Автор:
Robert Simon
Жасалған Күн:
18 Маусым 2021
Жаңарту Күні:
24 Маусым 2024
Мазмұны
Ұлттық инсульт қауымдастығының мәліметтері бойынша, жылына 800000-ға жуық адам инсульт алады. Инсульттен әр төрт минутта бір адам қайтыс болады, бірақ барлық инсульттардың 80% алдын алуға болады. Инсульт АҚШ-тағы ересектер арасындағы өлім мен мүгедектіктің негізгі себептері тізімінде бесінші орында тұр. Ұқсас белгілері бар, бірақ емдеу тәсілдері әртүрлі инсульттің үш түрі бар. Инсульт мидың бір бөлігінің қанмен қамтамасыз етілуі кенеттен бітеліп, жасушалар оттегін ала алмаған кезде пайда болады. Тез арада қанмен қамтамасыз етілмеген жағдайда ми жасушалары өледі, нәтижесінде физикалық немесе психикалық бұзылулар пайда болады. Симптомдар мен қауіп факторларын анықтау инсульт кезінде жедел медициналық араласу үшін өте маңызды.
Қадамдар
3-тен 1-ші әдіс: Дақ белгілері мен белгілері
Беттің немесе аяқтың әлсіз бұлшықеттері. Адам затты ұстай алмауы мүмкін немесе тұрғанда кенеттен тепе-теңдікті жоғалта алады. Адамның беті немесе денесінің бір жағы әлсірейтін белгілерді іздеңіз. Жымиған кезде ауыздың бір бөлігі салбырап қалуы мүмкін немесе адам екі қолын басынан жоғары көтере алмауы мүмкін.
Шатастыру немесе айтылу немесе түсіну проблемалары. Мидың белгілі бір бөлігі зардап шеккен кезде, ол адамның айтылуында және басқалардың сөздерін естуінде қиындықтар туындайды. Сіздің айтқаныңызды естігенде, адам түсініксіз болып көрінетін реакция жасап, әңгімеге қатысы жоқ түсініксіз сөздерді айтқан кезде абдырап қалуы мүмкін. Бұл мінез-құлық өте ауыр болуы мүмкін. Төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалыңыз, содан кейін адамды тыныштандыруға тырысыңыз.- Адам ештеңе айта алмайтын жағдайлар да бар.
Адамның бір көзінде немесе екі жағында көру проблемасы бар-жоғын сұраңыз. Инсульт болған кезде сіздің көру қабілетіңіз кенеттен қатты зардап шегеді. Бір көзден де, екі жақтан да ештеңе көре алмаймын (егер адам сөйлей алмаса, мүмкіндігінше бас изеуін немесе басын шайқауын сұраңыз).- Сіз сол жақта оң жақ көзімен көрінетін сол жақта не болып жатқанын көру үшін солға бұрылғанын байқай аласыз.
Үйлестіруді немесе тепе-теңдікті жоғалтуды іздеңіз. Адамның қолы немесе аяғы күшін жоғалтқан кезде, сіз оның тепе-теңдік пен үйлестіруде қиындықтарға тап болатынын байқай аласыз. Адам қолына қалам ала алмайды немесе жүре алмауы мүмкін, өйткені бір аяғы дұрыс жұмыс істей алмайды.
- Мүмкін, сіз олардың күшін жоғалтады немесе кенеттен тайып немесе құлап кетеді.
Кенеттен қатты бас ауруы. Инсульт «ми шабуылы» деп те аталады және кенеттен бас ауыруына әкелуі мүмкін, бұл адам басынан өткерген ең ауыр бас ауруы болып саналады. Мидың қысымының жоғарылауына байланысты жүрек айнуы мен құсу жүруі мүмкін.
