноздық тромбоздың даму қаупі жоғары. Корреляция дұрыс орнатылмағанымен, сарапшылар бұл кем дегенде ішінара май жасушалары шығаратын эстрогеннің әсерінен деп санайды. Эстроген - бұл қан ұйығышының тәуелсіз қауіп факторы. Май жасушаларында веноздық тромбоздың пайда болуында маңызды рөл атқаратын «цитокин» ақуызы да түзіледі. Әрқашан емес, салауатты салмақтағы топпен салыстырғанда артық салмақ отырықшы өмір салтын тудыруы мүмкін.- BMI есептеу үшін сіз онлайн-калькуляторды пайдалана аласыз. Тиісінше, нәтижені білу үшін тек жасты, бойды, салмақты және жынысты енгізу керек.
- Толық адамдарда индекс 30-дан жоғары немесе оған тең болады. Артық салмақ тобының индексі 25-29,9, қалыпты топ 18,5-24,9 құрайды. 18,5-тен төмен BMI салмақ жеткіліксіз болып саналады.
Гормондардың деңгейіне назар аударыңыз. Гормондық өзгерістер, әсіресе эстроген, веноздық тромбоздың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе менопаузаға дейінгі әйелдерде гормондарды алмастыру терапиясындағы эстрогеннің қосылуына байланысты көрінеді. Гормональды босануға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаған әйелдер мен жүкті әйелдер де жоғары қауіп тобына жатады.- Гормондық терапияны бастамас бұрын, дәрігермен қауіпті факторлар мен мүмкіндіктер туралы сөйлесу керек.
Қан ұюының жоғарылауы туралы біліңіз. Коагуляция - бұл қанның қалыпты процесі. Егер сіз байқаусызда өзіңізді кесіп тастасаңыз, қан ұйығышынан қан кетуіңіз мүмкін. Қанның ұюының жоғарылауы, керісінше, қан ағзада жатқанда да, тым көп ұйыған кезде болады. Гиперкоагуляция ұзақ отыру немесе жату, қатерлі ісік, дегидратация, темекі шегу және гормондық терапиядан туындауы мүмкін. Сізде қан ұюының жоғарылау қаупі бар, егер:
- Аномальды қан ұюы бар адамның отбасылық тарихы.
- Менің жас кезімде қан ұйыған болатын.
- Жүкті кезінде қан ұйығышының пайда болуы.
- Жүктіліктің үзілуі бірнеше рет қайталанды және оның себебін анықтау мүмкін емес.
- Leiden Factor Disorder немесе Lupus Anticoagulant сияқты генетикалық бұзылыстары бар.
Қан ұю қаупін арттыруы мүмкін денсаулықтың басқа проблемалары туралы біліңіз. Жүрекшелер фибрилляциясы (қалыптан тыс жүрек ырғағы) және артериялардағы холестерин бляшектерінің жиналуы екеуі де қан ұйығышына әкеледі.
- Егер жүрекше фибрилляциясы орын алса, қан дұрыс айналмайды, жиналып, коагуляцияланады.
- Жүрекшелер фибрилляциясы бар адамда жүрек соғуының тұрақты емес белгілері бар және басқа белгілері жоқ; Симптомдар жиі жоспарлы тексеру кезінде анықталады. Оны қан сұйылтқыштармен немесе басқа дәрі-дәрмектермен емдеу, өмір салтын өзгерту және кейбір жағдайларда кардиостимулятор немесе хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады.
- Холестерол бляшек артерияларда жиналуы мүмкін (кейде атеросклероздың бір бөлігі), ал бляшка үзілген кезде олар ұю процесін бастай алады. Жүрек шабуылдары мен инсульттардың көпшілігі жүректің немесе мидың артериясының жарылуынан болады.
