Мазмұны

• Қадамдар
• 2 бөліктің 1 бөлігі: катетерді алу
• 2/2 бөлігі: қалпына келтіру үдерісін жылдамдату
• Кеңестер

Перифериялық енгізілген орталық веналық катетер (PICC) - әдетте білекке енгізілетін катетер түрі. Науқас емделіп жатқан кезде емдеуші дәрігер катетерді қашан алу керектігін анықтайды. PICC катетерін алып тастау - бұл тек білікті дәрігер немесе медбике жасай алатын жылдам процедура.

Қадамдар

2 бөліктің 1 бөлігі: катетерді алу

1. 1 Есіңізде болсын, тек білікті медбикелер мен дәрігерлер PICC катетерін алып тастай алады. Пациенттерді күтуде арнайы дайындықтан өткен дәрігерлер немесе медбикелер ғана перифериялық енгізілген орталық веналық катетерді (PICC) алып тастай алатынын біліңіз. Әйтпесе, ауыр асқынулар немесе инфекция болуы мүмкін.
   • Сондықтан, егер сіз дәрігер немесе медбике болсаңыз ғана, осы нұсқауларды орындаңыз. Емделушілер бұл мақаланы тек ақпараттық мақсатта қолдануы керек.
2. 2 Қолыңызды жуыңыз. Процедураны бастамас бұрын немесе PICC катетерін алу үшін қажетті материалдарды ұстамас бұрын, қолыңызды бактерияға қарсы сабынмен мұқият жуып, жаңа жұп стерильді қолғап киіңіз.Бұл науқастың инфекцияға шалдығу мүмкіндігін төмендетеді.
3. 3 Катетерді алу үшін қажет нәрсенің бәрін алыңыз. PICC катетерін алып тастамас бұрын, процедура барысында қолданылатын барлық материалдарды саусақтарыңыздың ұшында болатындай етіп дайындаңыз.
   • Бұл материалдарға мыналар жатады: стерильді қайшы, тыныс алатын таңғыш, тігістерді кетіруге арналған скальпель, стерильді таңғыш және йодқа малынған мақта тампондары.
   • Оңай алу үшін процедураның алдында осы материалдардың барлығын науқастың төсегінің жанына орналастырыңыз.
4. 4 Пациентке PICC катетерін алу процесі қалай жүретінін түсіндіріңіз. Емделушіге сенім мен ынтымақтастық қарым -қатынас орнату үшін пациентке PICC катетерін алу процесін түсіндіріңіз. Пациент сізге рәсім бойынша қоя алатын кез келген сұрақтарға жауап беруге дайын болыңыз.
5. 5 Науқасты қажетті орынға қойыңыз. Процедураны бастамас бұрын пациенттен дұрыс позицияны сұраңыз. Ол шалқасынан жатуы керек, бетін жоғары қаратып, қолы мен аяғы кереуетте болуы керек. Бұл жататын орын деп аталады.
   • Науқаста таза төсек бар екеніне көз жеткізіңіз. Бұл науқастың жағдайын жақсартады және инфекция қаупін азайтады.
6. 6 Катетер айналасындағы теріні емдеңіз. Йодқа малынған мақта тампонын алыңыз және PICC катетерінің айналасын сүртіңіз. Теріні катетерден терінің алыс жерлеріне дейін өңдеңіз.
   • Бұл өте маңызды қадам, себебі сіз теріңіздің бетіндегі бактерияларды жоясыз, осылайша инфекция ықтималдығын төмендетесіз.
   • Теріңізді өңдегеннен кейін инфузия жинағын ажыратыңыз және таңғышты дайындаңыз, сонда процедурадан кейін бірден таңғыш қолдануға болады.
7. 7 Катетерді алып тастаңыз. Тігіс скальпелін қолданып, PICC катетерін ұстайтын жіпті мұқият кесіп алып тастаңыз. Пациенттен тыныс алуын сұраңыз, содан кейін сіздің басым қолыңызбен катетерді енгізудің қарама -қарсы бағытында баяу тартыңыз. Катетер орналасқан жерге тікелей қысым жасамаңыз.
   • Катетерді алып тастағаннан кейін енгізілетін жерді дереу стерильді дәкемен жауып, оны жеңіл қысыммен орнында ұстаңыз.
   • Жараны герметикалық таңғышпен байлап жатқанда, науқастан тыныс алуын сұраңыз. Бұл әрекетті орындағаннан кейін пациентке қалыпты тыныс алуына және ыңғайлы жағдайға оралуына мүмкіндік беріңіз.
8. 8 Келесі 24-48 сағат ішінде науқастың жағдайын бақылаңыз. PICC катетерін алып тастағаннан кейін науқасты 24-48 сағат бойы бақылаңыз. Қызба сияқты инфекцияның кез келген белгілеріне назар аударыңыз. Сонымен қатар, қан кетуді бақылаңыз, сонымен қатар науқастың тыныс алу проблемалары бар -жоғын бақылаңыз.
   • Пациенттің катетерді қанша уақыт ұстағанына байланысты таңғышты 24-72 сағат бойы алып тастауға болмайды.