Уақытша ишемиялық белгілерден сақтаныңыз (TIA). TIA инсультке ұқсас (көбінесе «жеңіл инсульт» деп аталады) жүреді, бірақ бес минуттан аз уақытқа созылады және тұрақты зақымдамайды. Дегенмен, инсульттің даму қаупін азайту үшін бағалау мен емдеуді қажет ететін шұғыл шарт болып табылады. Инсульт TIA белгілері пайда болғаннан кейін бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде пайда болу қаупі жоғары. Дәрігерлер бұл белгілер қысқа мерзімде ми артериясының бітелуінен пайда болады деп санайды.
- ТИА-мен ауыратын науқастардың 20% -ы 90 күн ішінде инсульт алады, ал бұл инсульт тобының шамамен 2% -ы 2 күн ішінде болады.
- Уақыт өте келе TIA көптеген инфарктты деменцияға (MID) немесе деменцияға әкелуі мүмкін.
FAST деген аббревиатураны жаттаңыз. FAST - бет, қол, сөйлеу және уақыт деген мағынаны білдіреді, бұл сізге кенеттен шабуыл жасау қаупі бар деп күдіктену кезінде сізді білдіруге мәжбүр етеді. инсульт, сондай-ақ уақыттың маңыздылығы. Жоғарыда айтылғандардың бірін байқасаңыз, дереу жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Адамның емделуі мен тиімділігі минутына байланысты болады.
- Бет: Адамнан жүзінің бір жағы салбырап тұрғанын көру үшін күлімсіреуін сұраңыз.
- Қару: Адамнан екі қолын көтеруін сұраңыз. Олар мұны істей ала ма? Олардың бір қолы төменге бағытталған ба?
- Сөйлеу: ол адам тұншықтырылды ма? Олар мұны айта алады ма? Қысқа сөйлемді қайталауды сұрағанда, адам абыржып қалды ма ??
- Уақыт: осы белгілер пайда болған жағдайда жергілікті жедел жәрдем қызметіне дереу қоңырау шалыңыз. Ешқандай тартынбаңыз.
3-тен 2-ші әдіс: инсультты емдеу
Тиісті шараларды қабылдаңыз. Егер сізде немесе сіздің айналаңызда жоғарыда көрсетілген белгілер пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз лезде. Жоғарыда аталған барлық белгілер инсульт қаупін білдіреді.
- Бұл симптомдар тез жоғалып кетсе де, ауырсыну сезімін тудырмаса да, сіз жаныңыздағы медициналық орталыққа қоңырау шалуыңыз керек.
- Медицина қызметкерлеріне дұрыс емдеуді анықтауға көмектесетін белгілерді алғаш тапқан уақытқа назар аударыңыз.
Дәрігерге ауру тарихынан және тексеру нәтижелерінен толық ақпарат береді. Төтенше жағдай кезінде де дәрігер тестілеуге және емдеуге кіріспес бұрын бүкіл тарихты және емтихан нәтижелерін мұқият және жылдам тексереді. Мүмкін болатын медициналық тексерулердің кейбіреулері:
- Инсульттан кейін миды егжей-тегжейлі бейнелеуге мүмкіндік беретін рентгендік техниканың бір түрі - компьютерлік томография.
- Магнитті резонанс (МРТ) мидың зақымдалған аймақтарын анықтайды және оны томографиялық зерттеулердің орнында немесе олармен бірге қолдануға болады.
- Каротид артериясының ультрадыбыстық зерттеуі, науқастың ауыртпалықсыз процедурасы, ұйқы артериясының тарылуын тексеру үшін қолданылады. Бұл TIA-дан кейін өте пайдалы, өйткені миға зақым келтірмейді. Егер дәрігер блоктау деңгейінің 70% екенін анықтаса, науқасқа инсульттің алдын-алу үшін хирургиялық араласу қажет болады.
- Каротид ангиографиясы ұйқы артериясын түсіру үшін боялған түтік пен рентген көмегімен жасалады.