2-нің 2-бөлімі: Қан ұюының алдын алыңыз
Үнемі жаттығу жасаңыз. Зерттеулер көрсеткендей, аптасына 150 минуттық орташа немесе қарқынды жаттығулар денсаулыққа байланысты көптеген мәселелерді азайтады. Күн сайын орташа есеппен 20-30 минуттық қарқынды жаттығулар жасау керек (жаяу, велосипедпен жүру, аэробтық, ...). Сізге ұнайтын іс-әрекеттерді таңдаңыз, олар сізге араласқанды ұнатады. Жаттығу айналымды ынталандырады, денсаулықты жақсартады және веноздық тромбоздың алдын алады.
Кейде аяқтарыңызды көтеріп тұрыңыз. Сіз демалу кезінде немесе ұйқы кезінде аяғыңызды көтере аласыз. Аяқты балтырдан аяққа көтеріңіз, тізеңізді көтермеңіз; сондықтан оларды көтеру үшін тізе астына жастық салмаңыз. Оның орнына аяғыңызды жүрегіңізден 15 сантиметрге көтеріңіз. Аяғыңызды айқастырмаңыз.
Ұзақ уақыт отыру әдетін тастаңыз. Жаттығу - бұл маңызды қадам, бірақ егер сіз оны жасамас бұрын тым ұзақ отырсаңыз, нәтиже бермейді. Егер сіз ұзақ уақыт бойы отырсаңыз немесе жатсаңыз, мысалы саяхаттағанда, компьютермен жұмыс жасағанда немесе төсекте жатсаңыз, сізге бірнеше сағат аралығында жаттығу жасау үшін үзіліс қажет. Әр 2 сағат сайын тұрып, жеңіл жаттығулар жасаңыз. Мысалы, сіз өкшеңізді және саусақтарыңызды айналдырып серуендеуге немесе жылытуға болады.
- Сізді тізеңізді бүгуге мәжбүр ететін кез-келген әрекет қан ұюының пайда болу қаупін арттырады.
Суды жеткілікті мөлшерде қосыңыз. Қатты дегидратация қанды «қоюлатады» және тромбтардың пайда болуын ынталандырады. Кез-келген адам, әсіресе қарт адамдар мен жоғары қаупі бар адамдар сұйықтықты көп ішуі керек. Американдық медицина институты ерлерге 13 кесе (3 литр) су ішуге кеңес береді, ал әйелдер күніне 9 кесе (2,2 литр) су ішуі керек.
- Өзіңіздің шөлдеуіңізге жол бермеңіз. Шөлдеу - дегидратацияның алғашқы және айқын белгісі.
- Сусызданудың тағы бір белгісі - ауыздың құрғауы немесе қатты құрғақ тері.
- Суды бірден ішу денені ылғалдандыруға көмектеседі. Егер сізде диарея, құсу немесе тершеңдік болса, қайтадан гидрогендеу үшін Гатораде сияқты электролит суын ішу керек болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде үнемі тексеруден өтіп тұрыңыз. Эстрогеннің жоғары деңгейі веноздық тромбоздың пайда болу қаупін арттырады. Әсіресе жүктілік кезінде сіз денеңіздің қанша эстроген шығаратынын бақылай алмайсыз. Жалғыз әдіс - басқа қауіпті факторларды болдырмау (мысалы, темекі шегу немесе ұзақ отыру) және денсаулықты бақылау үшін үнемі тексерулерден өту керек.
- Егер сізде аяқ-қолыңызда веноздық тромбоз пайда болса, дәрігер жүктілік кезінде қан ұйығышының өкпеге немесе миға ауысып, өлімге әкеліп соқтырмайтын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
- Жүктілік кезінде қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау қауіпті болуы мүмкін, себебі бұл плацентаның түзілуіне кедергі келтіреді.
- Алайда, шамадан тыс веналық тромбоз жағдайында Ловенокс препараты көмектесе алады. Босанғаннан кейін ана емшек сүтімен емделіп жатқанда Кумадинге ауыса алады.
- АҚШ-та және Батыс Еуропада жүкті әйелдердің өлім-жітімінің негізгі себебі - веноздық тромбоз.