2/2 бөлігі: қалпына келтіру үдерісін жылдамдату

1. 1 Пациентке PICC катетерін алып тастағаннан кейін туындауы мүмкін асқынулар туралы хабарлаңыз. PICC катетерін алып тастағаннан кейін кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Катетерді алу процедурасын жасамас бұрын пациенттің бұл асқынулар туралы білуі өте маңызды. Мүмкін болатын асқынулар:
   • Сынған PICC катетері. Бұл PICC катетерін жоюдың ең жиі кездесетін асқынуы. Сынудың алдын алу үшін катетерді тым көп күш жұмсамай ақырын алып тастау керек.
   • Инфекция. Бұл PICC катетері бар пациент бастан өткеретін тағы бір қиындық. Инфекция кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Сондықтан PICC катетерін үнемі тексеріп отыру және оның стерильділігін мүмкіндігінше мұқият сақтау пайдалы.
   • Эмболия және катетердің сынуы. Бұл PICC катетерін алып тастағаннан кейін пайда болуы мүмкін елеулі асқынулар. Егер олар қан ұйыған миға жетсе, олар науқасты есінен танып қалуына әкелуі мүмкін.
   • Ісіну және қызару. Бұл белгілер PICC катетерін алып тастағаннан кейін асқыну ретінде де пайда болуы мүмкін. Ісіну мен қызару әдетте катетер енгізілген аймақта пайда болады.
2. 2 Науқасқа ауырсынуға қарсы дәрі -дәрмектердің дұрыс дозасы туралы кеңес беріңіз. Катетерді алып тастағаннан кейін науқаста иық ауыруы мүмкін. Осыған байланысты емдеуші дәрігер ауруды басатын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе емделуші күнделікті іс-әрекетін қауіпсіз жүргізе алады.
   • Ибупрофен-бұл PICC жойылғаннан кейін ұсынылатын рецептсіз ауырсынуды басатын құралдардың бірі. Ибупрофен-антипиретикалық және анальгетикалық қасиеттері бар стероид емес қабынуға қарсы препарат.
   • Ибупрофеннің ұсынылатын дозасы (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша) әр 4-6 сағат сайын 200-400г құрайды. Асқазан проблемаларын болдырмау үшін ибупрофенді тамақпен немесе сүтпен бірге қабылдау ұсынылады.
3. 3 Науқасқа қандай физикалық жүктемеден аулақ болу керектігін хабарлаңыз. PICC катетерін алып тастағаннан кейін кем дегенде 24 сағат бойы ауыр физикалық жүктемені немесе ауыр жұмысты болдырмау туралы емделушіге хабарлауды ұмытпаңыз. Мысалы, жиһазды жылжытпаңыз, ауыр жәшіктерді көтермеңіз немесе қолдың немесе қолдың қайталанатын қозғалыстарымен айналыспаңыз.
4. 4 Науқасқа дұрыс тамақтану туралы айт. Дұрыс тамақтану қалпына келтіру процесінде маңызды рөл атқарады, сондықтан емделушіге емделу кезінде қандай тағамды жеу керектігін айту керек.
   • Ол қан айналымын жақсарту және денені нығайту үшін темірге бай тағамдарды көп тұтынуы керек. Оларға қызыл ет, тауық еті, шпинат, брокколи, ұлулар, асқабақ және күнжіт тұқымдары, сондай -ақ жержаңғақ, пекан, пісте және бадам сияқты жаңғақтар жатады.
   • Егер пациент арықтаған болса, онда оның калориялы смузи мен коктейльдерді жегені дұрыс, ол пайдалы заттарға, дәрумендерге және табиғи қанттарға бай, бұл науқастың салауатты түрде салмағын арттыруға көмектеседі.
   • Сіз пациентке күніне үш рет үлкен бөліктерде емес, жиі, бірақ күндіз кішкене бөліктерде тамақтануға кеңес беруіңіз керек. Осының арқасында ағзадағы энергия қоры әрқашан өз деңгейінде болады.

Кеңестер

• Егер инфекцияға күдік болса, зертханаға культураға жіберу үшін дәрігерден дәрігерге жазылыңыз. Бұл зерттеу PICC катетерінде инфекцияның болуын растайды.