- Дәрігерге жүрегіңіздің денсаулығы мен инсульттің қауіпті факторларын бағалауға мүмкіндік беретін жүрек соғуының ультрадыбыстық зерттеуі (EKG).
- Қан анализі қандағы қант деңгейінің төмендеуі, инсульт маркері және мидың қан кету инсультының жоғары қаупін көрсететін ықтимал қан ұю белгілерін тексеру үшін қолданылады.
Инсульттің түрлерін анықтаңыз. Инсульттің белгілері мен әсері бірдей болғанымен, инсульттің әр түрлі түрлері бар. Олардың жүру тәсілі мен емдеу әдістері де мүлде басқа. Дәрігер инсульттің түрін тест нәтижелері бойынша анықтайды.
- Церебральды қан кету инсульті: Мидағы инсульт ми қан тамырлары жарылған немесе ағып кеткен кезде пайда болады. Қан тамырлары орналасқан жерге байланысты миға немесе айналасына қан ағып, ми артериясының қысымы мен аневризмасын тудырады. Бұл өз кезегінде жасушалар мен тіндерді зақымдайды. Ми ішілік қан кету церебральды қан кетудің ең көп таралған түрі болып табылады және қан тамырлары жарылған кезде ми тіндерінің ішінде пайда болады. Субарахноидты қан кету мидың айналасындағы қан мен миды қоршаған тіндердің арқасында пайда болады. Бұл субарахноидты қуыс деп аталады.
- Ишемиялық инсульт: Инсульттің ең көп таралған түрі және диагноз қойылған инсульттің шамамен 83% құрайды. Ишемиялық инсульт тромб (тромб деп те аталады) ми артериясын жауып тастаса немесе атеросклероз қан мен оттегінің жасушалар мен ми тіндеріне таралуын тоқтатып, миға қан ағымы жеткіліксіз болғанда пайда болады. (ишемиялық).
Церебральды қан кету инсультын жедел емдеу. Церебральды қан кету инсультында дәрігер қан кетуді тез басқарады. Міне, емдеудің кейбір түрлері:
- Аневризма вазэктомиясы немесе тамырішілік араласу аневризма негізінде қан кетуді болдырмау үшін аневризманы жауып тастайды, егер инсульт болса.
- Мидың тініне циркуляцияланбаған қанды ағызып, мидағы қысымды жеңілдетуге арналған операция (көбінесе ауыр).
- Егер АВМ қол жетімді жерде болса, веноздық ақауларды жоюға арналған операция. Стереотактикалық радиохирургия (Стереотактикалық радиохирургия) жетілдірілген минималды инвазивті әдіс болып табылады және АВМ жою үшін қолданылады.
- Белгілі бір жағдайларда қан ағымын арттыру үшін миға артериялық айналма операция.
- Қан сұйылтатын дәрі-дәрмектерді қабылдауды дереу тоқтатыңыз, өйткені бұл мидағы қан кетуді тоқтатады.
- Гематомадан кейінгі сияқты бүкіл денеде қан қайта айналғанда қолдау көрсететін медициналық көмек алыңыз.
Инсульттің ишемиялық жағдайларын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Инсульттің немесе мидың зақымдануының алдын алу үшін дәрі-дәрмектер мен медициналық емдеу әдісі қолданылуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Церебральды артериялардағы тромбтарды еріту үшін тіндердің плазминогенді активаторы (TPA). Препарат тромбоздық инсульт алған адамның қолына енгізіледі. Дәрі-дәрмектерді инсульт басталғаннан кейін төрт сағат ішінде қолдану керек; уақыт тезірек оң нәтиже береді.
- Қан ұюы мен мидың зақымдануын болдырмайтын антиагреганттар. Алайда бұл препаратты 48 сағат ішінде ішу керек, егер бұл геморрагиялық инсульт болса, адамға үлкен қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан қолданар алдында дәл диагноз қою керек.
