Катетер енгізу

Мазмұны

Басу үшін
2-ден 1-бөлім: Енгізуге дайындық
2-ден 2-бөлім: Катетерді қуыққа енгізу
Кеңестер
Ескертулер
Қажеттіліктер

Катетер - бұл ұзын, жіңішке түтікшеден тұратын медициналық құрал. Бұл түтік әртүрлі қондырғылармен жабдықталуы мүмкін, сондықтан оны бірнеше мақсатта пайдалануға болады. Катетерді енгізу бірнеше медициналық емдеудің бөлігі болып табылады. Мысалы, олар несеп-жыныстық қан кетуді диагностикалау, бас сүйек ішілік қысымды бақылау, тіпті кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындау үшін қолданылады. «Катетер енгізу» туралы сөз болғанда, әдетте зәр шығару үшін зәр шығару жолымен енгізілген қуық катетері туралы айтады. Кез-келген басқа медициналық емдеу сияқты катетерді енгізу тиісті медициналық дайындықты және қауіпсіздік пен гигиена хаттамаларын қатаң сақтауды талап етеді. Бастау үшін 1-қадамға өтіңіз.

Басу үшін

2-ден 1-бөлім: Енгізуге дайындық

Бастамас бұрын пациентке процесті түсіндіріңіз. Көптеген адамдар зәр шығару каналына заттарды, ұзын түтікшені қоюға дағдыланбаған. Емдеу әрдайым «ауыртпалықты» деп сипатталмаса да, науқастардың көпшілігі емдеуді «ыңғайсыз», тіпті «өте ыңғайсыз» деп сипаттайды. Науқасты құрметтеу үшін сіз оны бастамас бұрын процедураның қадамдарын түсіндіріп алғаныңыз жөн.
- Қандай қадамдар болатынын және не күтуге болатындығын түсіндіре отырып, науқас жақсы демалып, аз мазасыздана алады.
Науқастан арқасына жатуын сұраңыз. Науқастың аяғын жайып, аяғын бірге ұстау керек. Қуық пен зәр шығару жолдары пациент шалқасынан жатқан кезде босаңсып, катетер енгізуді жеңілдетеді. Кернелген уретрия енгізуге қарсы тұра отырып, катетерді қыса алады. Бұл ауырсынуды тудыруы мүмкін, кейде уретрияның қоршаған тінін зақымдауы мүмкін. Ауыр жағдайларда бұл қан кетуіне әкелуі мүмкін.
- Қажет болса, науқасқа жатуға көмектесіңіз.
Қолыңызды жуыңыз және зарарсыздандырылған қолғап киіңіз. Қолғап - медициналық персонал медициналық емдеу кезінде өзін және пациентті қорғау үшін пайдаланатын жеке қорғаныс құралдарының маңызды бөлігі. Катетер енгізу кезінде стерильді қолғап бактериялардың уретрияға енуіне және науқастың дене сұйықтығының сіздің қолыңызбен жанасуына жол бермейді.
Катетердің сыртқы орамасын ашыңыз. Бір рет қолданылатын катетерлер стерильді, мөрмен оралған. Оны ашпас бұрын, бұл катетер сіздің мақсаттарыңызға сәйкес келетініне көз жеткізіңіз. Сізге пациенттің өлшеміне сәйкес келетін катетер қолдану қажет. Катетерлер әртүрлі мөлшерде болады. Бұл өлшемдерді карьер бірлігі көрсетеді (1 карьер 1/3 мм) және 12 (кіші) өлшемінен 45 (үлкен) өлшеміне дейін қол жетімді. Пациенттерге ыңғайлы болу үшін кішігірім катетер көбінесе жақсырақ болады, бірақ катетерді орнында ұстап тұру үшін қою зәр үлкен катетерді қажет етеді.
- Кейбір катетерлерде әртүрлі функцияларды орындауға мүмкіндік беретін арнайы кеңестер бар. Мысалы, Фулей катетері бар: ол әдетте зәрді ағызу үшін қолданылады, өйткені ол шармен бірге тұратын катетер деп аталады. Көпіршік мойнының артындағы катетерді бекіту үшін әуе шарын үрлеуге болады.
- Медициналық дезинфекциялаушы заттарды, мақта тампондарын, хирургиялық перделерді, майлағыш материалдарды, суды, дренаж жинайтын сөмкені, түтіктер мен таспаны жинаңыз. Барлық жабдықтар дұрыс тазалануы және / немесе зарарсыздандырылуы керек.
Пациенттің лобикалық аймағын зарарсыздандырыңыз және дайындаңыз. Пациенттің лоб аймағын дезинфекциялаушы затқа малынған мақтамен сүртіңіз. Содан кейін қалдықтарды кетіру үшін аймақты зарарсыздандырылған сумен немесе алкогольмен шайыңыз немесе сүртіңіз. Қажет болса, қайталаңыз. Аяқтағаннан кейін, перделерді жыныс мүшелерінің айналасына қойыңыз - пениске немесе қынапқа кіру үшін орын қалдырыңыз.
- Науқас әйелдерде ерні мен ерні (мочевина саңылауының қынаптан жоғары орналасқан жері) дұрыс тазаланғанына көз жеткізіңіз. Еркектерде жыныс мүшесіндегі уретрияның ашылуын дұрыс тазалау керек.
- Тазарту іштен жүргізілуі керек, сондықтан уретрия ластанбайды. Басқаша айтқанда, уретраның ашылуынан бастаңыз және біртіндеп дөңгелек қимылмен шығыңыз.

