Мазмұны

• Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер
• Қадамдар
• 2 бөлімнің 1 бөлігі: аппендицит белгілерін тексеру
• 2 -ден 2 -ші бөлім: Медициналық көмекке жүгіну
• Кеңестер
• Ескертулер

Іштің төменгі бөлігіндегі қабыну процесі аппендицитке айналуы мүмкін. Көбінесе бұл диагнозды 10 мен 30 жас аралығындағы адамдар қояды, бірақ 10 жасқа дейінгі балалар мен 50 жастан асқан әйелдерде аппендицитті дәстүрлі белгілер бойынша анықтау қиын болуы мүмкін. Егер сізге аппендицит диагнозы қойылса, сізге ішектің кіші процесі болып табылатын қосымшаны алып тастау үшін операция қажет болады. Бұл операция жедел медициналық көмек ретінде жіктеледі, сондықтан қажет болған жағдайда дәрігерге мүмкіндігінше тезірек көріну үшін аппендицит белгілерін білу маңызды.

Назар аударыңыз:бұл мақаладағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Кез келген әдісті қолданар алдында гастроэнтерологпен кеңесіңіз.

Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер

• Егер сізде келесі белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігерге хабарласыңыз немесе 103 (ұялы) немесе 03 (стационарлық) телефонына жедел жәрдем шақырыңыз:
• дене температурасы 38 ° C -тан жоғары;
• Арқадағы ауру;
• тәбеттің төмендеуі;
• жүрек айнуы мен құсу;
• ауыр зәр шығару;
• тік ішекте, арқада немесе іште ауырсыну.

Қадамдар

2 бөлімнің 1 бөлігі: аппендицит белгілерін тексеру

1. 1 Аппендициттің жалпы белгілеріне назар аударыңыз. Аппендициттің ең жиі кездесетін симптомы - бұл кіндік маңында орналасқан және іштің төменгі оң жағына дейін созылатын немесе нашарлайтын іштің күңгірт ауруы. Аппендициттің басқа да белгілері бар, олар аз кездеседі. Егер сіз тексеру кезінде сізде олардың бірнешеуі бар екенін білсеңіз, онда сіз дәрігерге немесе ауруханаға жүгінудің уақыты келді. Сіз бұл белгілерді сезінген кезде жедел жәрдемге немесе ауруханаға өзіңіз баруыңыз керек. Кез келген кідіріс сіздің өміріңізге қауіп төндіріп, аппендицаның жарылып кету қаупін тудыруы мүмкін. Симптомдар әдетте басталғаннан кейін 12-18 сағат ішінде байқалады, бірақ олар бір аптаға дейін созылуы мүмкін, біртіндеп күшейе түседі. Симптомдарға келесі белгілер кіруі мүмкін:
   • тәбеттің төмендеуі;
   • ас қорыту проблемалары - жүрек айнуы, диарея, іш қату, әсіресе жиі құсумен бірге;
   • безгегі - егер температура 40 ° C жоғары болса, дереу ауруханаға барыңыз; егер температура 38 ° C болса, бірақ сізде аппендициттің бірнеше белгілері болса, ауруханаға мүмкіндігінше тезірек барыңыз; температураның 37,3 ° C дейін шамалы көтерілуі де аппендициттің симптомы болуы мүмкін;
   • қалтырау және қалтырау;
   • Арқадағы ауру;
   • газдарды бөле алмау;
   • тенесмус - дәрет алуға жалған ауыртпалық.

   Бұл симптомдардың көпшілігі вирустық гастроэнтеритке ұқсас. Айырмашылығы - гастроэнтерит ауруы ауқымды және оның нақты көзін локализациялау мүмкін емес.