- Пациенттің жүрегі ауырса, ішкі қабатын кесіңіз немесе ұйқы артериясын жасаңыз. Бұл процедура кезінде хирург мембраналармен бітеліп қалса немесе қалың және қатайып кетсе, ішкі көкірекше немесе ұйқы артериясын алып тастайды. Бұл процедура ұйқы артериясын ашады және обструкция деңгейі кем дегенде 70% жеткенде миды оттегімен қанықтырады.
- Артериялық тромболизді қолданып, хирург назофаринсқа катетер енгізіп, ми арқылы трапты алып тастайтын тромбқа жақын аймаққа дәрі жібереді.
3-тің 3 әдісі: Тәуекелдерді анықтаңыз
Жас факторын қарастырайық. Инсульт қаупін анықтауда ең маңызды тәуекел факторы жас болып табылады. Инсульт қаупі 55 жастан кейін он жыл сайын екі есеге артады.
Алдыңғы соққыларға немесе TIA-ға назар аударыңыз. Инсульттің ең үлкен қауіп-қатерінің бірі - егер адам бұрын инсульт немесе TIA («кіші инсульт») болған болса. Дәрігермен бірге басқа қауіпті факторларды азайту үшін жұмыс жасаңыз, егер сіз бұлардың біреуін бұрын бастан кешірсеңіз.
Назар аударыңыз, әйелдер инсульттан қайтыс болады. Ерлерде инсульт деңгейі жоғары болғанымен, инсульттан болатын өлім әйелдер арасында жоғары. Босануға қарсы таблеткаларды қолдану әйелдің инсульт қаупін арттырады.
Жүрекшелер фибрилляциясы (АФ) үшін сергек болыңыз. Жүрекшелер фибрилляциясы - бұл жүректің сол жақ атриумындағы қалыптан тыс жылдам және әлсіз жүрек соғысы. Дәрігер АФ-ны электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы анықтай алады.
- АФ симптомдарына кеудеде тербеліс сезімі, кеудедегі ауырсыну, бас айналу, ентігу және шаршағыштық жатады.
Веноздық артериялық дамудың (АВМ) болуына назар аударыңыз. Бұл деформациялар мидың немесе оның айналасындағы қан тамырларының қалыпты тіндерді елемеуіне әкеліп соқтырады, инсульт қаупі артады. Көптеген AVM тұқым қуалайды (бірақ тұқым қуалайтын емес), және халықтың 1% -дан азында кездеседі. Алайда, АВМ ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.
Перифериялық артерия ауруларына тестілеу. Перифериялық артерия ауруы - қанның ұюына және бүкіл денеде қан ағымының төмендеуіне әкелетін артериялардың тарылуы.
- Әдетте аяқтың артериясы зақымдалатын аймақ болады.
- Перифериялық артерия ауруы инсульттің негізгі қауіп факторы болып табылады.
Қан қысымына мұқият болыңыз. Жоғары қан қысымы артерияларға және басқа қан тамырларына шамадан тыс қысым жасайды. Бұл оңай жарылатын (инсульт) әлсіз дақтар немесе қанмен толтырылған жұқа дақтар және артерия қабырғасынан шығып кетуі мүмкін (аневризма деп аталады).
- Артериялардың зақымдануы қан ұйығышына және қан айналымының нашарлауына, ишемиялық инсультке әкелуі мүмкін.
Қант диабеті қаупін біліңіз. Егер сізде қант диабеті болса, қант диабетімен байланысты денсаулыққа байланысты инсульт алу қаупі жоғары. Егер сізде қант диабеті болса, сізде холестерин, қан қысымы және жүрек проблемалары сияқты денсаулыққа қатысты басқа да проблемалар болуы мүмкін. Осы проблемалардың барлығы инсульт қаупін арттырады.