2-ден 2-бөлім: Катетерді қуыққа енгізу

Катетердің соңына майлағыш жағыңыз. Катетердің дистальды бөлігіне (жоғарғы бөлігі 2-5 см) көп мөлшерде майлағыш жағыңыз. Бұл зәр шығару саңылауына салынған аяқ. Егер сіз шар катетерін қолдансаңыз, оны шармен майлауды ұмытпаңыз.
Науқас әйелдерде жыныстық еріндерді бөлек ұстаңыз және катетерді мочевина мочевина каналына салыңыз. Катетерді доминантты қолыңызда ұстаңыз және доминантты емес қолыңызды ерніңізді тарату үшін қолданыңыз, сонда сіз сиыр тесігін көре аласыз. Катетердің ұшын уретрияға ақырын енгізіңіз.
Еркек пациенттер үшін жыныс мүшесін ұстап, катетерді уретрияға салыңыз. Пеницияны басым емес қолыңызда ұстаңыз және пениса науқастың денесіне перпендикуляр болғанша оны ақырын жоғары қарай тартыңыз. Катетердің ұшын пациенттің уретриясына доминантты қолмен салыңыз.
Катетер қуықта болғанша итере беріңіз. Катетерді несепағарға әрі қарай қуыққа жеткенше және несеп көрінгенше енгізіңіз. Зәр ағып бастағанда, катетерді қуық мойнына қарсы болатындай етіп, катетерді тағы екі дюймге итеріңіз.
Егер сіз шар катетерін қолдансаңыз, онда сіз шарды стерильді сумен үрлеуіңіз керек. Сумен толтырылған шприцті қолданып, катетерге бекітілген стерильді түтік арқылы шарды үрлейді. Үрленген ауа катетер қозғалғанда сырғып кетпес үшін якорь рөлін атқарады. Үрленгеннен кейін, сіз катетерді жұмсақ тарта аласыз, сонда әуе шар қуық мойнына мықтап орналасады.
- Әуе шарын үрлеу үшін пайдалану керек стерильді су мөлшері әуе шарының мөлшеріне байланысты. Жалпы, бұл үшін 10 сс стерильді су қажет, бірақ сенімді болу үшін әуе шарының мөлшерін тексеріңіз.
Катетерді дренаж жинайтын қапқа қосыңыз. Зәр шығарылған зәрді жинау пакетіне бағыттау үшін стерильді медициналық түтікшені пайдаланыңыз. Катетерді науқастың жамбасына немесе ішіне жабыстырыңыз.
- Сіздің пакетіңіз науқастың қуығынан төмен екеніне көз жеткізіңіз. Катетер ауырлық күші арқылы жұмыс істейді; зәр «жоғарыға» ағып кете алмайды.
- Медициналық жағдайда катетер 12 аптаға дейін ауыстырылмай өз орнында болады. Алайда, олар әдетте ертерек ауыстырылады. Мысалы, кейбір катетер зәрдің ағуы тоқтағаннан кейін бірден ауыстырылады.

Кеңестер

Катетерлер әртүрлі материалдардан жасалған, соның ішінде латекс, силикон және тефлон. Олар әуе шарымен немесе онсыз қол жетімді, ал шардың мөлшері де әр түрлі болуы мүмкін.
Медициналық мамандардың көпшілігі катетерлерді салған кезде, оның ішінде қолғап кию, бет және / немесе көзді қорғау және халат кию сияқты әмбебап сақтық шараларын қолданады.
Дренажды жинауға арналған сөмкені әр сегіз сағат сайын босатыңыз.
Дренажды жинауға арналған сөмкеге жиналатын зәрдің мөлшерін, иісін және түсін бағалаңыз.

Ескертулер

Мынадай асқынуларға назар аударыңыз: қатты иіс, зәр бұлыңғыр, қызба немесе қан кету.
Кейбір науқастарда латекстен аллергия болуы мүмкін. Аллергиялық реакцияларға мұқият назар аударыңыз.
Егер ағып кету болса немесе зәр аз мөлшерде болмаса немесе дренаждық қапшыққа енбесе, катетер дұрыс салынбаған болуы мүмкін.