2. 2 Аппендициттің сирек кездесетін белгілерін тексеруден абай болыңыз. Жоғарыда айтылғандардан басқа, сізде аппендицитпен жиі кездеспейтін басқа белгілер болуы мүмкін. Төменде назар аудару керек нәрселер тізімі берілген:
   • ауыр зәр шығару;
   • құсу бұрын іштің ауырсынуының пайда болуы;
   • тік ішекте, арқада, іштің жоғарғы немесе төменгі бөлігінде өткір немесе күңгірт ауырсыну.
3. 3 Іштің ауырсынуына мұқият назар аударыңыз. Көптеген ересектерде аппендиксті іштің төменгі оң жағында табуға болады, әдетте кіндіктен жамбас буынына дейін шамамен үштен бір бөлігі. Жүкті әйелдерде қосымшаның орналасуы әр түрлі болуы мүмкін екенін біліңіз. «Ауырсыну жолағының» болуына назар аударыңыз. Жіті ауырсыну алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 12-24 сағат ішінде кіндіктен аппендикске дейін тарала бастайды. Егер сіз осы белгілердің дамуын байқасаңыз, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
   • Ересектерде аппендицит белгілері 4-48 сағат ішінде нашарлауы мүмкін. Егер сізде аппендицит диагнозы қойылса, шұғыл медициналық көмек қажет.
4. 4 Асқазаныңызды басыңыз. Іштің төменгі оң жағын басқанда ауру сезілуі мүмкін. Егер сіздің асқазаныңызға тию тіпті ауырса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
   • Іштің қысымын күрт босату кезінде ауырсынуға назар аударыңыз. Егер сіз асқазаныңызды басқанда, содан кейін оны күрт босатқанда өткір ауырсынуды сезсеңіз, онда сізде аппендицит болуы мүмкін, ол медициналық көмекті қажет етеді.
5. 5 Іштің тартылуына назар аударыңыз. Сіз оны басқан кезде ішіңізді сәл тереңірек қазып ала аласыз ба? Немесе іш ерекше қатаң және серпімді ме? Соңғысы ісінуді көрсетуі мүмкін, бұл да аппендициттің симптомы.
   • Егер сізде тек іштің ауыруы болса, бірақ жүрек айнуы мен аппетит жоғалмаса, сізде аппендицит болмауы мүмкін. Іштің ауырсынуының көптеген себептері бар, олар шұғыл медициналық көмекті қажет етпейді. Егер күмәніңіз болса, іштің ауыруы үш күннен артық сақталса, тұрақты терапевтке хабарласыңыз.
6. 6 Тік тұрып, жүруге тырысыңыз. Егер сіз мұны ауыртпалықсыз жасай алмасаңыз, онда сізде аппендицит болуы мүмкін.Сізге шұғыл медициналық көмек қажет болуы мүмкін, бірақ сіз бүйіріңізде жатып, ұрықтың күйіне бұралу арқылы ауырсынуды жеңілдетуге тырысуға болады.
   • Кенеттен қозғалыстар мен жөтел кезінде ауырсыну күшейетінін қараңыз.
7. 7 Жүкті әйелдер мен балалардағы аппендицит белгілері арасындағы айырмашылықты біліңіз. Жүкті әйелдерде ауыратын жер басқаша орналасуы мүмкін, себебі жүктілік кезінде қосымша жоғары көтеріледі. Екі жасқа дейінгі балаларда ауырсыну әдетте іштің төменгі бөлігінде локализацияланады және кебулермен бірге құсумен бірге жүреді. Аппендицитпен ауыратын нәрестелер кейде тамақтанудан қиналады және әдеттен тыс ұйқышыл болып көрінуі мүмкін. Олар тіпті сүйікті тағамдарынан бас тартуы мүмкін.
   • Егде жастағы балаларда ауырсыну ересек адамның ауырсынуына ұқсайды, ол кіндіктен басталып, іштің төменгі оң жағына таралады. Егер бала жатқызылса, ол әлсіремейді және ол қозғалғанда ұлғаюы мүмкін.
   • Егер балада аппендикс жарылған болса, онда оның дене қызуы көтеріледі.