Төменгі холестерол. Сондай-ақ, жоғары холестерол инсульттің негізгі қауіпті факторы болып табылады. Холестерол деңгейі тамырларда бляшек түзілуіне әкеледі және инсульт тудыратын қан айналымына кедергі келтіруі мүмкін. Холестериннің қажетті мөлшерін қамтамасыз ету үшін транс майлары аз диетаны сақтаңыз.
Темекі шегуден аулақ болыңыз. Темекі шегу жүрекке де, қан тамырларына да әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, никотин қан қысымын арттырады. Осы факторлардың барлығы инсульт қаупін арттыруы мүмкін.
- Темекі шегетін темекі шегудің өзі темекі шекпейтіндердің инсульт алу қаупін арттыруы мүмкін.
Алкогольді ішімдіктерді азайтыңыз. Алкогольді көп ішу қан қысымының жоғарылауы, қант диабеті, инсульт қаупін жоғарылататын мәселелер сияқты көптеген денсаулыққа әкелуі мүмкін.
- Алкоголь тромбоциттердің ұйысуын тудырады, соның салдарынан инсульт немесе инфаркт пайда болады. Алкогольді шамадан тыс тұтыну сонымен қатар жүректің созылмалы ауруын (жүрек бұлшықетінің әлсіреуі) және жүрекше фибрилляциясы тәрізді тұрақты емес жүрек соғуын тудырады, бұл тромбтардың пайда болуына және инсультқа әкелуі мүмкін.
- Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы әйелдерге күніне ең көп дегенде бір алкогольдік сусын, ал еркектерге күніне 2-ге дейін сусын ішуді ұсынады.
Семіздікті болдырмау үшін салмақты бақылау. Семіздік инсульт қаупін арттыратын қант диабеті және қан қысымы сияқты бірқатар денсаулық жағдайларына әкелуі мүмкін.
Денсаулықты сақтау үшін жаттығулар жасаңыз. Тұрақты жаттығулар жоғарыда айтылған кейбір жоғары қан қысымы, холестерин және қант диабеті сияқты проблемалардың алдын алуға көмектеседі. Күніне кем дегенде 30 минут кардио-жаттығулар жасауға тырысыңыз.
Отбасылық тарихыңызды қарастырыңыз. Кейбір этникалық топтардың инсульт қаупі басқаларға қарағанда жоғары. Бұл әртүрлі физикалық және генетикалық факторларға байланысты. Қара нәсілділер, испандықтар (испандықтар), американдықтар және Алясканың тумалары өздерінің табиғи табиғатына байланысты инсульт алу қаупі жоғары.
- Қара және испандықтардың орақ жасушаларының ауруы басқа топтарға қарағанда жоғары. Бұл ауруда адамның эритроциттері қалыптан тыс қалыпта болады, сондықтан оларды қанға кептіріп, ишемиялық инсульт қаупін жоғарылатады.
Кеңес
- Жағдайды тез бағалау үшін және инсульт болған жағдайда шұғыл маманнан көмек сұрау үшін ЖЫЛДАМ есіңізде болсын.
- Ишемиялық инсультпен ауыратын адамдар симптомдар пайда болғаннан кейін бірінші сағат ішінде емделгенде жақсы нәтижеге жетеді. Емдеу дәрі-дәрмектерді және / немесе медициналық араласуды қамтуы мүмкін.
Ескерту
- TIA ұзақ уақытқа созылатын зақым қалдырмаса да, бұл инсульт немесе жүрек жеткіліксіздігі жақын болуы мүмкін екенін ескертеді. Егер сізде немесе жақын адамыңызда инсультқа ұқсас белгілер бірнеше минут ішінде өтіп кететін болса, ауыр инсульт қаупін азайту үшін медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бұл мақалада инсульт туралы кейбір медициналық ақпарат берілгенімен, оқырман оны дәрігердің кеңесі ретінде қабылдамауы керек. Егер сіз немесе сіздің сүйетін адамыңыз инсульт алу қаупі бар деп ойласаңыз, бірден маманнан көмек сұраңыз.