Гормондарды алмастыру терапиясының (HRT) баламалары туралы дәрігермен кеңесіңіз. Менопаузалық белгілерді бақылау үшін қолданылатын HRT дәрілері қан ұю қаупін арттырады. Гормонды алмастыратын басқа терапия әдістерін қолдануға болады, мысалы, соя изофлавоны Эстровен, бұл ыстық температура белгілерін азайтуға көмектеседі, бірақ қан ұю қаупін арттырмайды. Сонымен қатар, изофлавонды соя, соя сүті немесе тофу сияқты тамақ көздерінен алуға болады. Дозаның қосымша нұсқаулары жоқтығына назар аударыңыз.
- Немесе сіз менопауза белгілерімен өмір сүруді таңдап, емделусіз кете аласыз. Бұл ыңғайсыз болғанымен, сіздің денсаулығыңызға зиян тигізбейді.
Дәрігер ұсынған кезде ғана босануға қарсы гормональды таблеткаларды ішіңіз. Босануға қарсы таблеткалардың көпшілігінде эстроген мен прогестиннің үйлесуі қанның пайда болу қаупін үш-төрт есеге арттыруы мүмкін. Алайда, басқа қауіп факторлары жоқ сау әйелдер үшін ішілетін контрацептивтерді қабылдау қаупі өте төмен, веналық тромбоздың мың жағдайының тек 1/3 бөлігі.
- Менструальды қан кетуі немесе эндометрия анормальды болған әйелдер, мүмкін болса, гормоналды емес емді таңдауы керек. Эстрогендік емес (тек прогестеронмен) босануды бақылау таблеткалары немесе басқа спираль тәрізді гормоналды емес нұсқалар қарастырылуы мүмкін.
- Анамнезінде немесе қан ұю қаупі бар болса да, антикоагулянттар қабылдаған жағдайда гормоналды босануды бақылау таблеткаларын қабылдауға болады. Дәрігер қан ұю қаупін азайту үшін құрамында өте аз эстроген (немесе эстроген емес) бар босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер тағайындай алады.
Салмақ салмағын сақтаңыз. Семіздік кезінде артық май жасушалары веноздық тромбоздың даму қаупімен байланысты болғандықтан, сіз семіз болсаңыз, салмақ жоғалтуыңыз керек (BMI 30-дан жоғары немесе оған тең). Салмақты жоғалтудың ең тиімді әдісі - жаттығулар мен дұрыс тамақтануды біріктіру. Калорияны тұтынуды шектеу керек болса да, күніне 1200 калориядан аз тамақ ішуге болмайды. Егер сіз жаттығулар жасасаңыз, онда сізге қосу қажет калория мөлшері көп болады. Нақты жағдайлар бойынша дәрігермен кеңескен дұрыс.
- Жаттығу кезінде жүрек соғу жылдамдығын бақылау үшін жүректің соғу жылдамдығын өлшейтін құрал тағыңыз.
- Мақсатты жүрек соғу жылдамдығын есептеу үшін алдымен максималды жүрек соғу жылдамдығын есептеу керек: 220 жаста.
- Нәтижені 0,6-ға көбейту жүрек соғуының қажетті нәтижесін береді. Содан кейін, жаттығу кезінде осы жүрек соғу жылдамдығын кем дегенде 20 минут, аптасына кем дегенде 4 рет ұстап тұруға тырысыңыз.
- Мысалы, орта жастағы 50 жастағы әйел үшін жүрек соғу жылдамдығы (220-50) x 0,6 = 102 құрайды.
Қысыммен шұлық киіңіз. Шұлық деп аталатын қысымды шұлық тромбоздың алдын алады. Официанттар, медбикелер немесе дәрігерлер сияқты ұзақ отыруға немесе тұруға мәжбүр болған адамдар қан айналымын жақсарту үшін қысымды шұлық киеді. Аяғыңыздағы ауырсынуды және ісінуді жеңілдететін қан ұйыған болса, шұлық та киіледі. Сонымен қатар, кейде стационарлық төсектерде қатты жататын стационарлық науқастар үшін қысымды шұлықтар қолданылады.