2 -ден 2 -ші бөлім: Медициналық көмекке жүгіну

1. 1 Дәрігерлік тексеруден бұрын дәрі қабылдаудан аулақ болыңыз. Егер сізде аппендициттің айқын белгілері бар деп ойласаңыз, жағдайды ушықтырмау және жедел жәрдемді күту маңызды. Күту кезінде келесі әрекеттерді орындауға болмайды.
   • Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз. Іш жүргізетін дәрі ішекті одан сайын тітіркендіруі мүмкін, ал ауырсынуды басатын құрал іштің ауыруының пайда болуын бақылауды қиындатады.
   • Антацидтерді қабылдамаңыз. Олар аппендицит тудыратын ауруды күшейте алады.
   • Жылыту жастықшасын қолданбаңыз - оны қолдану аппендиксті жарып жіберуі мүмкін.
   • Дәрігер тексергенге дейін ішпеңіз және ішпеңіз, әйтпесе бұл операция кезінде қосымша аспирацияны қажет етеді.
2. 2 103 (ұялы) немесе 03 (стационарлық) телефондарына тез арада жедел жәрдем шақырыңыз. Егер сізде аппендицит бар екеніне сенімді болсаңыз, уақытты жоғалтпаңыз және дәрігердің қабылдауына аптаның соңына қарай жазылыңыз. Мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақырыңыз. Егер аппендицит жарылып, уақтылы көмек көрсетілмесе, өмірге қауіпті.
   • Өзіңізбен бірге ең қажетті заттарды алып келіңіз (пижама, тіс щеткасы, тәпішке). Егер сізде аппендицит болса, онда сізге қосымшаны алып тастау үшін операция жасалып, ауруханада біраз уақыт қалуға тура келеді.
3. 3 Аурухананың қабылдау бөліміндегі белгілеріңізді сипаттаңыз. Науқастарды тексеру олардың мәселелерінің жеделдігіне қарай жүргізілетініне дайын болыңыз, сондықтан сізде аппендицит бар деп күдіктенетіндігіңізді ескертіңіз. Бұл жағдайда сіз шұғыл тексеруді қажет ететін науқастар тізімінде боласыз, бірақ егер бас жарақаты бар науқас пайда болса, сізден күтуіңізді сұрауға болады.
   • Егер күту керек болса, дүрбелең болмаңыз. Сіз ауруханада үйде емес, қауіпсіз боласыз. Күту кезінде аппендикс жарылып кетсе де, сіз тез арада операция бөлмесіне апара аласыз. Шыдамдылық танытып, ойыңызды аурудан алшақтатуға тырысыңыз.
4. 4 Тексеруден не күту керектігін біліңіз. Дәрігерді тексеру кезінде сізден симптомдарды сипаттау сұралады. Асқорыту проблемаларына назар аударыңыз (іш қату немесе құсу сияқты) және дәрігерге ауырсыну алғаш рет қашан басталғанын айтуға тырысыңыз. Дәрігер сізді аппендицит белгілерін растау үшін тексереді.
   • Пальпацияға дайын болыңыз. Дәрігер сіздің ішіңізді қатты басады. Бұл перитонит белгілерін тексеруге мүмкіндік береді, бұл аппендикстің жарылуынан болатын инфекциялық қабыну. Перитонит кезінде ішті басу іш бұлшықеттерінің спазмын тудырады. Сонымен қатар, дәрігер тік ішектің күйін тез тексере алады.
5. 5 Қосымша процедуралар мен талдауларға дайын болыңыз. Аппендициттің ресми диагнозы үшін зертханалық зерттеулер мен қосымша зерттеулер маңызды. Мүмкін болатын сынақтар мен емтихандар төменде көрсетілген.
   • Қан анализі... Ол міндетті түрде лейкоциттердің жоғары мөлшерін көрсетуі керек, бұл дене температурасының жоғарылауы басталғанға дейін инфекцияны көрсетеді. Сондай -ақ, қан анализі адамның электролит теңгерімсіздігі мен дегидратациясы бар -жоғын көрсете алады, бұл ауруды тудыруы мүмкін. Әйелдерде бұл жағдайды болдырмау үшін жүктілік сынағы жасалуы мүмкін.
   • Зәр анализі... Зәр анализі зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе бүйрек тастарының болуын көрсетуі мүмкін, олар іштің ауыруымен бірге жүруі мүмкін.
   • Ультрадыбыстық... Іштің ультрадыбыстық зерттеуі соқыр ішектің бітелуі, соқыр ішектің жарылуы, ісік немесе іштің ауырсынуының басқа себептері бар -жоғын көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде сәулеленудің ең қауіпсіз түрі қолданылады, сондықтан, әдетте, ультрадыбыс - бұл органдардың күйін визуализациялаудың бірінші құралы.
   • МРТ... Магнитті-резонансты бейнелеу ішкі мүшелердің рентген сәулесінсіз неғұрлым толық суретін көруге мүмкіндік береді. МРТ аппаратында шамалы клаустрофобиялық сезімге дайын болыңыз, себебі ол өте көп. Кейбір дәрігерлер процедурадан бұрын науқас қозған жағдайда жұмсақ седативті тағайындай алады. МРТ сізге ультрадыбыс көрсететін суретті көруге мүмкіндік береді, тек ол шамалы болады.
   • КТ... Компьютерлік томографияда суреттердің рентгендік және компьютерлік дисплейін біріктіретін технология қолданылады. Бұл процедурадан өту үшін сізге арнайы ерітінді ішіп, үстелге жату ұсынылады. Процедура жеткілікті жылдам және МРТ -дан айырмашылығы клаустрофобты шабуылдарды тудырмайды. Бұл сонымен қатар қабыну белгілерін анықтауға, аппендикстің жарылуы мен бітелуге көмектеседі, сонымен қатар ең жиі қолданылатын тест болып табылады.
6. 6 Аппендицитті жою үшін операция жасаңыз. Дәрігер аппендицит бар екенін растайды. Аппендициттің жалғыз емі - бұл аппендиэктомия деп аталатын қосымшаны алып тастау. Қазіргі уақытта хирургтардың көпшілігі аппендицитті лапароскопия арқылы жоюды жөн көреді, бұл ашық аппендиэктомияға қарағанда ұсақ тыртық қалдырады.
   • Егер сіздің дәрігеріңіз сізге операция қажет емес деп шешсе, сізді үйге жіберіп, сіздің жағдайыңызды 12 -ден 24 сағатқа дейін мұқият бақылауды сұрауы мүмкін. Осы уақыт ішінде антибиотиктерді, ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болмайды. Егер сіздің жағдайыңыз нашарласа, сіз қайтадан дәрігерге қаралуыңыз керек. Симптомдардың өздігінен өтуін күтпеңіз. Ауруханаға емтиханға қайтып келгенде зәр үлгісін өзіңізбен бірге алып келу қажет болуы мүмкін. Келесі ауруханаға барар алдында тамақ ішпеңіз және ішпеңіз, себебі бұл операция кезінде асқынулар тудыруы мүмкін.
7. 7 Операциядан кейін қалпына келтіру режимін ұстаныңыз. Қазіргі аппендиэктомия - бұл аз инвазивті хирургиялық процедура, сондықтан сіз қалыпты өмірге асқынусыз немесе мүлде оралуыңыз керек. Алайда, бұл хирургиялық операция, сондықтан сіз өзіңізді дұрыс ұстауыңыз керек. Төменде операциядан кейін сауығу үшін қажет қадамдар берілген.
   • Қатты тағамдарға уақыт бөліңіз. Сізде ішек операциясы болғандықтан, тамақ немесе сусын ішпес бұрын 24 сағат күтіңіз. Дәрігер сізге сұйықтықты қашан ішуге болатынын және қатты тағамдарды қашан жеуге болатынын айтады (мұның бәрі біртіндеп және біртіндеп жасалады). Ақыр соңында, сіз бұрынғыдай тамақтануды бастауыңыз керек.
   • Операциядан кейінгі бірінші күні жүктемеңіз. Мүмкіндікті пайдаланып, демалыңыз. Бірнеше күннен кейін денені қалпына келтіру қозғалысынан қосымша күш алу үшін белсенділікті біртіндеп қалыптастыруға тырысыңыз.
   • Егер сізде проблемалар болса, дәрігерге қаралыңыз.Ауырсыну, құсу, бас айналу, бас айналу, безгегі, диарея, зәрдегі немесе нәжістегі қан, іш қату, жылап тұрған жара немесе тігіс орнындағы ісіну медициналық көмекті қажет етеді. Аппендицитке байланысты кез келген симптомдар оны алып тастағаннан кейін гастроэнтерологқа тез арада жүгінуге себеп болады.

Кеңестер

• Ерекше жағдайдағы адамдар аппендициттің классикалық белгілерін көрсетпеуі мүмкін, олар жай ғана өздерін жақсы сезінбеуі мүмкін. Ерекше жағдайы бар адамдарға келесі санаттағы адамдар жатады:
  • семіздік;
  • қант диабетімен ауыратын;
  • АҚТҚ -мен ауыратындар;
  • онкологиялық науқастар және / немесе химиотерапиядан өтетін емделушілер;
  • трансплантацияланған мүшелері бар адамдар;
  • жүкті (ең жоғары қауіп үшінші триместрде);
  • нәрестелер мен кішкентай балалар:
  • қарт адамдар.
• Сондай -ақ, аппендикулярлық колик деп аталатын жағдай бар. Бұл жағдайда іштің қатты ауыруы іштің тартылуынан, шуылмен бірге жүреді. Олар ішектің бітелуінен, ісінуден, тыртық тінінен немесе бөтен заттан туындауы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігерлер дәстүрлі түрде аппендикстің «шыңғыруы» мүмкін екенін жоққа шығарады. Коликпен ауырсыну ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, кетіп, қайтадан пайда болады. Бұл жағдайды анықтау қиын, бірақ ақырында ол дәстүрлі аппендицитке айналуы мүмкін.

Ескертулер

• Медициналық көмекке жүгінудің кешігуі колостомиялық қапты бірнеше айға немесе тіпті өмір бойы алып жүру қажеттілігіне әкелуі мүмкін.
• Аппендицитке күдіктенсеңіз, жедел медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз... Қосымшаның жарылуы өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз ауруханаға жатқызу бөлімінде тексеруден кейін үйге жіберілсеңіз және сіздің симптомдарыңыз нашарласа міндетті түрде ауруханаға барып тексеріледі... Симптомдар уақыт өте келе хирургия қажет болғанша нашарлайды.