- Көптеген дәріханаларда қысымды шұлықтар сатып алуға болады. Айналымды жақсарту үшін шұлықтар тек тізеден жоғары болуы керек.
Дәрігеріңізбен қан ұюына қарсы дәрі туралы сөйлесіңіз. Егер дәрігер сізді веноздық тромбоздың даму қаупі жоғары деп санаса, дәрігер профилактикалық дәрі тағайындай алады. Сіздің нақты жағдайыңызға байланысты дәрігер рецепт бойынша (Кумадин немесе Ловенокс) немесе аспирин тәрізді рецептсіз дәрі-дәрмектерді ұсына алады.
- Кумадин - бұл тәулігіне 5 мг дозада қабылданатын дәрі-дәрмек. Алайда, нақты жағдайға байланысты, препарат қалыпты қан ұюы үшін маңызды К дәруменімен әр түрлі әрекет ете алады. Сондықтан пероральді дозасы әр түрлі болады.
- Ловенокс - бұл дәрі-дәрмектің көмегімен үй жағдайында жасай аласыз. Сіз инъекцияға алдын-ала жүктелген шприцтерді күніне екі рет аласыз. Берілген доза салмаққа байланысты.
- Аспирин - рецептсіз, тәуекел деңгейі төмен адамдарға арналған дәрі. Бұл тромбтың алдын-алуға, қан ұюынан инсульт пен инфарктқа дейін көмектесетіні көрсетілген.
Дәрігерден дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз, әсіресе қатерлі ісік ауруы болса. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың бестен бір бөлігінде веноздық тромбоз дамиды. Әр түрлі себептер бар, соның ішінде қатерлі ісікке байланысты қабыну, жаттығулардың болмауы немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері. Веналық тромбозы бар онкологиялық науқастарға Ловенокс немесе Кумадин беріледі және оларға төменгі қолқа сүзгісі (IVC) берілуі мүмкін. IVC сүзгісі аяқтың тамырынан терең тамыр тромбозы жарылған жағдайда сүзгі рөлін атқарады. Сүзгі қан ұйығышының өкпеге немесе жүрекке ауысуына жол бермейді, өлім қаупін азайтады.
Табиғи терапия әдістерін қолданып көріңіз. Қанның ұйып қалуын болдырмайтын табиғи терапия көбінесе ауыз арқылы өтеді және ғылыми дәлелденбейді. Фитонутриенттер қатерлі ісікке шалдыққан науқастарда веноздық тромбоздың алдын алады деп ойлайды.Алайда, қазіргі уақытта табиғи диеталар қабыну мен цитокин өндірісін тежейтінін дәлелдейтін дәлелденген механизм жоқ. Қан ұюының алдын-алу үшін диетада ұсынылатын тағамдарға мыналар жатады:
- Жемістер: Өрік, апельсин, қарақат, қызанақ, ананас, қара өрік, бүлдірген.
- Дәмдеуіштер: карри, кайен, паприка, тимьян, куркума, зімбір, мия, гинкго билоба.
- Витаминдер: Е дәрумені (бадам, жаңғақ, жасымық, сұлы және бидай) және омега 3 май қышқылдары (лосось сияқты майлы балықтар).
- Өсімдік көздері: күнбағыс тұқымы, рапс майы, мақсары майы.
- Функционалды тағамдар: сарымсақ, гинкго билоба, С дәрумені, наттокиназа тағамдық қоспасы.
- Шарап пен бал.
Ескерту
- Бір аяғы терісі ісінген, жұмсақ, қызыл немесе сәл жасылданған, жылы сезім терең тамыр тромбозының белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек.
- Тыныс алудың қиындауы, кеудедегі қатты ауырсыну, бас айналу немесе есінен тану, жүректің жылдам соғуы немесе қанды қақырықты түсініксіз қанмен жөтелу өкпе эмболиясының белгілері болуы мүмкін және дереу 911-ге қоңырау шалыңыз. Бұл тромбтың өкпеге ауысып, шұғыл медициналық көмекті қажет етуінен болуы мүмкін.
